工程质量安全动态管理自查自纠记录表(项目部空表)

表三 施工单位及其项目管理机构自查自纠记录表 序号自查项目自查内容自查记录自纠记录 01 建造 师到 岗情 况 关键 部位 施工 作业 时到 岗情 况 如下关键部位施工作业时，项目负责人是否到现场组织施工： （1）深度大于5米的基坑（槽）支护、土方开挖，高大模板（拱架）安装，脚手架基础施工及第 一步搭设，悬挑式脚手架悬挑梁安装，爬升式脚手架爬升安装，特种设备安装（含塔吊、施工升 降机加节升高安装）、拆卸，悬臂挂篮及造桥机等大型装配（吊装）设备安装调试，盾构掘进机等 地下暗挖设备安装调试，爆破工程爆破，其他危险性较大分部分项工程施工、安装、拆卸时。 （2）桩基础、主体结构主要受力构件钢筋安装和砼浇筑施工，预应力张拉，斜拉桥拉索张拉，悬 索桥主缆架设，钢结构、网架、索膜安装，劲钢（管）安装，建筑幕墙骨架安装，污工拱砌筑， 大梁等预制构件起重吊装，地下暗挖工程掘进，涉及结构安全的其

附件2：建设工程质安管理自查自纠表 安全管理、文明施工 层数/ 工程名称

道路危险货物运输车辆及人员安全自查自纠记录表 检查人：检查时间：年月日 车号：宁a 宁a挂 道路运输证号：车型类别： 技术等级： 驾驶员： 资格证号： 押运员： 资格证号： 载货重量：始发时间：时分停车时间：时分 主要检查项目及要求自查项目评价 01持有效道路危险货物运输证； 02车辆技术等级是否达到一级； 03是否悬挂危险运输标志灯、牌； 04是否按规定投保承运人责任险； 05证件是否齐全有效； 06驾驶员三年以内无重大以上道路交通责任事故； 07驾驶员一年内未出现交通违法计分满分； 08驾驶员、押运员是否持有效的从业资格证上岗； 09 驾驶员、押运员配备了与运输的危险货物性质要求相应的劳动保护用 品；车辆配备相应的现场急救用具； 10车辆消防及应急器材是否齐全有效； 11车辆安全技术状况检验合格； 12车

项目部百日环保排查治理活动 自查自纠情况 根据铜煤公司《关于开展2013年“百日环保排查治理”活动的 通知》文件精神，项目部制定了与自身实际相结合的百日环保排查治 理活动实施方案，并安排专人进行现场监控，确保活动实施落到实处。 现已对项目部百日环保排查治理活动开展情况进行自查自纠，具体情 况如下： 一、水土保持措施 1、合理安排施工工序。针对即将进行的施工工序，项目部制定 了水土保持措施，确保及时跟进路基边坡的防护砌筑工程，及时绿化， 并安排专人巡查管理，减少水土流失。 2、合理规划施工用地。永久用地范围内的裸露地表采取保护和 相关的工程措施予以覆盖，防止水土流失。临时工程用地尽量选择在 植被稀少地段或基岩出露的平缓山坡，临时用地使用完后安排专人进 行恢复。 3、加强排水系统日常监控管理。对雨水进行收集利用，确保水 土保持设施得到有效维护，确保施工区域内的水土保持落到实处。

附件1： 开工安全质量隐患自查自纠情况记录表 工程名称江南铭城施工单位 湖南兴华建设工程有限 公司 建设单位 湘潭兴华置业有限 公司 监理单位 湘潭市建筑工程监理咨 询有限公司 检查情况及存在问题： 整改情况： 检查人员：检查日期： 工程 项目 部 建设单位 项目负责人复查意见 签字： 施工单位 项目经理复查意见 签字： 监理单位 项目总监复查意见 签字： 施工 企业 主管安全副总复查意见签字： 注：1、本表一式三份，项目部、施工单位、质安监督站各存一份。 2、检查内容为市住建局《关于全面开展在建工地安全生产大排查的通知》潭 住建发〔2015〕2号文件的要求。

