电梯安装设备进场验收检验批质量验收记录

检查 结果 / / / / / 2/ 3/ 甬统表c02-50-2 10010101 10020101 项目负责人 单位（子单 位）工程名称 分部（子分 部） 工程名称 电梯分部-液压电梯安装子分部分项工程名称设备进场验收分项 检验批容量 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工单位 最小/实际 抽样数量 检查记录 施工依据验收依据 《电梯工程施工质量验收规范》 gb50310-2002 主 控 项 目 1 包括 （1）土建布置图 验收项目 设计要求及 规范规定 / 第4.1.1条 第5.1.1条 （3）动力和安全电路 的电气原理图 / （3）门锁装置、限速 器、安全钳及缓冲器的 型式试验证书复印件 （2）产品出厂合格证 设备外观无明显损坏 一 般 项 目 1 包括 （1）装箱单 第4.1.2条 第5.1.2条 （2）安装、使用维护 说明书 专业监理工程师：

001 / / / / / / / 2/ 3/ 电梯安装设备进场验收检验批质量验收记录 gd-c5-712142 工程名称 1 工程名称 分项工程名称 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工依据验收依据 gb50310—2002 验收项目 最小/实际 抽样数量结果 目 1 包括 （1）土建布置图 第4.1.1条 第5.1.1条（2）产品出厂合格证 （3）门锁装置、退速 器、安全钳及缓冲器的 型式试验证书复印件 项 目 1 包括 （1）装箱单 第4.1.2条 第5.1.2条 （4）液压系统原理图 （2）安装、使用维护 说明书 （3）动力和安全电路 的电气原理图 设备零部件与装箱单内容相符 设备外观无明显损坏 电梯安装土建交接检验检验批质量验收记录 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日

001 / / / / / / / 2/ 3/ 电梯安装设备进场验收检验批质量验收记录 gd-c5-712142 工程名称工程名称 分项工程名称 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工依据验收依据 gb50310—2002 验收项目 最小/实际 抽样数量结果 目 1 包括 （1）土建布置图 第4.1.1条 第5.1.1条（2）产品出厂合格证 （3）门锁装置、退速 器、安全钳及缓冲器的 型式试验证书复印件 项 目 1 包括 （1）装箱单 第4.1.2条 第5.1.2条 （4）液压系统原理图 （2）安装、使用维护 说明书 （3）动力和安全电路 的电气原理图 设备零部件与装箱单内容相符 设备外观无明显损坏 电梯安装土建交接检验检验批质量验收记录 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 专业

重点工程电梯安装设备进场验收记录表 梯b 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 工程名称 安装地点 产品合同号/安装合同号梯号 电梯供应商代表 安装单位项目负责人 监理（建设）单位监理工程师/项目负责人 执行标准名称及编号 检验项目 检验结果 合格不合格 主 控 项 目 一 般 项 目 验收结论 参 加 验 收 单 位 电梯供应商安装单位监理（建设）单位 代表： 年月日 项目负责人： 年月日 监理工程师： （项目负责人） 年月日

液压电梯安装设备进场检验批质量验收记录 （gb50310-2002）编号： 单位工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称、编号 质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 随机文件必须包括下列资 料：(1)土建布置图(2)产品 出厂合格证(3)门锁装置、限 速器（如果有）、安全钳（如 果有）及缓冲器（如果有） 型式试验证书复印件 4.1.1和 5.1.1条 一 般 项 目 1 随机文件还应包括应有的资 料齐全 4.1.2和 5.1.2条 2 设备零部件应与装箱单内容 相符 4.1.3和 5.1.3条 3设备外观不应存在明显的损 坏 4.1.4和 5.1.4条 自 检 评 定 项目专业质量检查员 签字：年月日 验 收 结 论 专业监理工程师（建设单位项目

