板式和链式输送机安装质量检验评定表

沉箱安装质量检验评定表 单位工程分部工程 部位数量jtj221-98表15.1.5 项目质量情况检验意见 主 要 项 目 构件的型号和质量必须满足设计要求，并符合本标准第 10.1节和第10.2节的有关规定. 一 般 项 目 1构件安装前应对基床进行检查，基床面不得有回淤 沉积物。 2 构件在运输和安装过程中应避免碰撞造成构件棱角 残缺。如有较大损坏，应进行修补。 3 沉箱、空心块体和圆筒安装就位稳定后，应及时进 行箱格体内回填。回填料的种类及回填的标高应满 足设计要求。回填块石时，不得砸坏构件棱角。 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差（mm）实测偏差值（mm） 码头 防波堤12345678910 岸壁式墩式 1轴线---100--- 2 临水面与施工 准线的偏移 50

圆筒安装质量检验评定表 单位工程分部工程 部位数量jtj221-98表15.1.8 注：①接缝宽度是指与设计平均缝宽的偏差值；年月日 ②接缝的最大缝宽：筒高≤10m时，为80mm； 筒高10m时，为100mm. 项目质量情况检验意见 主 要 项 目 1 钢筋混凝土方桩、钢管桩和预应力混凝土大直 径管桩的规格和质量必须满足设计要求，并符 合本标准第10.1节和第10.2节的有关规定。 2 沉桩贯入度或桩尖标高必须满足设计要求，并 符合本标准14.1.2条的规定。 一 般 项 目 1 钢筋混凝土方桩和预应力混凝土大直径管桩 桩身完整性检测的数量和结果应满足设计要 求，并符合《港口工程桩基动力检测规范》 （jtj254）的有关规定。 2拼接桩的接头处理应满足设计要

护木安装质量检验评定表 单位工程分部工程 部位数量jtj221-98表23.3.5 项目质量情况检验意见 一 般 项 目 1 护木的材质应符合设计要求。其加工的质 量应符合表23.3.1的规定。 2 安装前，护木和铁件应按设计要求进行防 腐处理。 3 护木的固定构造和质量应符合设计要求。 螺母应满扣拧紧。螺栓顶端应缩进护木内 50mm。螺孔应用经防腐处理的小木块填塞 平顺。 4 护木与码头接触应严密，如有空隙，应用 垫木垫实。 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 12345678910 1水平护木标高±20 2竖向护木间距±50 3相邻护木表面高差10 4前沿线顺直20 允许偏差项目共检测点，其中合格点，合格率%

栏杆安装质量检验评定表 工程编号分项工程名称安装部位 质 量 情 况 一类检验项目检验项，符合要求项 二类检验项目检验项，其中优良项，优良率% 三类检验项目检验点，其中合格项，合格率% 评 定 等 级 类 别 序 号 检验项目 质量标准 检验（实测）结果合格优良 一 类 1构件制作规格、尺寸 符合设计要求和施工规范 规定 2安装部位符合设计要求 3焊接连接符合设计要求 4强度试验栏杆符合现行有关规范规定 格栅符合设计要求和有关现行 标准的规定 二 类 5 外观质量 栏杆槽平竖直，焊口打磨光滑 不得有歪斜及扭曲变形；格栅 条平整,不变形,符合设计要求 三 类 6垂直偏差≤15mm 7水平偏差≤10mm 8侧弯偏差≤10mm 9标高偏差±10mm 10格栅底面搁置不平度≤2mm 11相邻格栅间隙偏差≤3mm 12钢

钢撑杆安装质量检验评定表 单位工程分部工程 部位数量jtj221-98表19.2.9 项目质量情况检验意见 主 要 项 目 1 构件质量必须符合设计要求和规范规 定。由于运输、堆放和吊装造成的构件 变形必须矫正，达到设计要求。 2 构件就位校正后的焊接及高强螺栓连 接质量必须符合本标准第19章第1节 的有关规定；永久螺栓必须拧紧。 3 钢结构安装后的油漆或补刷油漆必须 符合本标准第19章第1节有关规定。 4 梁、桥的支座处理和质量，桁架的活动 伸缩量，必须符合设计要求。 一 般 项 目 磨光顶紧构件组装面，紧贴面积不少于 75%，且边缘间隙不得超过0.8mm。 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 12345678910 1间距100 2标高20 允许

