辊式破碎机安装分项分段工程质量检验评定表

颚式破碎机安装分项工程质量检验评定表 工程名称：部位： 项目质量情况 保 证 项 目 1 机座的横向水平度0.15mm/m,且应在主轴上 测量 2机座的纵向水平度0.5mm/m 项目允许偏差 实测值 12345678910 允 许 偏 差 项 目 1 破碎机纵横中心线与安装基准 线重合度 ±3mm 2 破碎机座标高与基准点标高允 许偏差 ±3mm 3 推力板与支承滑块间接触总长 度不应小于 60% 4如果有局部间隙,每段长度不应 大于板长的 10% 检 查 结 果 保证项目： 允许偏差项目：检查点，其中合格点，合格率% 评 定 等 级 工程负责人： 工长： 班组长： 核 定 等 级 质量检查员： 年月日

反击式破碎机安装分项工程质量检验评定表 工程名称：部位： 项目质量情况 保 证 项 目 1 机座的纵、横向中心线与安装基准线偏 差不得大于±5mm 2 机座的横向水平度允许偏差为 0.1mm/m,纵向水平度为0.5mm/m 3主轴水平度为0.1mm/m 检 查 结 果 保证项目: 评 定 等 级 工程负责人: 工长: 班组长: 核 定 等 级 质量检查员: 年月日

分项工程质量检验评定表 单位工程名称：********工作面设备安装分项工程名称：皮带输出运输机安装 分部工程名称：机械安装分项工程性质：一般 保 证 项 目 项目质量情况 1工作面前、后部运输机应铺设平直，溜槽间搭接平滑，无错茬现象，运行时无刮、卡刮板现象。 2 溜槽无破损、变形或大面积锈蚀、开焊、断裂等现象。可拆卸中板无变形、破损现象，且固定螺 栓不得松动。 3 圆环链松紧度适宜，不得有拧环现象，旧链条应成对使用，以保证节距相同。连接环按规定要求 使用。 4刮板、横梁（e形螺栓）齐全，安装方向正确，刮板距符合规定要求，无变形、断裂现象。 5链轮和减速机的结合面或密封处无漏油、渗油现象。 6 各处注油嘴齐全完好，减速机和链轮的润滑油油量充足，油质清洁，使用规定的润滑油，减速机 和远程油箱的透气塞必须清洁、畅通；链轮的远程注油装置必须保证一个进油，一个出油。

分项工程质量检验评定表 单位工程名称：********工作面设备安装分项工程名称：皮带输出运输机安装 分部工程名称：机械安装分项工程性质：一般 保 证 项 目 项目质量情况 1工作面前、后部运输机应铺设平直，溜槽间搭接平滑，无错茬现象，运行时无刮、卡刮板现象。 2 溜槽无破损、变形或大面积锈蚀、开焊、断裂等现象。可拆卸中板无变形、破损现象，且固定螺 栓不得松动。 3 圆环链松紧度适宜，不得有拧环现象，旧链条应成对使用，以保证节距相同。连接环按规定要求 使用。 4刮板、横梁（e形螺栓）齐全，安装方向正确，刮板距符合规定要求，无变形、断裂现象。 5链轮和减速机的结合面或密封处无漏油、渗油现象。 6 各处注油嘴齐全完好，减速机和链轮的润滑油油量充足，油质清洁，使用规定的润滑油，减速机 和远程油箱的透气塞必须清洁、畅通；链轮的远程注油装置必须保证一个进油，一个出油。

锤式破碎机安装分项分段工程质量检验评定表 建设单位单位工程 分部工程机械设备安装分项工程锤式破碎机安装依据标准mt5010-95 分段部位、名称评定日期 保 证 项 目 序号项目质量情况 1 垫铁规格必须符合本标准附录c中c.1.2条“三类”的 规定，垫铁严禁有裂缝。 2 垫铁在基础上必须垫稳、垫实，放置垫铁的基础面必须 经过研磨，垫铁与基础的接触面积应不少于60％。 3 基础螺栓的材质、规格和数量必须符合设计或出厂技术 文件的规定 4螺栓拧紧后，螺栓应露出螺母2～4个螺距。 5基础螺栓的螺母与垫圈间和设备间的接触均应良好。 6安装基础螺栓应垂直，不应碰孔底和孔壁。 7 基础螺栓上的油脂和污垢应清除干净，但螺纹部分应涂 油脂。 8拧基础螺栓，应在混凝土达到规定强度75％以后进行。 9 设备安装前，混凝土基础二次灌浆处应剁成麻面，放