。 精选资料，欢迎下载 2017年第三季度建设工程质安管理自查自纠表 安全管理、文明施工 工程名称高州市原茂名矿务局棚户区改造及安置房(一期) 层数/ 面积 地下1层，地上22层 /39799平方 施工单位广东建禾建设集团有限公司 形象 进度 外脚手架拆除阶段 序 号 检查项目检查内容 自查自纠情况 工地自检监理检查 1项目机构设置 企业已办理安全生产许可证；所有三类人员均持有 安全生产考核合格证书；并配备足够数量的专职安 全生产管理人员 2 安全生产责任 制 已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明确落 实到人，签订人符合要求 5安全教育培训 已建立安全教育培训制度，并对企业所有人员实施 安全教育培训，对现场作业人员进行有针对性的安 全教育培训 6应急预案 按规定制定重大事故应急预案，并已进行演练（有 文字及图片记录） 7围挡、

第1页共11页 厦门鲁班源房屋营造有限公司 （首泰国际广场项目部）自查自纠检查表 被检项目名称：检查时间：年月日 类别项目条款检查项目检查结果 1 工地大门及 进出口保洁 措施 1.1工地出入口未设洗车台 1.2洗车台不符合要求 1.3未设置高压冲洗设施 1.4未设置污水三级沉淀池 1.5沉淀池设置不符合要求 1.6车辆出工地污染出口及周围道路 1.7工地进出口无大门的 1.8无门卫 1.9无门卫制度 1.10门头未设置企业标志 2工地围挡 2.1围挡不牢固、不完整 2.2工地围挡高度达不到2米 3施工地坪 3.1施工道路未硬化及绿化 3.2硬化未达到坚固、平整、清洁等要求 4 在建工程外 侧封闭与施 工通道 4.1在建工程临街面外侧未设置密目式安全网 4.2 安全网设置不到位（接缝不严密、非标安全 网、破旧安全网、未满挂

监理单位及其项目管理机构自查自纠记录表 序号自查项目自查内容自查记录自纠记录 01 总监 到岗 履责 情况 关键部位 施工作业 时到岗情 况 如下关键部位施工作业时，总监是否到现场巡视： （1）土方开挖，脚手架基础施工及第一步搭设，特种设备安装（含塔吊、施工升降机加节升高 安装）、拆卸，其他危险性较大分部分项工程施工、安装、拆卸时。 （2）静压桩、主体结构主要受力构件钢筋安装和砼浇筑施工，其他分部分项工程施工、安装。 1、是□否□ 2、是□否□ 02 重要环节 到岗情况 如下重要环节总监是否到岗： （1）特种设备、外脚手架以及其他危险性较大安全设施验收 （2）基槽、桩基、混凝土结构其他涉及质量安全的分部或子分部验收（含中间验收）1、是□否□ 2、是□否□ 03 履行 主要 职责 情况 履行主要 职责情况 （1）是否对施工单位或其项目管理机构的定期检

附件四自查自纠工作记录表 使用单位:(盖章) 特种设备管理部门联系人电话 特种设备基本情况 锅炉台起重机械台 备注(其余) 压力容器台电梯部 参与隐患排查(专项整 治)设备数 锅炉台起重机械台 备注(其余) 压力容器台电梯部 存在隐患设备数量 锅炉台起重机械台 备注(其余) 压力容器台电梯部 隐患内容(专项整治发 现的问题)和基本情况 填报人:填报日期：

表三 施工单位及其项目管理机构自查自纠记录表 序号自查项目自查内容自查记录自纠记录 01 建造 师到 岗情 况 关键部位 施工作业 时到岗情 况 如下关键部位施工作业时，项目负责人是否到现场组织施工： （1）深度大于5米的基坑（槽）支护、土方开挖，高大模板（拱架）安装，脚手架基础施工及第一步搭设， 悬挑式脚手架悬挑梁安装，爬升式脚手架爬升安装，特种设备安装（含塔吊、施工升降机加节升高安装）、 拆卸，悬臂挂篮及造桥机等大型装配（吊装）设备安装调试，盾构掘进机等地下暗挖设备安装调试，爆破 工程爆破，其他危险性较大分部分项工程施工、安装、拆卸时。 （2）桩基础、主体结构主要受力构件钢筋安装和砼浇筑施工，预应力张拉，斜拉桥拉索张拉，悬索桥主缆 架设，钢结构、网架、索膜安装，劲钢（管）安装，建筑幕墙骨架安装，污工拱砌筑，大梁等预制构件起 重吊装，地下暗挖工程掘进，涉及结构安

