彩色多普勒超声评价体外冲击波碎石术的肾脏远期影响

目的:分析体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的可行性。方法:选取笔者所在医院2009年4月-2017年4月收治的40例马蹄肾结石患者为观察对象。将患者随机分为研究组和对照组,每组20例。研究组患者联合采用体外冲击波碎石术治疗,对照组患者采用肾石通治疗,观察两组患者的临床有效率与不良反应发生率。结果:经过治疗后,研究组患者的总有效率90%,明显优于于对照组的55%,且研究组患者治疗后残留结石、血尿、腰部酸痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:体外冲击波碎石术马蹄肾结石疗效确切,并发症较少,值得临床推广和应用。

目的探讨低能级体外冲击波碎石术(eswl)治疗小儿泌尿系结石的疗效。方法采用低能级体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石370例次,观察疗效及术后并发症。结果283例泌尿系结石患儿行370例次es-wl治疗,其中多发结石84例。262例次肾结石,eswl治疗1次有效225例次(85.88%),2次有效36例次(13.74%),无效1例次(0.38%);107例次输尿管结石,eswl治疗1次有效95例次(88.79%),2次有效12例次(11.21%);膀胱结石1例,1次治疗有效。术后1～3个月结石排净率97.17%(275/283)。术后全部患儿随访3～30个月无任何严重并发症,结石无复发。结论低能级体外冲击波碎石术为治疗小儿泌尿系结石安全、有效的方法。

尿结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的统称,为常见的泌尿外科疾病.尿结石的病因1.性别和年龄:泌尿结石人群发病率约为2％～3％,肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发.男女比例为3∶1,女性易患感染性结石.尿路结石好发于25～40岁之间.2.种族:尿结石的发病率与种族有关,美国尿结石年发病率约为1.64‰,其中有色人种比白人患尿结石症的少.3.职业:职业和尿石症的发病相关,如高温作业的人、飞行员、海员、外科医生、办公室工作人员等发病率较高.

目的:探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法。方法:通过精心心理护理、术前护理、配合eswl治疗、术后护理等干预。结果:接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无护理意外。结论:体外冲击波碎石提高了结石的排净率,减轻了患者的痛苦,在临床上取得了满意疗效。

目的:探讨对采用体外冲击波碎石(eswl)治疗泌尿系结石患者进行护理后的实际效果。方法:对1450例泌尿系结石患者实施心理护理,碎石术前、中、后护理和健康教育等。结果:接受泌尿系结石体外冲击波碎石术治疗的患者均平稳治疗,无护理并发症。结论:体外冲击波碎石的护理提高了结石的排净率,缩短了治疗周期,减少了结石的复发,减轻了患者的痛苦。

体外冲击波碎石的广泛开展使96%以上的尿石症患者免除开刀之苦,我院应用北京中科院kde-2001型体外冲击波碎石机与肾镜、输尿管镜碎石加置管对860例泌尿系结石患者进行综合治疗、精心护理,并观察疗效,获得了满意的效果,现报告如下。

目的总结小儿体外冲击波碎石围手术期护理方法。方法2009年3月-2011年6月对56例行体外冲击波碎石的泌尿结石患儿,术前完善各项筛查、抗感染工作,术后严密监测生命体征,予促石排泄指导,对相关并发症及时处置,并做好出院指导等护理工作。结果56例患儿均顺利完成体外冲击波碎石手术。其中1例排石效果不理想于次日行手术切开取石,1例术后14d复查结石仍未排净行第2次排石术,其余54例患儿均一次性碎石成功。术后3个月门诊随访,56例均无结石形成。结论术前完善的检查及抗感染处置,术后排石的观察与指导,及并发症的预防护理是结石患儿体外碎石治愈成功的关键。

