A5材料报审表

分包单位资格报审表 工程名称：编号： 致：项目监理机构 经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程 的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方 仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。 附件：1.分包单位资质材料。 2.分包单位业绩材料。 分包工程名称 （部位） 工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合计 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日期： 填报说明： 1.本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 2.如无分包工程，则也需承包单位确认。

0 0 0 0 0 0 建设单位意见： 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字）日期年月日 后再行填表报审。 已具备复工条件，拟同意复工，请建设单位签署意见。 附件：号监理通知单 总监理工程师审定意见： 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 复工条件表述不清，现予退回。请重新完善后填表报审。 施工暂停原因尚未完全消失，暂不具备复工条件，请按审定附件要求抓紧处置，待完全具备复工条 施工项目部（盖章） 项目经理（签字）日期年月日 暂停令编号为）现已具备复工条件，请审查确认，并同意复工。 附件：具备复工条件的材料（页） 致：（监理单位）： 由我方承包的工程，因故暂停，（工 津监理a5工程复工报审表 编号：001 日期：年月日日期：年月日日期：年月日

津监理a5工程复工报审表编号：07-10-11 致：天津开发区泰达国际咨询监理有限公司（监理单位） 由我方承包的滨海新区中心商务商业区东沽还迁房3#楼工程，因故暂停，（工 程暂停令编号为07-10-11）现已具备复工条件，请审查确认，并同意复工。 附件：具备复工条件的材料（1页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字）日期 总监理工程师审定意见： □报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 □复工条件表述不清，现予退回。请重新完善后再进行填表报审。 □施工暂停原因尚未完全消失，暂不具备复工条件，请按审定附件要求抓紧处置，待完全具备复 工条件后再进行填表报审。 □已具备复工条件，拟同意复工，请建设单位签署意见。 □附件：号监理通知单 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字）日期 建设单位意见： 建设单位代表（签字）日期 签 收 人监理

0 0 0 0 0 0 建设单位意见： 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字）日期年月日 后再行填表报审。 已具备复工条件，拟同意复工，请建设单位签署意见。 附件：号监理通知单 总监理工程师审定意见： 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 复工条件表述不清，现予退回。请重新完善后填表报审。 施工暂停原因尚未完全消失，暂不具备复工条件，请按审定附件要求抓紧处置，待完全具备复工条件 施工项目部（盖章） 项目经理（签字）日期年月日 附件：具备复工条件的材料（页） （监理单位）： 由我方承包的工程，因故暂停，（工程 暂停令编号为）现已具备复工条件，请审查确认，并同意复工。 津监理a5工程复工报审表编号：001 致： 建设单位代表（签字）日期年月日 条件 （工程 01

荆门石化工程建设监理公司制 分包单位资格报审表 表号：a5编号： 工程名称 致: 根据工程需要，我单位拟请（单位）进行本工 程专业工程的施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责 任，请予以审查批准。 附件： 1.分包单位资质材料份页2.分包单位业绩材料份页 ①.营业执照复印件①.企业介绍 ②.企业资质证书②.主要业绩介绍 ③.有关许可证③.本项目负责人及主要人员履历表 项目经理部已对其资信审查通过。 总承包单位（章）： 项目经理：日期： 监理单位审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 业主审定意见： 业主单位（章）： 业主代表：日期 荆门石化工程建设监理公司制

a5表 工程款支付申请表 工程名称：编号： 致： 我方已完成了 工作，按施工合同的规定， 建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写） (小写：)，现报上工程付款申请表，请予以 审查并开具工程款支付证书。 附：1.工程量清单； 2.计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日期 填表说明 1.附件1：工程量清单注意应该是合格工程量的清单，也就是说要附各阶段的合格 证明文件，如基础工程量需附“基础工程合格证明书”。 2.本表用于合同外的工程费用支付申请时，附件还要求提交依据性材料。

a5工程材料/种子苗木报验单 新疆省(自治区)吉木乃县(旗、区)编号tqsgzb10-56 本表由实施单位填报，监理单位、供货商各存一份。 本表由实施单位填报，监理单位、供货商各存一份。 工程名称吉木乃县2009年天然草原退牧还草工程饲草料地开发建设项目（第五标段） 致__北京政泰隆工程管理有限公司吉木乃__监理组 清单所列工程材料/种子经检验，符合有关规范要求。请批准使用。 名称 规格 等级 单位数量生产单位复试单/检验单记录编号 砂石过滤器sw-270台1 施肥罐200l台1 水表个1 钢管de150m15 蝶阀de150个1 钢弯头de150个4 平承法兰de110套22 调压阀de75个13 1、经营许可证份2、商检证份 3、合格证、检验证、检疫证 技术负责人（签字