表三 施工单位及其项目管理机构自查自纠记录表编号：015 序号自查项目自查内容自查记录自纠记录 01 建造 师到 岗情 况 关键部位 施工作业 时到岗情 况 如下关键部位施工作业时，项目负责人是否到现场组织施工： （1）深度大于5米的基坑（槽）支护、土方开挖，高大模板（拱架）安装，脚手架基础施工 及第一步搭设，悬挑式脚手架悬挑梁安装，爬升式脚手架爬升安装，特种设备安装（含塔吊、 施工升降机加节升高安装）、拆卸，悬臂挂篮及造桥机等大型装配（吊装）设备安装调试，盾 构掘进机等地下暗挖设备安装调试，爆破工程爆破，其他危险性较大分部分项工程施工、安 装、拆卸时。 （2）桩基础、主体结构主要受力构件钢筋安装和砼浇筑施工，预应力张拉，斜拉桥拉索张拉， 悬索桥主缆架设，钢结构、网架、索膜安装，劲钢（管）安装，建筑幕墙骨架安装，污工拱 砌筑，大梁等预制构件起重吊装，地下暗挖工程

装修工程质量安全管理对项目部的规定 一、总则 ???????1.为了满足社会和企业不断发展的需要，系统深入地完善工 程项目的管理，以进一步提高企业整体的施工管理水平，杜绝工程 质量安全事故发生，减少、规避工

安全隐患自查自纠记录表 项目名称：南通辰龙广场施工单位：南通四建集团有限公 司 检查部位及存在的安全隐患： 1、1#.2#.3#塔吊标准节螺栓个别松动。 2、1#楼11层风井口处防护栏杆被移位。 3、2#楼脚手架外架连墙件少数被拆除未恢复。 4、3#楼15层以上局部烟道防护不符合要求。 5、4#楼风井、采光井处脚手架上建筑垃圾未清理。 6、1#楼电梯第二道附墙处标准节螺栓个别松动。 7、2#楼12层有个灭火器已过期失效。 8、3#楼钢筋加工厂处弯箍机接地线设置不符合要求。 9、4#楼27层悬挑层硬隔离防护局部缺失。 10、5#楼22层悬挑防护工字钢个别压环未固定锁死。 11、现场材料及建筑垃圾堆放混乱，未进行分类归堆放置。 12、1-5轴地下室模板支撑系统未按方案搭设。 13、配电房外脚手架竹笆片局未满铺。 14、2#楼16层修补槽钢洞施工人员未按要求佩戴安全带。 1

项目部（半月）质量、安全文明施工活动记录 编号：cbea/qf7.5-05年月日序号： 项目部工程名称 质量活动内容； 安全活动内容： 参加人员 技术负责人 项目经理 安全员 记录：

1安全教育自查自纠表

工程项目现场质量安全动态管理检查记录表 jl-xdj-10 工程名称：宝嘉·誉峰花园工程2011年4月7日 总监理工程师：蔡政霖总监理工程师代表：黄永涛 工程形象进度：地下室上部主体结 构 存在问题： 一、安全方面存在问题： 1、模板支撑中部分u形顶托支出超长，且在同一位置；二超一大模板支撑u形顶托应设纵横水平拉杆； 扫地杆2#楼部分未搭设；部分纵横水平拉杆不足。 2、个别梁下水平纵横木楞枋不到位。 3、5#楼部分支撑架步高超过1.5m. 4、支撑架立杆下口垫木不满足要求。东侧一柱处模板水平支撑采用顶托。 5、个别地下室起始外架拉墙点超过规定。 6、应尽快解决消防水管道敷设，以满足消防用水要求。 7、北侧施工用搭设的斜梯（高度在4m以上），既无临边防护，也无安全警示，如不立即拆除，应尽快 完善临边防护设置。局部临边防护水平杆设置不到位，凡立杆间距超2m的

项目部安全检查记录表 单位工程名称：娄底市娄星区农村信用合作施工单位：湖南省建筑工程集团总公司 联社信合家园 检查日期：2011年5月10日检查人员：

项目部安全检查记录表 单位工程名称：娄底市娄星区农村信用合作 联社信合家园 施工单位：湖南省建筑工程集团总公司 检查日期：2011年5月10日检查人员： 检查内容： 1、施工现场文明施工情况； 2、基坑支护安全检查； 3、施工现场人员安全防护用品使用情况； 4、施工现场临时用电情况； 5、现场施工机具使用情况。 检查意见： 1、封闭管理制度执行不严，有个别闲杂人员随意进出工地，要求项目部门卫人员 必须严格执行门卫制度； 2、施工现场废旧材料、垃圾等未及时进行清理，造成道路不畅通，影响施工材料 的运输，要求施工现场管理人员安排专人负责废旧材料、垃圾的清理工作； 3、基坑周边均按规范要求用钢管搭设安全防护栏，经对基坑护壁检查，未出现影 响安全的裂缝； 4、个别施工人员缺乏安全意识，未按要求佩戴安全帽，项目部安全员对其进行了 现场口头教育，要求进入工地必须按要求佩戴好安全防护用品