目的:探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效及治疗经验。方法:将我院泌尿科收治的160例泌尿系统结石患者随机分为研究组和对照组,各80例。研究组采用体外冲击波碎石治疗,对照组采用中药治疗,比较两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果:研究组与对照组的总有效率分别为97.6%和57.6%,痊愈率分别为67.6%和25.0%,研究组的总有效率和痊愈率均高于对照组,二者之间差异具有统计学意义(p<0.05);研究组与对照组不良反应发生率分别为0%和11.25%,二者之间差异具有显著性统计学意义(×2=12.43,p<0.05)。结论:体外冲击波碎石具有定位准确、损伤小、副作用小、排石效果好和疼痛少等优点,在治疗泌尿系结石时具有较好的疗效,值得推广使用。

目的：分析冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法：回顾性分析本院2013年10月-2015年10月收治的126例泌尿结石患者，按照不同治疗方法分为研究组与对照组；63例研究组患者予冲击波碎石治疗，63例对照组患者予排石汤治疗，分析两组临床疗效以及术后并发症情况。结果：经统计，研究组临床总有效率为95．24％（53／63）显著高于对照组为84．13％（53／63），差异具有统计学意义（p〈0．05）；研究组并发症发生率为4．76％（3／63）显著低于对照组的23．81％（15／63），差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效显著，其术后并发症发生率较低，安全性较高，具重要的临床应用价值。

黄体酮在体外冲击波碎石后的应用

罗湖区人民医院技术需求 单位：万元 设备名称体外冲击波碎石机国别国产合计金 额 19 项目需求 序号项目单价数量总价备注 1体外冲击波碎石机19119 ★扶贫项目， 签订合同5天内能供货 合计119 主要用于泌尿系结石碎石治疗 一、冲击波生器 1成熟的冲击波生器：透镜折射式电磁冲击波源（震波膜与电磁盘一体化设计），可与液电式 兼容，并提产品注册证明； ▲2第二焦点高度≥145mm,可变焦距,并提产品注册或检测报告证明 3第二焦点冲击波压力场参数：脉冲前沿≤0.5μs、脉宽≤1μs； 4焦斑范围：径向±7.5mm，轴向±40mm；焦点压力：20mpa～50mpa； 5能实现低能量、低剂量碎石，治疗病人冲击平均次数≤2000次：高压放电范围：11kv-16kv； 二、b超定位系统 ▲1环冲击波源锥形多角度运动

体外冲击波碎石适应症和副作用 文章来源：2008-6-13 问题：体外冲击波碎石适应症和副作用 答案： 一,适应症与禁忌症 理论上来说,除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外,其它情况均可在 控制范围内进后体外冲击波碎石.但临床操作治疗过程中,下列情况则需特殊对待. 1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的,特别是下段输尿管结石更是不宜行eswl治疗,以避免冲击波 及射线对胎儿产生不良影响,可在分娩后再行碎石.对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制 下进行eswl治疗,国内外就有许多报道了对孕妇进行eswl治疗的研究报告,还未发现eswl治疗对婴儿的影 响. 2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不适宜碎石,以免碎石后可能发生无法控制的感染. 3.感染严重或急性感染者,碎石前应慎重

目的:探讨体外冲击波碎石治疗操作方法。方法:回顾性分析2013年1月至2013年10月行体外冲击波碎石治疗76例输尿管结石患者的临床资料,分析体外碎石临床疗效。结果:本组76例患者1次碎石总成功率94.7%,输尿管上段结石1次碎石成功率91.3%,输尿管中、下段结石1次碎石成功率95.6%,膀胱壁内段及末端结石1次碎石成功率100%;治疗时间间隔7~14d。结论:体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石安全有效的方法,术中严格掌握适应证和禁忌证遵守操规程及恰当的操作方法精确定位可以有效地提高碎石成功率,减少术后的复发率。

在所有医学研究及医疗改进中,医生都不应该忘记医疗的主要目的是什么。那就是为患者提供最好的、最适合的、最小创伤的治疗,而不是利用患者来完成自己的事业~([1])。一、概述1980年2月7日,经过7年的研究,德国慕尼黑大学chaussy等~([2])使用hm1型体外冲击波碎石机完成了世界首例体外冲击波碎石术(eswl)。1984年,

