管座及涵管安装现场质量检验(评定)表

****高速公路工程 管座及涵管安装现场质量检验报告单检验表197 承包单位：施工标段： 监理单位：）编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1混凝土强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 2内径（mm）不小于设计尺量：2个断面 3壁厚（mm） 不小于设计壁厚 －3 尺量：2个断面 4顺直度 矢度不大于 0.2％管节长 沿管节拉线量，取最 大矢高 5长度（mm）＋5，－0尺量 外观检查: 自检意见： 质检工程师：日期： 监理员意见： 监理员：日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师：日期： 承包人技术负责人：日期：

检验表59涵洞总体现场质量检验报告单 路线名称：银通公路合同段： 施工单位：银川市公路管理处编号： 监理单位：项目名称：涵洞工程 工程名称圆管涵施工时间 桩号及部位k7+570.4检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法或频率 1 轴线偏位 （mm） 明涵20 暗涵50156 用经纬仪:检查2 处 2△ 流水面高程 （m） ±20 （mm）0+120-11+21 用水准仪、尺量： 检查洞口2处，拉 线检查中间1~2处 3 涵底铺砌厚度 （mm）+40，-100+41-60+20 尺量：检查3~5处 4 长度 （mm）+100，-50+10+50 尺量：检查中心线 5△ 孔径 （mm）±20-100+21-110 尺量：检查3~5处 6 净高 （mm） 明涵±20

项次 1 2 管径≤1m 管径＞1m 装 订 线 承包人技术负责人：日期： 监理意见： 专业监理工程师：日期： 质检工程师：日期： 尺量:检验3～5 5 自检意见： 3 相邻管节底面 错口（mm） 3 管座或垫层混凝土强度 （mpa） 在合格标准内按附录d检 管座或垫层宽度、厚度 （㎜） ≥设计值尺量:抽查3个 桩号及部位检验时间 检验项目规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和 监理单位：内蒙古公路工程咨询监理有限责任公司编号： 工程名称土方路基施工时间 国道110线海勃湾至麻黄沟段公路改建工程 管座及涵管安装现场质量检验报告单 承包单位：辽宁金帝路桥建设有限公司施工标段：tj-02 辽宁金帝路桥建设 检验表105 验3～5个接头 录d检查 抽查3个断面 方法和频率 桥建设有限公司编制

项次 规定值 允许偏差 宽度 厚度 管径≤1m 管径＞1m 复核： 相邻管节底 面错台 （mm） 外圈内圈 检查合格检查不合格 同意进入下道工序不同意进入下道工序 质检工程师： 管节接口抹带材料 及施工情况说明 承包单位： 监理单位： 监理工程师： 自检意见： 监理工程师： 监理意见： 1 检查项目实测数据 管座或垫层 （cm） 上饶至武夷山高速公路建设项目 管座及涵管安装现场检查记录 施工时间构造物名称 检查： 合同段： 本表编号： 桩号及部位 外观检查 2 zj605

123456789101112平均、代表值合格率（%）权值实得分 1△在合格标准内3 2≥设计值2 管径≤1m3 管径＞1m5 = 减分 减分 评表31 监理意见 ∑实测项目合格率×权值 ∑权值 遂资眉高速公路遂宁至资阳段项目 分项工程质量检验评定表 分项工程得分 规定值或允许偏差 项 次 基本要求：1、涵管必须检验合格方可安装。2、地基承载力须满足设计要求，涵管与管座、垫层或地基紧密贴合，垫稳坐实。3、接缝填料嵌填密实，接缝表面平整，列间断、裂缝、 空鼓现象。4、每节管底坡度均不得出现反坡。5、管座沉降缝应与涵管接头平齐，无错位现象。6、要求防渗漏的倒虹吸涵管须做渗漏试验，渗漏量应满足要求。 2 分项工程名称：涵洞管座及涵管安装工程部位：