电梯安装轿厢检验批质量验收记录 390 工程名称 电梯(电力驱动的 曳引式或强制式电 梯) 分项工程名 称 轿厢 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 负责人 检验批部位 7.1.2.148、电梯安装 轿厢检验批质量验收 记录 施工依据电梯施工方案验收依据 gb50310-2002 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 目 1玻璃轿壁扶手的设置第4.6.1条/ 目 1反绳轮应设防护装置第4.6.2条/ 2轿顶防护及警示规定第4.6.3条/ 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 gd-c5-712148 验收结论专业监理工程师： 年月日 检查结果

检查 结果 主 控 项 目 1全/3√ 1全/3100% 2全/3100% 电梯安装轿厢检验批质量验收记录 10010601001 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 电梯-电力驱动曳 引式或强制式电 梯安装 分项工程名 称 轿厢 施工单位项目负责人检验批容量3部 施工依据电梯施工方案验收依据 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 玻璃轿壁扶手的设置第4.6.1条共3处，全部检查，合格3处 一 般 项 目 反绳轮应设防护装置第4.6.2条共3处，全部检查，合格3处 轿顶防护及警示规定第4.6.3条共3处，全部检查，合格3处 同意验收 主控项目全部合格，一般项目满足规范规 定要求；检查评定合格 监理单位 验收结论 专业监理工程师

电梯安装整机安装验收检验批质量验收记录 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 电梯/电力驱动的曳 引式或强制式电梯 分项工程名 称 整机安装验收 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 分包单位项目 负责人 检验批部位 电梯安装整机安装验 收检验批 施工依据验收依据 《电梯工程施工质量验收规范》 gb50310-2002 主 控 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 1安全保护验收第4.11.1条/ 2限速器安全钳联动试验第4.11.2条/ 3层门与轿门试验第4.11.3条/ 4曳引式电梯曳引能力试验第4.11.4条/ 一 般 项 目 1曳引式电梯平衡系数0.4～0.5/ 2试运行试验第4.11.6条/ 3噪声检验第4.11.7条/ 4

检查 结果 1/√ 2全/3√ 3全/3√ 1全/3100% 2全/3100% 电梯安装土建交接检验检验批质量验收记录 10010201 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 电梯-电力驱动曳 引式或强制式电 梯安装 分项工程名 称 土建交接检验 施工单位项目负责人检验批容量3部 施工依据电梯施工方案验收依据 分包单位 分包单位 项目负责人检验批部位 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 主 控 项 目 机房内部、井道土建 （钢架）结构布置 必须符合电梯土 建布置图要求 符合图纸要求 主电源开关第4.2.2条共3处，全部检查，合格3处 井道第4.2.3条共3处，全部检查，合格3处 一 般 项 目 机房还应符合的规定第4.2.4条共3处，全部检查，合格3处 井道

注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）： 年月日 施工单位 检查结果 专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： 年月日 / / / 3设备外观无明显损坏/ 2设备零部件与装箱单内容相符/ （4）液压系统原理图/ （3）动力和安全电路的 电气原理图 / （2）安装、使用维护说 明书/ 一 般 项 目 1 随 机 文 件 还 应 包 括 （1）装箱单 第4.1.2条 第5.1.2条 / （2）产品出厂合格证/ 1 随机 文件 必须 包括 （1）土建布置图 第4.1.1条 第5.1.1条 / （3）门锁装置、限速器 、安全钳及缓冲器的型式 试验证收复印件 / 施工依据验收依据《电梯工程施工质量验收规范》 gb50310-

监理单位 验收结论专业监理工程师： 年月日 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查 员： 年月日 / / / 3 缓冲器撞板中心与缓冲器 中心相关距离及偏差 第4.8.5条/ 2安全钳与导轨间隙设计要求/ 一 般 项 目 1限速器张紧装置安装位置第4.8.3条/ 4液压缓冲器垂直度及充液 量 第4.8.6条 2安全钳可调节封记第4.8.2条/ 1限速器动作速度封记第4.8.1条/ 施工依据验收依据 《电梯工程施工质量验收规范》 gb50310-2002 主 控 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 分包单位 分包单位项目 负责人 检验批部位 电梯安装安全部件 检验批质量验收记 安顺市第一高级中 学—教学大楼 分部（子分部） 工程名称 电梯/电力驱动的 曳引式或强制式电 分项