鄂式破碎机安装分项分段工程质量检验评定表 建设单位单位工程 分部工程机械设备安装分项工程鄂式破碎机安装依据标准mt5010-95 分段部位、名称评定日期 保 证 项 目 序号项目质量情况 1 垫铁规格必须符合本标准附录c中c.1.2条“三类”的 规定，垫铁严禁有裂缝。 2 垫铁在基础上必须垫稳、垫实，放置垫铁的基础面必须 经过研磨，垫铁与基础的接触面积应不少于60％。 3 基础螺栓的材质、规格和数量必须符合设计或出厂技术 文件的规定。 4螺栓拧紧后，螺栓应露出螺母2～4个螺距。 5基础螺栓的螺母与垫圈间和设备间的接触均应良好。 6安装基础螺栓应垂直，不应碰孔底和孔壁。 7 基础螺栓上的油脂和污垢应清除干净，但螺纹部分应涂 油脂。 8拧基础螺栓，应在混凝土达到规定强度75％以后进行。 9 设备安装前，混凝土基础二次灌浆处应剁成麻面，

反击式破碎机安装分项分段工程质量检验评定表 建设单位单位工程 分部工程机械设备安装分项工程反击式破碎机安装依据标准mt5010-95 分段部位、名称评定日期 保 证 项 目 序号项目质量情况 1 垫铁规格必须符合本标准附录c中c.1.2条“三类”的 规定，垫铁严禁有裂缝。 2 垫铁在基础上必须垫稳、垫实，放置垫铁的基础面必须 经过研磨，垫铁与基础的接触面积应不少于60％。 3 基础螺栓的材质、规格和数量必须符合设计或出厂技术 文件的规定。 4螺栓拧紧后，螺栓应露出螺母2～4个螺距。 5基础螺栓的螺母与垫圈间和设备间的接触均应良好。 6安装基础螺栓应垂直，不应碰孔底和孔壁。 7 基础螺栓上的油脂和污垢应清除干净，但螺纹部分应涂 油脂。 8拧基础螺栓，应在混凝土达到规定强度75％以后进行。 9 设备安装前，混凝土基础二次灌浆处应剁成麻

电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录 监理单位：中国水利水电建设工程咨询北京公司山西国电右玉、平鲁风电项目监理部编号： 单位（子单位） 工程名称 26#风力发电机组安装 分部（子分部） 工程名称 电缆 分项工程名称电线、电缆导管及线槽敷设验收部位26#风机基础 施工单位山西省电力建设二公司项目经理邢实伟 施工执行标准 名称及编号 《电气装置安装工程质量检验及评定规程》dl/t5161-2002 专业工长 （施工员） 分包单位/分包项目经理/施工班组长 检 验 项 目 检验指标性质 质量标准 检验结果 单项 评定 合格 1 电缆 管制 作 外 观 检 查 金 属 管 内表面光滑，无毛剌// 2外表面无穿孔、裂缝，显著的凹凸不平及锈蚀// 3塑 料 管 敷设温度按设计规定符合设计规定合格 4管材强度按设计规定符合设计规定合

板框压滤机安装分项工程质量检验评定表（一） 工程名称 山西朔州怀仁联顺玺达能源有 限公司柴沟选煤厂扩建工程 施工单位山西宏图建设工程有限公司 分部工程机械设备安装分项工程板框压滤机安装依据标准mt5010-95 部位、名称主厂房11.3米平面评定日期2012年5月25日 保 证 项 目 序号项目质量情况 1 垫铁规格必须符合本标准附录c中c.1.2条“三类”的规 定，垫铁严禁有裂缝。 2 垫铁在基础上必须垫稳、垫实，放置垫铁的基础面必须经 过研磨，垫铁与基础的接触面积应不少于60％。 符合要求 3 基础螺栓的材质、规格和数量必须符合设计或出厂技术文 件的规定 4螺栓拧紧后，螺栓应露出螺母2～4个螺距。符合要求 5基础螺栓的螺母与垫圈间和设备间的接触均应良好。符合要求 6安装基础螺栓应垂直，不应碰孔底和孔壁。符合要求 7