12345678910平均、代表值合格率（%）权值得分 1△在合格标准内3 2≥设计值2 管径≤1m3 管径＞1m5 减分 减分 分项工程名称：涵洞管座及涵管安装工程部位：所属分部工程名称：涵洞编号： 评定表9.5.2 监理意见 基本要求：1、涵管必须检验合格方可安装。2、地基承载力须满足设计要求，涵管与管座、垫层或地基紧密贴合，垫稳坐实。3、接缝填料嵌填密实，接缝表面平整，无间断、裂缝 、空鼓现象。4、每节管底坡度均不得出现反坡。5、管座沉降缝应与涵管接头平齐，无错位现象。6、要求防渗漏的倒虹吸涵管须做渗漏试验，渗漏量应满足要求。 2 _______________高速公路工程项目 分项工程质量检

12345678910平均、 代表值 合格率 (%) 权值得分 1△3 22 管径≤lm 管径>lm 评分: 检测：复核:年月日 实测 项目 项 次 3相邻管节底 面错台(mm) 监理意见 2 检查项目 规定值或 允许偏差 工程质量等级评定质量等级： 检验负责人:记录： 外观鉴定减分 质量保证资料减分 管座或垫层宽度、厚度≥设计值 3 5 合计 基本要求 1)涵管必须检验合格方可安装。 2)地基承载力须满足设计要求，涵管与管座、垫层或地基紧密贴合，垫稳座实。 3)接缝填料嵌填密实，接缝表面平整，无间断、裂缝、空鼓现象。 4)每节管底坡度均不得出现反坡。 5)管座沉降缝应与涵管接头平齐，无错位现象。 6)要求防渗漏的倒虹吸涵管须做渗漏试验，渗漏量应满足要求。 实测值或实测偏差值质量评定 管座或垫层混凝土强度在合格标准内

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：涵管安装所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目： 工程部位： （桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：中南监理公司 基 本 要 求 1、涵管必须检验合格方可安装。2、地基承载力须满足设计要求，涵管与管座、垫层或地基紧密贴合，垫稳坐实。3、接缝填料嵌填密实，接缝表面平整， 无间断、裂缝、空鼓现象。4、每节管底坡度均不得出现反坡。5、管座沉降缝应与涵管接头平齐，无错位现象。6、要求防渗漏的倒虹吸涵管必须做渗漏试 验，渗漏量应满足要求。 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910 平均值或 代表值 合格 率% 权 值 实得分 1△管座或垫层混凝土强度在合格标准内按附录d检查3 2管座或垫层宽度、厚度≥设计值尺量：

工程名称承包单位检查日期 项 次 规定值或 允许偏差 平均值、代表值合格率(%)权值得分 1在合格标准内3 2≥设计值2 管径≤1m3 管径>1m5 外观实际: 检查意见:监理意见: 管座或垫层 宽度、厚度 相邻管节 底面错台 (mm) 3尺量：检查3~5个接头 尺量:抽查3个断面 管壁顺直,接缝平整,填缝饱满.不符合要求时减1~3分. 检查人签字:承包单位技术负责人签字:监理工程师(代表)签字: 年月日 检查方法和频率 按附录d检查 里程桩号 实测值或实测偏差值 2 外观鉴定: 公路工程管座及涵管安装检查表 公路第 检查项目 管座或垫层混凝土 强度 合同段表9.5.2

黄河羊曲水电站工程 管座及涵管安装现场质量检验表 承建单位： 合同号：编号： 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工日期 分项（单元）工程名称、 部位 检验日期 项 次 检查项目质量标准检验记录 1 涵管数量、规格尺 寸、安装位置 符合设计要求 2基础地基承载力 满足图纸要求，涵管与管座、垫层或 地基紧密贴合，垫稳坐实 3接缝填料 嵌填密实，接缝表面平整，无间断、 裂缝、空鼓现象 4管底坡度每节管底坡度均不得出现反坡 5 管座沉降缝与涵 管接头 接头平齐，无错位现象 项 次 检验项目 规定值或允许 偏差 检验效果检验方法和频率 1管座或垫层混凝土强度在合格标准内 按jtgf80/1-2004附录d 检查 2管座或垫层宽度、厚度≥设计值尺量：抽查3个断面 3 相邻管节底面 错台（mm） 管径≤1m3 尺量：抽查3