浙建监a5—1 主要机械设备报审表 工程名称：编号：a5—1— 致：（监理单位） 下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。 设备名称规格型号数量进场日期检查（检测）验收情况备注 附件：1.检查验收记录； 2.检测报告。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

a5 成品、半成品供应单位资质报审单 工程名称：编号：001 致：_____________ 根据本工程要求，经我方审查福建三凯建筑材料有限公司 单位可提供建筑保温砂浆产品，请予认可、以予委托。 附件：营业执照复印件、企业资质证书、有关许可证。 项目经理：签发时间：2014年1月6日 监理工程师：签发时间：2014年月日 产品名称供货单位数量供货时间 建筑保温砂浆福建三凯建筑材料 有限公司 依工程进度 2014年1月 至2014年12月 审核意见： 监理工程师日期 审核意见： 总监理工程师：日期：年月日 审核意见： 建设单位负责人：日期：年月日 本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份

致（驻地监理工程师）： 年月日 签字：年月日 驻地监理工程师意见： 签字（公章）：年月日 试验检测监理工程意见: 原材料料源报审表 合同号: 2、材料供应合同复印件； 下列施工材料的供应方已通过考察与招标确定，材料经现场抽样检测合格，请准予进场。 附件：1、材料招标资料复印件（如有）； 编号: a-7 3、材料出厂质量合格证书（如有）； 4、材料抽样检测报告。 材料名称材料供方材料产地材料规格材料供应数量 承包人(公章）： 承包单位:

工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号：监理表-5 致：（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如 下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部 位：，请 予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承办单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的 要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

计算点 截面尺寸[－5，8]mm100.00%墙/柱截面 尺寸 200 0 0 0 1 0 1 60 135 60 75 墙/柱表面 平整度 墙/柱垂直 度 合格率 93.33% #div/0! 51.67% #div/0! 评判标准 [0，8]mm [0，8]mm 取消抹灰层 [0，8]mm [0，8]mm 取消抹灰层 检查内容 表面平整度 垂直度 主 体 工 程 检查项目 混凝土结 构工程 检查部位 项目名称施工阶段 0 0 0 楼板厚度[－5，8]mm70.00%楼板厚度101 厨卫间施工 控制线 20 非厨卫间施 工控制线 20 轴线竖向6 楼层主轴线6 82.00% 方正性[0，10]mm#div/0!控制线偏差10 外门窗洞高 外门窗洞宽 #div/0! 82.00% 座便坑距偏 差 [0，15]mm#div/0!预留洞离墙 边距离 6 同一

a5工程款支付申请表 工程名称：编号：□□□ 致：合肥工大建设监理有限责任公司 我方已完成了 工作，按施工合同的规定， 建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写） (小写：)，现报上工程付款申请表，请予以 审查并开具工程款支付证书。 附：1.工程量清单； 2.计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日期 合肥工大建设监理有限责任公司制 填表说明 1.附件1：工程量清单注意应该是合格工程量的清单，也就是说要附各阶段的合格 证明文件，如基础工程量需附“基础工程合格证明书”。 2.本表用于合同外的工程费用支付申请时，附件还要求提交依据性材料。

工程材料/构配件/设备报审表 工程名称:呼和浩特市扎达盖公园编号: 致:内蒙古万和工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我方2009年7月19日进场的工程材料/构配件。设备数量如下（见附件）。现将质量 证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 吸吊式气体放电灯具、灯泡用于网球场、羽毛球场 请予以审核。 附件：1、数量清单：见原材料构配件进场验收记录。 2、质量证明文件：合格证、检验报告及灯具安装说明 3、自检结果：符合要求。 承包单位（章） 项目经理 日期 复查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不 同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称:呼和浩特市扎达盖公园编号: 致:内蒙古万和工程建设

扬州西北绕城高速公路工程项目 a5 监理工程师通知回复单（进度控制类） 工程名称：yrc-51标双沟停车区编号：a5-00 致：潘德友（监理工程师） b22-007号监理工程师通知单的内容完成情况如下（逐条对应写明）： 1、主要施工机械已经进场，其它配套小型机械正筹备进场。 2、我们已经重新联系供货单位，以保证石灰的进场数量满足工程需要，石灰质量不低于三级。 3、素土、4%灰土、6%灰土、10%灰土的击实试验报告和素土塑性指数试验报告到周一试验室正常上班后才能拿到。 4、正在联系有壹级资质的试验室，争取让试验单位派试验员到施工现场取样检测。以保证工程进度。 5、项目部正在筹备购买自检

工程款支付申请表 工程名称：ｘｘ消防工程编号：001 致：ｘｘ房地产开发有限公司 我方已完成ｘｘ1#-2#-3#-6#-7#-8#-9#-10#-11#-12#楼及地下车库消防 安装工程予留、予埋、消火栓系统及其它配合主体单位施工的相关工作，完成 工程造价为454309.33元。建设单位应支付已完工程造价的70%：叁拾壹万捌 仟零壹拾六元五角三分（小写）：rmb：318016.53，现报上工程付款申请 表，请予以审核并支付该批工程款。 附件： 1、施工合同 2、合同付款申请单 承包单位（章）：河南博诚消防工程有限公司 项目经理： 日期：2013年8月6日

