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导丝辅助提高三腔二囊管插管成功率的初步

2025-01-22

导丝辅助提高三腔二囊管插管成功率的初步探讨

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目的:探讨导丝辅助提高三腔二囊管插管成功率的方法。方法:选取90例食管胃底静脉曲张破裂出血需要进行气囊压迫止血的患者,随机分为观察组及对照组,分别采用蓝斑马导丝辅助三腔二囊管插入法(观察组)及常规插管法(对照组),比较两组的插管成功率。结果:观察组一次插管的成功率和总成功率分别为82.2%,91.1%,对照组一次插管的成功率和总成功率分别为51.1%,71.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组中13例插管失败患者改用蓝斑马导丝辅助插管后有8例插管成功,而观察组4例插管失败患者采用常规方法插管仍不成功。结论:使用蓝斑马导丝辅助插管可以提高三腔二囊管插入的成功率。

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目的:观察气管套囊充气量多少对经鼻盲探插管成功率的影响。方法:选择全麻患者200例,随机分成a、b2组,每组包含成年男、女各50例,当导管插入至15cm时给套囊充气,a组套囊充气10ml,b组套囊充气15ml,缓慢推送导管遇阻力时停止,按压患者胸部,导管口能听到连续气流声,抽尽套囊气体推送导管,不成功者调整套囊充气量,3次不成功者更改插管方法。观察一次插管成功率及插管并发症。结果:a组中男性一次插管成功率明显高于女性(p<0.05);b组中女性一次插管成功率明显高于男性(p<0.05)。2组男性套囊平均充气量(11.23±2.46)ml时插管成功率最高,女性套囊平均充气量(15.78±1.98)ml时插管成功率最高。结论:气管套囊充气能明显提高经鼻盲探插管成功率,男性以充气量10ml左右成功率最高,女性以充气量15ml左右成功率最高。

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三腔二囊管广泛应用于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。因三腔二囊管的胃管接口与一次性50ml注射器的乳头不相匹配,导致胃液抽吸困难或注入药物外漏,临床上常采用一人用止血钳固定、另一人抽吸的方法操作,很不方便。鉴此,笔者于2008年3月始,采用一次性体外引流袋改制成三腔二囊管的连接管(下称连接管)并应用于25例患者,使

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三腔二囊管压迫止血法自1950年推广使用以来,已成为临床紧急治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的手段之一[1],止血效果确切,可显著提高抢救的成功率,同时为后续的治疗赢得时间[2-4]。传统的三腔二囊管牵引装置存在多种弊端,如绳子与管连接需打结,操作慢、繁琐,易松开;相对被迫体位,限制了身体活动,久卧不适,易患吸入性肺

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三腔二囊压迫止血法自1950年推广使用以来,已成为临床紧急治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的手段之一,止血效果确切,可显著提高抢救的成功率,同时为后续的治疗赢得时间.三腔二囊管应用过程中会出现一定的并发症,而大多数并发症的发生均与管路的固定不稳定有关.大多数的食管胃底静脉曲张破裂大出血患者第一时间送达的科室是急诊科,需要紧急插管,以往没有一款专门的牵引固定装置用于急诊大出血患者,往往就地取材,如输液架,容易造成牵引固定不佳,特别是转运时出现固定不确切甚至放松牵引或过度牵拉,存在安全隐患.为此本研究设计了一款新型的适合于抢救转运床的三腔二囊管牵引固定装置,经临床应用效果良好,现介绍如下.

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目的:探讨品管圈提高儿科门诊输液室护士静脉穿刺成功率的效果。方法:通过在儿科门诊输液室开展品管圈活动,调查、分析儿科门诊输液室的静脉穿刺成功率,分析穿刺失败原因和静脉穿刺过程中存在的问题,制定解决方案,从而提高静脉穿刺成功率。结果:品管圈活动开展前,在调查的360次静脉穿刺中,穿刺失败76次,缺陷率为21.1%,开展品管圈活动后,静脉穿刺缺陷率降低为12.5%。品管圈实施后的静脉穿刺缺陷率明显比实施前更低,p<0.05,差异具有统计学意义。本次活动的目标达成率为85%,进步率为40%。结论:在儿科门诊输液室开展品管圈活动,能有效提高静脉穿刺成功率,增强护理人员自信心,从而改善临床护理质量,值得推广应用。

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目的通过手术前测量病人x线胸片气管直径的大小预测病人所需双腔管的大小.方法随机选择100例需要单肺通气的胸科手术病人,在近期前后位x线胸片锁骨水平测量气管直径,选择双腔管以测量气管直径为准,测量气管直径大于16mm,选用39fr双腔管,15~16mm,选用37fr双腔管,小于15mm,选用35fr双腔管.记录插管次数及双腔管通过声门、声门下是否困难.结果所有病人均按测量的气管直径选择双腔管,插管全部成功,支气管定位正确.结论气管直径与年龄、体重和身高没有统计学差异,女性气管直径显著比男性窄.绝大多数男性中国人39fr双腔管是合适的,而和身高、体重关系不大,女性病人的气道直径差异较大,身高、体重、性别都不能成为选择双腔管的依据.

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赵婧

职位:工程资料管理员

擅长专业:土建 安装 装饰 市政 园林

导丝辅助提高三腔二囊管插管成功率的初步文辑: 是赵婧根据数聚超市为大家精心整理的相关导丝辅助提高三腔二囊管插管成功率的初步资料、文献、知识、教程及精品数据等,方便大家下载及在线阅读。同时,造价通平台还为您提供材价查询、测算、询价、云造价、私有云高端定制等建设领域优质服务。PC版访问: 导丝辅助提高三腔二囊管插管成功率的初步
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