附件1-1 专项整治自查自纠记录表（施工单位自查自纠） 填报单位： 工程名称 工程代码 工程地点 施工许可证号开工日期 建设规模m2（中标价：万元） 市场各方主体情况 单位单位名称单位资质 项目负责人姓 名 项目负责人资 格 建设单位 代建单位（如 有） 工程总承包 单位（如有） 施工总承包 单位 专业承包 单位 分包单位 监理单位 备注 注：施工单位自查自纠表格除存档备查外，要报送建设、代建单位复查。 附件1-2 专项整治自查自纠记录表（施工单位牵头自查自纠） 工程名称 检查项目序号检查内容检查结果检查情况描述 人员 情况 项目管 理机构 1 在施工现场设立项目管理 机构 符合□不符合□ 2 施工单位依据合同约定派 驻项目经理、技术负责人、 质量负责人、安全负责人 等相应管理人员 符合□不符合□ 项目负 责人 3 项目经理与施工单位订立 劳动合同 符合□不符合□

项目部安全检查隐患整改记录表 aq2.3.2.1 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司编号：001 检查 人员 签名 姓名黄建太吴健勇叶波肖川邱李寿 部门施工部项目部质安部施工部施工部 职务（职称）施工主管项目经理质安员施工员施工员 检查情况存在的隐患： 1：钢筋冷拉机前无做安全挡板； 2：小型移动剪铁机使用倒顺开关， 3：焊机作业场在冷拉机后不安全，以防拉断钢筋伤人； 4：砂浆机电线拖地架空。 整改要求： 1：钢筋冷拉机前应做安全挡板； 2：小型移动剪铁机使用倒顺开关，应立即更换。 3：焊机作业场在冷拉机后不安全，焊机作业应移位。 4：砂浆机电线拖应搭支架架空。 检查日期：2008年10月07日 整改期限2天整改班组（部门）铁工班、电工 整改责任人项目安全员叶波 复 查 意 见 复查

项目编号审查内容备注 管理1开挖前是否签署开挖令（是）（否） 2各种原材料合格证、检测报告、复试报告是否真实、齐全（是）（否） 3各种隐蔽验收资料是否真实、齐全（是）（否） 4各种材料台账是否齐全（是）（否） 5施工日记是否真实、齐全（是）（否） 6支护体系的混凝土试块制作是否规范（是）（否） 7特殊工种施工人员是否持证上岗（是）（否） 8安全技术措施是否交底（是）（否） 9危险源监控记录是否齐全（是）（否） 10安全防护设施是否验收（是）（否） 11现场施工是否与设计和方案相符（是）（否） 12安全技术措施是否被有效实施（是）（否） 13应急设备、抢险资料是否配备充足（是）（否） 14基坑内、外的排水是否合理、通畅（是）（否） 15基坑周边安全防护和上下通道是否符合规范（是）（否） 16基

项目编号审查内容备注 管理1开挖前是否签署开挖令（是）（否） 2各种原材料合格证、检测报告、复试报告是否真实、齐全（是）（否） 3各种隐蔽验收资料是否真实、齐全（是）（否） 4各种材料台账是否齐全（是）（否） 5施工日记是否真实、齐全（是）（否） 6支护体系的混凝土试块制作是否规范（是）（否） 7特殊工种施工人员是否持证上岗（是）（否） 8安全技术措施是否交底（是）（否） 9危险源监控记录是否齐全（是）（否） 10安全防护设施是否验收（是）（否） 11现场施工是否与设计和方案相符（是）（否） 12安全技术措施是否被有效实施（是）（否） 13应急设备、抢险资料是否配备充足（是）（否） 14基坑内、外的排水是否合理、通畅（是）（否） 15基坑周边安全防护和上下通道是否符合规范（是）（否） 16基