计算点 截面尺寸[－5，8]mm#div/0!墙/柱截面 尺寸 20 60 135 60 75 墙/柱表面 平整度 墙/柱垂直 度 合格率 #div/0! #div/0! #div/0! #div/0! 评判标准 [0，8]mm [0，8]mm 取消抹灰层 [0，8]mm [0，8]mm 取消抹灰层 检查内容 表面平整度 垂直度 主 体 工 程 检查项目 混凝土结 构工程 检查部位 项目名称施工阶段 楼板厚度[－5，8]mm#div/0!楼板厚度10 厨卫间施工 控制线 20 非厨卫间施 工控制线 20 轴线竖向6 楼层主轴线6 #div/0! 方正性[0，10]mm#div/0!控制线偏差10 外门窗洞高 外门窗洞宽 #div/0! #div/0! 座便坑距偏 差 [0，15]mm#div/0!预留洞离墙 边距离 6 同一室内底 盒标高差 [0，10]mm

墙/柱截面 尺寸 设计值 墙/柱截面 尺寸 设计值 楼板厚度 设计值 2020厨卫间 2020非厨卫间 312轴线竖向 墙表面 平整度 墙表面 平整度 墙/柱 垂直度 顶板 水平度 合 格 率 使用激光扫平仪，在实测板跨内打出一条水平基准线。 分别测量4个角点/板跨几何中心位砼顶板与水平基准线 之间的5个垂直距离。以最低点为基准点，计算另外四点 与最低点之间的偏差，最大偏差值≤20mm时，5个偏差值 （基准点偏差值以0计）的实际值作为该实测指标合格率 的5个计算点。最大偏差值﹥20mm时，5个偏差值均按最 大偏差值计，作为该实测指标合格率的5个计算点。 同一跨板作为1个实测区。每个实测区取1个样本点，取 点位置为该板跨中区域。1个实测值作为判断该实测指标 合格率的1个计算点。 每一面墙、每一个卫生间、每一个厨房各作为一个实测 区，测量部位选择正手墙面。累计实

a5 工程款支付申请表 工程名称：编号: 致：（监理单位） 我方已完成了工作。按施工合同的规定,建设单 位应在年月日前支付该工程款共（大写） （小写），现上报工程付款申请表，请 予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单 2、计算方法 承包单位（章）： 项目经理： 日期：

计算点 截面尺寸[－5，8]mm#n/a 墙/柱截面 尺寸 20 楼板厚度[－5，8]mm#n/a楼板厚度10 厨卫间施工 控制线 20 非厨卫间施 工控制线 20 #n/a 60 60 50 30 30 墙/柱表面 平整度 墙/柱垂直 度 顶板水平度 平整度 垂直度 合格率 #n/a #n/a #n/a #n/a #n/a #n/a [0，8]mm [0，5]mm 评判标准 [0，8]mm [0，8]mm [0，15]mm 有/无施工控制线 表面平整度 垂直度 主 体 工 程 检查项目 混凝土结 构工程 检查内容 表面平整度 垂直度 顶板水平度 检查部位 项目名称施工阶段 方正性[0，10]mm#n/a控制线偏差10 外门窗洞高 外门窗洞宽 砌筑节点 （2） 1或0#n/a砌筑工序20 #n/a #n/a 座便坑距偏 差 [0，15]mm#n/a 预留洞离墙

编号： 工作， 年月 （小写： 请予以审查并开具工程款支付证书。 2、计算方法。 工程款支付申请表（a5） 工程名称： 日期 承包单位（章） ），现报上工程付款申请表， 附件： 1、工程量清单； 项目经理 致：湖北诚信建设项目管理有限公司（监理单位） 日前支付该项工程款共（大写） 我方已完成了 按施工合同的规定，建设单位应在

a5武汉建设监理规范用表 工程款支付申请表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已完成了工作， 按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大 写），（小写：），现报上工程款申请表。 请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1、工程量清单： 2、计算方法： 承包单位（章） 项目经理： 日期： ()月工程计量申报表 工程名称：合同号：编号： 致： 现申报年月完成并经报验合格的工程量，请审查核定。核定结 果将作为我单位申请该工程进度款(月付款)的依据。 附：月工程量统计表。 项目负责人：承包单位(章)日期： 承包单位申报表监理单位核定数 序号项目名称单位申报数量核定数量简要说明 本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审核后，项目法人、监理单位、承包单位各存一份。 合同项目月付款申报表 工程名称：