经过10余年的临床研究和实践，体外冲击波碎石术已证实为治疗小儿泌尿系结石安全有效的方法，特别是在治疗小儿泌尿系多发结石方面具有很高的临床应用价值，凸显非侵入性外科微创治疗的优势，为小儿泌尿系复杂结石的治疗提供了崭新的思路和方法，值得临床推广。

自体外冲击波碎石术(eswl)应用于临床以来,因其侵入性小、不需要麻醉、医疗费用低廉、疗效显著等优点,已成为治疗输尿管结石的首选方法。但并非所有的输尿管结石都适合eswl治疗,仍有部分患者治疗不成功。本文回顾性分析eswl治疗失败的43例患者的临床资料,分析治疗失败的原因,旨在为临床治疗决策提供参考。

2004年8月至2007年8月,我们采用超声定位、电磁式体外冲击波碎石机治疗双侧输尿管结石60余例,其中有26例少尿或无尿双侧输尿管结石患者采用双j管配合行体外冲击波碎石术(eswl),效果满意.

为规范碎石患者的护理管理,根据浙江省《病历书写规范》和体外冲击波碎石术患者治疗的特点设计了体外冲击波碎石术电子护理记录单,对体外冲击波碎石术患者进行全面的评估,记录手术护理的过程,保证患者手术安全,并提供完整的护理记录。

禁忌症：1、凝血功能异常，或者全身性出血性疾病。 2、新发脑血管疾病、心律不齐、心衰。 3、妊娠状态。 4、合并尿路感染者，应先控制尿路感染，急性期未控制感染或慢性期未抗生素应 用后不应行eswl术。 5、结石所在部位以下尿路梗阻或狭窄。 6、非结石梗阻所致的肾功能不全 eswl治疗：1、结石>2cm不易一次性击碎，并且容易形成石阶不易排出。 2、肾盂结石击碎后容易散开，输尿管结石常由于输尿管紧密包绕结石而不容 易击碎，或者击碎后难以迅速散开，影响结石排出。故输尿管结石宜加大 冲击波能量以提高疗效。 3、输尿管中下段结石由于骶髂骨相重，仰卧位有骨骼阻挡，改为俯卧位冲击 波由腹部进入人体可以很好解决能量抵消问题，提高疗效。膀胱结石亦以 俯卧位治疗为佳。 4、肾盏结石虽容易击碎，但如存在颈部狭窄则不易排出，合并肾盏憩室更是 如此，故无症状肾结石可不行eswl术治疗。 5、易击

目的探讨x线定位体外冲击波碎石(eswl)治疗肾结石的疗效。方法对60例肾结石患者采用x线定位行eswl治疗。电压8.5kv,电流上限2.0ma。成人治疗量为6～9级,击打次数1800～2000次。儿童治疗量为3～5级,击打次数不超过800～1200次,eswl治疗间隔7～15d。结果一次肾结石成功38例,2次15例,3次成功7例,1例输尿管中上段结石,患者行eswl治疗4次以上结石变化不大,放弃eswl治疗,改为其他治疗。碎石成功患者中1个月内结石排净91%(39/43)。结论x线定位eswl治疗肾结石疗效肯定。

体外冲击波碎石的适应症、禁忌症、术后并发症 体外冲击波碎石的适应症： 90%以上的泌尿系统结石可以采用体外冲击波碎石术进行治疗: 1.肾结石:直径小于或等于2厘米的肾盂结石体外冲击波碎石为最佳选择。 2-3厘米的结石一般仍为首选，但往往需要多次碎石。对于难治的直径大于4公 分以上铸状或者鹿角状结石，可根据具体情况选择治疗方案，首选经皮肾脏穿刺 碎石术（mpnnl），如果进行体外冲击波碎石治疗，应先安置双j形输尿管导管， 避免碎石术后结石碎屑形成“石街”堵塞输尿管。 2.输尿管结石:输尿管各段结石均可行体外冲击波碎石术进行治疗。但那些 在输尿管内停留时间较长或结构致密及边缘毛刺的结石治疗效果较差。体积较大 如直经2厘米以上或经多次碎石治疗后效果不理想的结石，可改用输尿管镜碎石 方法治疗。 3.膀胱结石:一般可采用