1234567 1 评分: 检测： 工程质量等级评定 检验负责人：记录： 外观鉴定减分 质量保证资料减分 2相邻板最大高差(mm)10 合计 基本要求 1)安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。 2)盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装。 3)板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。 实测 项目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 支承面中心偏位(mm)10 所属建设项目：1工程部位： 施工单位：监理单位： 盖板安装质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名 称: 8910平均、 代表值 合格率 (%)权值得分 2 复核:年月日 质量等级： 减分 监理意见 减分 1 质量评定 表9.7.2 表

12345678910平均、 代表值 合格率 (%)权值得分 11039378100.002200.00 185100.00100.00 评分: 检测：复核: 所属建设项目：西峰区毛家寺至巴家咀(毛家寺至纸坊）三级公路新建工 程 工程部位：k1+568盖板安装 表9.7.2 盖板安装质量检验评定表 分项工程名称：盖板安装 所属分部工程名 称: 涵洞工程 实测值或实测偏差值质量评定 支承面中心偏位(mm)10 施工单位：甘肃宏达路桥工程建筑有限责任公司监理单位：庆阳市兴庆交通工程监理公司 2相邻板最大高差(mm)101 基本要求 1)安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。 2)盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装。 3)板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。 实测 项目

分项工程质量检验评定表 工程名称：分项名称：___#刮板输送机分部试运性质：主要共1页 工 序 检验指标 性 质 单 位 质量标准质量检验记录 单项 评定 刮 板 输 送 机 分 部 试 运 设备 试运 条件 检查 机械及连接部件内部无杂物 螺栓连接无缺件，不松动 转动裸露部位防护保护罩、围栏齐备可靠 二次浇灌层强度达到设计值 运行 现场 条件 检查 设备周围环境脚手架和其它杂物已清除 道路现场通道畅通 照明有必要的照明 消防无易燃易爆物，有消防器材 通讯通讯联络设备齐全 器材（工具）能满足试运要求 冷却水供、回水畅通，水量充足 润滑 油 油位油位适当 油质符合设备技术文件规定

锚锭板安装质量检验评定表 单位工程分部工程 部位数量jtj221-98表15.5.5 项目质量情况检验意见 主要 项目 锚锭板的质量必须符合设计要求和本 标准《局部修订》第10章的有关规定。 一 般 项 目 1 基槽处理应符合设计要求。抛填基础应 整平。抛石基床按本标准《局部修订》 第6章细平的标准检查；灰土基床按本 标准第20章检查。 2 锚锭棱体的材料、断面和密实度应符合 设计要求。 3 基槽抛石应整平，其允许偏差按本标准 《局部修订》第6章表6.3.3中细平标 准检查。 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 12345678910 1平面位置 沿轴线方向100 垂直轴 线方向 50 2顶面标高50 3竖向倾斜 前倾0 后倾

面板安装质量检验评定表编号： 项目名称监理单位公路等级 桩号及部位施工单位合同段 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检测结果质量评定 检测数合格数合格率(％)权值加权得分 1每层面板顶高程(mm)1 2轴线偏位(mm)2 3面板竖直度或坡度1 4相邻面板错台(mm)1 5 6 7 8 9 10 加权平均得分合计 外观鉴定减分 质量保证资料减分 监理意见及签名 工程质量等级评分得分：等级： 统计：复核：技术主办：项目主管：日期：

锚锭板安装质量检验评定表 单位工程分部工程 部位数量jtj221-98表15.5.5 项目质量情况检验意见 主要 项目 锚锭板的质量必须符合设计要求和本标 准第10章的有关规定。 一 般 项 目 1 基槽处理应符合设计要求。抛填基础应整 平。抛石基床按本标准第6章细平的标准 检查；灰土基床按本标准第20章检查。 2 锚锭棱体的材料、断面和密实度应符合设 计要求。 3 基槽抛石应整平，其允许偏差按本标准第 6章表6.3.3中细平标准检查。 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 12345678910 1平面位置 沿轴线方向100 垂直轴 线方向 50 2顶面标高50 3竖向倾斜 前倾0 后倾1.5h/100 允许偏差项目共检测