球磨机安装分项分段工程质量检验评定表 建设单位单位工程 分部工程机械设备安装分项工程球磨机安装依据标准mt5010-95 分段部位、名称评定日期 保 证 项 目 序号项目质量情况 1 垫铁规格必须符合本标准附录c中c.1.2条“三类”的 规定，垫铁严禁有裂缝。 2 垫铁在基础上必须垫稳、垫实，放置垫铁的基础面必须 经过研磨，垫铁与基础的接触面积应不少于60％。 3 基础螺栓的材质、规格和数量必须符合设计或出厂技术 文件的规定。 螺栓拧紧后，螺栓应露出螺母2～4个螺距。 基础螺栓的螺母与垫圈间和设备间的接触均应良好。 安装基础螺栓应垂直，不应碰孔底和孔壁。 基础螺栓上的油脂和污垢应清除干净，但螺纹部分应涂 油脂。 拧基础螺栓，应在混凝土达到规定强度75％以后进行。 4 设备安装前，混凝土基础二次灌浆处应剁成麻面，放置 垫铁部位，垫铁与基础面

胶带运输机安装分项工程质量检验评定表（一） 工程名称 山西朔州怀仁联顺玺达能源有 限公司柴沟选煤厂扩建工程 施工单位山西宏图建设工程有限公司 分部工程机械设备安装分项工程3101胶带输送机安装依据标准mt5010-95 部位、名称2号转载点至主厂房栈桥评定日期2012年6月13日 保 证 项 目 序号项目质量情况 1 垫铁的规格必须符合mt5010－95附录c中第c.1.2条“一 类”的规定。 符合要求 2垫铁在基础上必须垫稳、垫实。符合要求 3基础螺栓拧紧后，螺栓应露出螺母2至4个螺距。符合要求 4 基础螺栓的螺母与垫圈间和垫圈与设备间的接触均应良 好。 符合要求 5安设基础螺栓应垂直，不应碰孔底及孔壁。符合要求 6 基础螺栓上的油脂和污垢应清楚干净，但螺纹部分应涂油 脂。 符合要求 7拧基础螺栓，应在混凝土达到

监表13分项工程质量检验评定表 分项工程名称：k2+210桥梁工程所属分部工程名称：桩基所属建设项目：长江大道东西延伸建设工程 工程部位：桩基施工单位：陕西华油建筑工程有限公司监理单位：甘肃经纬建设监理咨询有限责任公司 基本 要求 1桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和短桩。 3凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检测结果或检测偏差值质量评定 1234567891011121314平均值合格率%权值实得分 1混凝土强度（mp）在合格标准内 2桩位（mm）50 3孔深（mm）不小于设计 4孔径（%）不小于设计 5钻孔倾斜度（

矿用座式振动筛安装分项分段工程质量检验评定表 建设单位单位工程 分部工程机械设备安装分项工程矿用座式振动筛安装依据标准mt5010-95 分段部位、名称评定日期 保 证 项 目 序号项目质量情况 1 垫铁规格必须符合本标准附录c中c.1.2条“一类”的 规定，垫铁严禁有裂缝。 2 垫铁在基础上必须垫稳、垫实，放置垫铁的基础面必须 经过研磨，垫铁与基础的接触面积应不少于60％。 3 基础螺栓的材质、规格和数量必须符合设计或出厂技术 文件的规定 4螺栓拧紧后，螺栓应露出螺母2～4个螺距。 5基础螺栓的螺母与垫圈间和设备间的接触均应良好。 6安装基础螺栓应垂直，不应碰孔底和孔壁。 7 基础螺栓上的油脂和污垢应清除干净，但螺纹部分应涂 油脂。 8拧基础螺栓，应在混凝土达到规定强度75％以后进行。 9 设备安装前，混凝土基础二次灌浆处应剁

静止设备安装分项分段工程质量检验评定表 建设单位单位工程 分部工程机械设备安装分项工程静止设备安装工程依据标准mt5010-95 分段部位、名称评定日期 保 证 项 目 序号项目质量情况 1 垫铁的材料、尺寸必须符合设计、规范要求，严禁有 裂缝。 2 垫铁在基础上必须垫稳、垫实，每组垫铁的块数要符 合规范要求。 3 基础螺栓的材质、规格和数量必须符合设计或出厂技术文 件的规定 4基础螺栓拧紧后，螺栓应露出螺母2至4个螺距。 5 基础螺栓的螺母与垫圈间和垫圈与设备间的接触均应 良好。 6安设基础螺栓应垂直，不应碰孔底及孔壁。 7 基础螺栓上的油脂和污垢应清楚干净，但螺纹部分应 涂油脂。 8拧基础螺栓，应在混凝土达到限定强度75％以后进行。 9 对于预埋钢板固定方式的，设备底座与预埋板焊接牢 固，且水平调整垫铁只允许使用一块。 10 二次