001 检查 结果 1/ 2/ 1/ 2/ 3/ 4/ 年月日 监理单位 验收结论同意验收专业监理工程师： 年月日 液压缓冲器垂直度及充液量第4.8.6条 施工单位 检查结果 主控项目全部合格，一般项 目满足规范规定要求；检查 评定合格 专业工长： 项目专业质量检查员： 一 般 项 目 限速器张紧装置安装位置第4.8.3条 安全钳与导轨间隙设计要求 缓冲器撞板中心与缓冲器 中心相关距离及偏差 第4.8.5条 主 控 项 目 限速器动作速度封记第4.8.1条 安全钳可调节封记第4.8.2条 施工依据 电梯工程施工质量验收规范 （gb50310-2002）验收依据 《电梯工程施工质量验收规范》 gb50310-2002 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 分包单位/ 分包单位 项目负责人/

电梯安装安全部件检验批质量验收记录 392 工程名称 电梯(电力驱动的 曳引式或强制式电 梯) 分项工程名称安全部件 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 负责人 检验批部位 7.1.2.150、电梯安装 安全部件检验批质量 验收记录 施工依据电梯施工方案验收依据gb50310-2002 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 目 1限速器动作速度封记第4.8.1条/ 2安全钳可调节封记第4.8.2条/ 目 1限速器张紧装置安装位置第4.8.3条/ 2安全钳与导轨间隙设计要求/ 3 中心相关距离及偏差 第4.8.5条/ 4 液压缓冲器垂直度及充液 量 第4.8.6条/ 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： gd-c5-712150 年月日 验收结论 专业监理工程师： 年月日

检查 结果 1全/2√ 2/√ 1全/2100% 2全/2100% 3全/2100% 4全/2100% 5全/2100% 同意验收 主控项目全部合格，一般项目满足规范规 定要求；检查评定合格 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年月日 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 一 般 项 目 主电源开关不应切断的 电路 第4.10.3条共2处，全部检查，合格2处 机房和井道内配线第4.10.4条共2处，全部检查，合格2处 导管、线槽敷设第4.10.5条共2处，全部检查，合格2处 接地支线色标应采用黄绿相间 的绝缘导线 共2处，全部检查，合格2处 控制柜（屏）的安装位 置 设计要求共2处，全部检查，合格2处 验收项目 设计要求及

电梯安装驱动主机检验批质量验收记录 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 电梯/电力驱动的曳引 式或强制式电梯 分项工程名 称 驱动主机 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 分包单位项目 负责人 检验批部位电梯安装驱动主机检验批 施工依据验收依据 《电梯工程施工质量验收规范》 gb50310-2002 主 控 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 1驱动主机安装第4.3.1条/ / 一 般 项 目 1主机承重埋设第4.3.2条/ 2制动器动作、制动间隙第4.3.3条/ 3驱动主机及其底座与梁安装产品设计要求/ 4驱动主机减速箱内油量应在限定范围/ 5 机房内钢丝绳与楼板孔洞边间 隙 第4.3.6条/ / 施工单位 检查结果 专业工长（施工员）： 项

注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。 年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）： 年月日 / 施工单位 检查结果 专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： / 2轿顶防护及警示规定第4.6.3条/ 一 般 项 目 1反绳轮应设防护装置第4.6.2条/ / 1玻璃轿壁扶手的设置第4.6.1条/ 施工依据验收依据 《电梯工程施工质量验收规范》 gb50310-2002 主 控 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 分包单位/ 分包单位项目 负责人 /检验批部位万 万科金域缇香5#栋 分部（子分 部） 工程名称 电梯/电力驱动 的曳引式或强制 式电梯 分项工程名称轿厢 施工单位 湖南东方红建设集团有 限