增评表（12）盖板安装质量检验评定表编号： 项目名称 东莞市石大公路路 面大修工程 监理单位贵阳交通工程监理站公路等级城市i级 桩号及部位施工单位宁夏路桥工程股份有限公司合同段一合同段 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检测结果质量评定 检测数合格数合格率（%）权值加权得分 1 支承面中心偏位 （mm） 102 2 相邻板最大高差 （mm）101 合计3 外观鉴定减分 质量保证资料减分 施工 单位 监理 意见 工程质量等级评分得分：等级： 评定：复核：技术主办：项目主管：日期：

盖板安装质量检验评定表编号： 项目名称监理单位公路等级 桩号及部位施工单位合同段 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检测结果质量评定 检测数合格数合格率(％)权值加权得分 1支承面中心偏位(mm)2 2相邻板最大高差(mm)1 3 4 5 6 7 8 9 10 加权平均得分合计 外观鉴定减分 质量保证资料减分 监理意见及签名 工程质量等级评分得分：等级： 统计：复核：技术主办：项目主管：日期：

面板安装质量检验评定表 评表6.4.2-5jtgf80/1-2017公路工程质量检验评定标准第一册土建工程(6.4.2-5) 页码共页编号：____________________ 项目名称合同段 单位工程工程部位 分部工程分项工程 施工单位 基 本 要 求 项次检查项目单位 规定值检测结果 合格判定 或允许偏差检测数合格数合格率(%) 1每层面板顶高程mm±10 2轴线偏位mm≤10 3面板坡度%+0，-0.5 4相邻面板错台≤5 5面板缝宽mm≤10 外观 质量 质量保证 资料 工程质量等级评定 制表：复核：质检工程师：技术负责人：监理工程师：

固定式皮带输送机安装分项工程质量检验评定表 工程名称：部位： 项目质量情况 保 证 项 目 1滚筒轴应水平其水平度为0.2mm/m 2 各托辊的上母线应在同一平面上,其偏差不得大于± 1mm,托辊轴向水平度为0.5mm/m,托辊横向中心与 输送辊纵向中心线位置偏差不应大于±3mm 3 拉紧装置要留够行程:绞车式,螺旋式拉紧装置,行程不宜 小于100mm;对垂直或车式拉紧装置,预留张紧行程 不宜小于行程的1/3 4 胶接、搭接时两接头中心线应在一条直线上，偏差不得大 于±0.5mm 5 冷胶要注意搭接线长度、排气、压力和加压时间，一般加 压时间为24小时 项目 质量情况等 级12345678910 基 本 项 目 1 驱动、拉紧滚筒轴线对输送机纵向中 心线的垂直度为2mm/m，驱动、拉 紧滚筒横向中心线对输送机

伸缩缝安装分项工程质量检验评定表评定表-19 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：合同号： （桩号、墩台号、孔号）监理单位：编号： 基本要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或允许 偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均值、 代表值 合格率 （％） 权值得分 1长度(mm)2 2△缝宽(mm)3 3△与桥面高差(mm)23 4纵坡（mm) 一般±0.5 2 大型±0.2 5横向平整度31 合计 分项工程得分 外观鉴定减分监理 意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定得分质量等级 检验负责人:检测:记录:复核

钢引桥安装质量检验评定表 单位工程分部工程 部位数量jtj221-98表19.2.8 项目质量情况检验意见 主 要 项 目 1 构件质量必须符合设计要求和规范规 定。由于运输、堆放和吊装造成的构件 变形必须矫正，达到设计要求。 2 构件就位校正后的焊接及高强螺栓连 接质量必须符合本标准第19章第1节 的有关规定；永久螺栓必须拧紧。 3 钢结构安装后的油漆或补刷油漆必须 符合本标准第19章第1节有关规定。 4 梁、桥的支座处理和质量，桁架的活动 伸缩量，必须符合设计要求。 项 目 一 般 磨光顶紧构件组装面，紧贴面积不少于 75%，且边缘间隙不得超过0.8mm。 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 12345678910 1 支 座 安 装 平面中心线位置10