(桩号、墩台号、孔号) 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%)权值得分 标志板外形尺寸(mm) ±5,当边长尺寸大于1.2m时允 许偏差为边长的±0.5%,三角形 内角应为60°±5° 标志底板厚度(mm)不小于设计 2 标志汉字、数字、拉丁 字的字体及尺寸(mm) 应符合规定字体，基本字高不 小于设计 字体与标准字体对照，字高用钢卷 尺：检查10% 1 3△ 标志面反光膜等级及逆 反射系数(cd.1x-1.m- 2 ) 反光膜等级符合设计.逆反射系数值 不低于《公路交通标志板技术条件 》（jt/t279）规定 反光膜等级用目测初定，便携式测定 仪：检查100% 2 4 标志板下缘至路面净空 高度及标志板内缘距路 边缘距离(mm) +100，0用直尺、水平尺或经纬仪：检查100%1 5立柱竖直度(mm/m)±3

平均或 代表值 合格率 （%） 权值实得分 13 22 32 41 51 9 实 测 项 目 项 次 专业监理 工程师意见 检查项目实测值或实测偏差值规定值或允许偏差 质量保证资料减分 得分 合计 外观鉴定减分 顺直度矢度不大于0.2%管节长 长度（mm）+5，-0 内径（mm）不小于设计 壁厚（mm）不小于设计壁厚-3 基本 要求 1）所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌和料的质量和规格应符合有关规范要求，按规定的配合比施工。 2）混凝土应符合耐久性（抗冻、抗渗、抗侵蚀等设计要求。 3）不得出现漏筋和空洞现象。 质量评定 混凝土强度（mpa）在合格标准内 所属分部工程名称分项工程名称工程部位 质检工程师：承包人：高级驻地监理工程师： 管节预制质量检验评定表 涵洞检评表06 施工单位： 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 合同段

实得分权值加权得分等级 k5+622涵基础及下部 构造 1002200合格 k5+622涵主要构件预 制、安装或浇筑 99.22198.4合格 k5+622涵填土10合格 k5+622涵总体10合格 6398.4 质量等级66.4 评定意见 检验负责人:计算:复核:年月日 云南第一公路 桥梁工程有限 公司 合计 加权平均分 分部工程质量检验评定表 分部工程名称:涵洞工程所属单位工程:路基工程 所属建设项目：苗尾电站右岸过境改线公路工程部位:k5+622

仪表调校分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表 通表06 建设单位施工单位 单位工程名称分部工程名称 保 证 项 目 内容质量评况 1、 2、 3、 4、 基 本 项 目 内容质量情况等级 1、 2、 3、 4、 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 (mm) 实测点偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 检 查 结 果 保证项目 基本项目检查项，其中优良项，优良率%。 允许偏差项目实测点，其中合格项，合格率%。 评 定 等 级 工程负责人： 班组长： 核 定 等 级 质量检查员： 年月 日

--------------------------------------------装订线------------------------------------------ 陕西省公路建设通用表格 商洛市商州区白杨店集镇街道道路工程 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土方路基工程部位：（桩号）所属分部工程名称：路基土石方合同段： 施管表11所属建设项目：安冷公路承包单位：陕西海威路面再生工程有限公司监理单位：商洛市道路工程监理咨询所 基本要求：1）在路基用土和取土范围内，应清楚地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基地进行压实。2）路基填料应符合规范 和设计的规定，经认真调查和试验后合理选用。3）填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4）施工临时排水系统应与设计排水系统结合， 避免冲

筑神-建筑下载:http://www.***.*** 厚涂料分项工程质量检验评定表 工程名称部位总表1-37 项目 1材料成品、半成品的品名、等级、颜色、性能等必须符合设计及有标准规定。 2基底必须符合设计及相应标准规定 3图案、颜色和材料的品种、等级必须符合设计要求，底层涂饰质量，应符合有关标准规 4涂膜厚度应均匀，颜色一致，手感适宜，不掉粒、无接茬、无明显色差，表面无污染 质量情况 1 2 3 保 证 项 目 4 质量情况 项目 12345678910 等级 1 返 咸、 咬 色、 起皮 2 漏 涂、 透底

12345678910平均、代表值合格率（%）权值得分 梁长方向 梁高方向 同排 上下层 3δ4 4δ3 钢束 钢筋 减分 减分 断丝滑丝数 1 3 每束1根，且每断 面不超过钢丝总数 的1% 不允许 合计 2 5 1管道坐标（mm） 管道间距（mm） 质量保证资料 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 监理意见 外观鉴定 10 10 张拉应力值符合设计要求 张拉伸长率 符合设计规定，设