注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）： 年月日 施工单位 检查结果 专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： 年月日 / / 2对重（平衡重）块安装第4.7.2条/ 1反绳轮和挡绳装置第4.7.1条/ 施工依据验收依据 《电梯工程施工质量验收规范》 gb50310-2002 一 般 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 分包单位/ 分包单位项目 负责人 /检验批部位万 万科金域缇香5#栋 分部（子分 部） 工程名称 电梯/电力驱动 的曳引式或强制 式电梯 分项工程名称对重 施工单位 湖南东方红建设集团有 限公司 项目负责人童义检验批容量 电梯安装对重检验批质量验收记录

检查 结果 / / 电梯安装对重检验批质量验收记录 10010701 10020701 单位（子单位） 工程名称 甬统表c02-50-2 项目负责人 分部（子分部） 工程名称 电梯分部-液压电梯安装子分部分项工程名称对重分项 检验批容量 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工单位 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 施工依据验收依据 《电梯工程施工质量验收规范 》gb50310-2002 2对重（平衡重）块安装第4.7.2条 一 般 项 目 1反绳轮和挡绳装置第4.7.1条 专业工长： 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日

年月日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年月日 施工单位 检查结果专业工长： 项目专业质量检查 员： / 5/ 3/ 2/ 一 般 项 目 1/ 4 10/ 9/ 8/ 7/ 6/ 5/ 4/ 3/ 2/ 1/ 施工依据验收依据 主 控 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 分包单位/ 分包单位项目 负责人 /检验批部位 001-表e_检验批质 量验收记录 施工单位 中铁十七局集团建 筑工程有限公司 项目负责人李海清检验批容量 单位（子单位） 工程名称 风和日丽家园66# 楼 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称 表e检验批质量验收记录 编号：001

检查 结果 主 控 项 目 1/√ 1/√ 2/√ 3/√ 4/√ 5/√ 施工单位 检查结果 主控项目全部合格，一般项目满足规范规 定要求；检查评定合格 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年月日 一 般 项 目 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 驱动主机减速箱内 油量 应在限定范围抽查处，合格处 机房内钢丝绳与楼 板孔洞边间隙 第4.3.6条抽查处，合格处 制动器动作、制动 间隙第4.3.3条抽查处，合格处 驱动主机及其底座 与承重梁安装产品设计要求抽查处，合格处 驱动主机安装第4.3.1条抽查处，合格处 主机承重埋设第4.3.2条抽查处，合格处 施工依据电梯施工方案验收依据 《电梯工程施工质量验收规范》 gb50310-2002 验

电梯安装工程设备进场质量验收记录表 gb50310－2002 090101 090201 单位（子单位）工程名称武汉军山开发建设有限公司（凤凰苑二期） 分部（子分部）工程名称电梯安装梯号6号楼三单元 安装单位武汉安居电梯有限公司项目负责人张杰 监理（建设）单位 总监理工程师 （项目负责人） 安装执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1 随机 文件 必须 包括 （1）土建布置图 第4.1.1条 第5.1.1条 符合要求 （2）产品出厂合格证符合要求 （3）门锁装置、限速 器、安全钳及缓冲器的 型式试验证书复印件 符合要求 一 般 项 目 1 随机 文件 还应 包括 (1)装箱单 第4.1.2条 第5.1.2条 符合要求 (2)安装、使用维护说明 书 符合要求 (3)动力和

电梯安装工程设备进场质量验收记录表 gb50310-2002b—03— 1 090101 090201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1 随机 文件 必须 包括 （1）土建布置图 第4.1.1条 第5.1.1条 （2）产品出厂合格证 （3）门锁装置、退速 器、安全钳及缓冲器的 型式试验证书复印件 一 般 项 目 1 随机 文件 还应 包括 (1)装箱单 第4.1.2条 第5.1.2条 (2)安装、使用维护说明 书 (3)动力和安全电路的 电气原理图 (4)液压系统原理图