部位 名称 序号 1 4 5 6 12345678910111213141516 1△管道高程 2中线位移 3立管垂直度 4对口错口 3 质量保证资料 cjj3—90第5.11.4条 年月日填表人：质检员：技术负责人： 10 每米2且不大于10 2 承包 单位 自评 意见 检查项目 cjj3—90第5.11.1条 cjj3—90第5.11.2条 cjj3—90第5.11.3条 cjj3—90第5.11.6条 ±10 序号量测项目 cjj3—90第5.11.5条管道穿过墙或底板处应按设计和规范规定设置套管 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求 铁锈、污垢应清除干净，油漆颜色和光泽应均匀、附着良好

电力变压器安装质量检验评定表 单位工程名称礼泉县2009年农村安全饮水工程施工单位陕西省宝鸡峡工程局 分部工程名称西张堡南寨村供水工程检验日期2010.. 单元工程名称30kw变压器安装评定日期2010.. 项目质量情况 保 证 项 目 1 变压器及附件的规格质量必须符合设计要求。电力变 压器及其附件的试验调整和器身检查结果必须符合施 工规范要求。 符合设计及施工规 范要求 2并列运行的变压器，必须符合并列条件。 无 3高低压瓷件表面严禁有裂纹缺损和瓷釉损坏等缺陷。 符合设计及施工规 范要求 基 本 项 目 项目 质量情况 等级 12345678910 1变压器本体安装 2变压器附件安装 3变压器与线路连接 4接地（接零） 检 查 结 果 保证项目符合设计及施工规范要求 基本项目检查项

钢围囹安装质量检验评定表 建设单位：公司（处）：队：班组： 年月日 工程编号分项工程名称 评 定 结 果 一类检验项目检验项，符合要求项。 二类检验项目检验项，合格率%，优良率%。 三类检验项目检验点（处、件），合格率%。 质 量 等 级 类 别 序 号 检验项目 质量标准 检验（实测）结果 合格优良 一 类 ⒈钢围囹质量 符合设计要求和有关 规范规定，无因拖运、 吊装造成的变形 ⒉ 焊接材料和连 接材料 符合设计要求和有关 规范规定 ⒊基础整平位置正确表面平整 二 类 4标记 中心标记和标高基准 点完备清楚 5钢围囹外观 表面干净，无焊疤、油 污，油漆无脱皮、流挂 及剥落现象，涂刷均匀 三 类 6 钢围囹安装主 纵轴线偏差 ≤50mm 7 钢围囹安装主 横轴线偏差 ≤50mm 8 钢围囹（垂直 度）偏差 ≤40mm 复 查 意 见 核 定

钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表评定表-5 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：合同号： （桩号、墩台号、孔号）监理单位：编号： 基本 要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1234567891011121314 平均值、 代表值 合格率 （％） 权值得分 1△ 受 力 钢 筋 间 距 (m m) 两排以上排距±5 3 同 排 梁板、拱肋±10 基础、锚碇、 墩台、柱 ±20 灌注桩±20 2 箍筋、横向水平钢筋、 螺旋筋间距(mm)±102 3 钢筋骨架 尺寸（mm) 长±10 1 宽、高或直径±5 4△ 保护层厚 度(mm) 柱、梁、拱 肋 ±5 3基础、锚碇、 墩台 ±10 板±3

预埋件制作安装质量检验评定表 工程编号分项工程名称安装部位 质 量 情 况 一类检验项目检验项，符合要求项 二类检验项目检验项，其中优良项，优良率% 三类检验项目检验点，其中合格项，合格率% 评 定 等 级 类 别 序 号 检验项目质量标准检验（实测）结果 合格优良 一 类 1预埋件材料、品种、规格符合设计要求和施工规范规定 2焊接质量符合设计要求和有关现行标准规 定 3预埋件部位符合设计要求 二 类 4预埋件表面质量应平直洁净，不应有损伤油漆漆 污、片状老锈和麻点等 5预埋件与构造体连接质量稳固、正确，数量符合要求，接 缝严密，不得有裂缝、夹渣等缺 陷 三 类 6制 作 平整偏差≤3mm 7型钢埋件挠曲≤5mm 8预埋件尺寸偏差＋10~－5mm 9预埋管的椭圆度≤1%d 10安 装 预埋件中心位移≤3mm 11预埋