第页共页 编号： 规定值或 允许偏差 1在合格标准内 2≥设计值 3 5 检验结果 工程名称 项 次 检查项目 管座或垫层混凝土强度 （mpa） 相邻管节 底面错台 （mm） 3 检表—075 尺量：检查3-5个接头 管径≤1m 管径＞1m 施工时间 桩号及部位 管座及涵管安装现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位： 合同号： 检验时间 结论： 检验频率和方法 管座或垫层宽度、厚度 （mm） 尺量：检查3个断面 按附录d检查 监理工程师： 承包人签字： 日期： 日期：

编号: 桩号及部位合同段施工日期 监理单位公路等级检测日期 12345678910 1△ 2宽2.52.42.6厚0.50.70.6 453232 日期：日期: 复核：施工主管：日期: 检测值 四级 管座及涵管安装质量检验报告单 第页共页 项目名称涵洞工程k1+900 兰州裕华监理有限公司 管座或垫层混凝土强度在合格标准内符合设计要求 基本要求 1)涵管必须检验合格方可安装。 2)地基承载力须满足设计要求，涵管与管座、垫层或地基紧密贴合，垫稳座实。 3)接缝填料嵌填密实，接缝表面平整，无间断、裂缝、空鼓现象。 4)每节管底坡度均不得出现反坡。 5)管座沉降缝应与涵管接头平齐，无错位现象。 6)要求防渗漏的倒虹吸涵管须做渗漏试验，渗漏量应满足要求。 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 管座或垫层

123456789# 1在合格标 准内 3 2≥设计值2 管径≤1m3 管径＞1m3 记录 检验负 责人 年月日 检测复核 工程质量 等级评定评分:质量等级: 合计 外观鉴定减分 得 分 监理 意见质量保 证资料 管座或垫层混凝土强度 管座或垫层宽度、厚度 减分 规定值或 允许偏差 检验结果代 表 值 合 格 率 权 值 管座及涵管安装分项工程质量检验评定表 评-25 合同号:承包人:第页共页 工程名称施工时间 32相邻管节底面 错台（mm） 桩号及部位检验时间 基本要求 项 次 检测项目

12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1△在合格标 准内 3 2≥设计值2 3 5 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 质量等级： 管座或垫层宽度、宽度 管径≤1m 管径＞1m 相邻管节底面错台 （mm）2 工程质量等级评定 外观鉴定 管座及涵管安装分项工程质量检验评定表 评分： 基本 要求 实 测 项 目 项次检验项目 规定值或 允许值 减分： 减分： 质量评定 管座或垫层混凝土强度 检验结果 祁门至浮梁高速公路良禾口（赣皖界）至桃墅店段工程 分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工

合同号：no.1工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称： 12345678910 平均 代表值 合格率 (%)权值实得分 1在合格标准内按附录d或f 检查 3 2≥设计值尺量：抽查3 个断面 2 3管径≤1m32 4管径>1m5 5 减分 减分 得分 记录：复核：日期： 监理单位：建设项目：施工单位： 相邻管节 底面错台 （mm） 管座及涵管安装分项工程质量检验评定表 c-i-12 实测值或实测偏差值 频率 规定值或 允许偏差 项 次 质量评定 检验： 监理工程师 意见 监理工程师： 6 注：附水泥混凝土强度记录（d-46)、砼施工记录（c-v-41）测量 表(d-8

（编号：） 12345678910平均、 代表值 合格率 (%) 权值实得分 1δ在合格标准内按附录d检查00.0100.00100.0 2≥设计值尺量：抽查3个断 面 100 管径≤1m3 管径＞1m5 4 5 6 7 减分 得分 记录： 注：附水泥混凝土强度记录(d-45)、测量记录(d-80)。 基本要求：参见jtgf80/1-20049.5.1节 检验：复核：日期： 监理工程师： 监理工程师意见 质量保证资料 工程质量等级 100 合计 外观鉴定检测人员意见 尺量：检查3～5 个接头 淮滨至固始高速公路工程 管座或垫层混凝土强 度 管座或垫层宽度、厚 度 3 相邻管节 底面错台 (mm) 分部工程名称： 监理单位： 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 频率 实测值或实测偏差值质量评定

浙江省交通运输厅工程质量监督局监制 公路工程项目 钢筋安装现场质量检验评定（106）表 施工单位：合同号： 监理单位：工程编号：浙监（zp）802 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 8.3.1.1.1钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。 8.3.1.1.2冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。 8.3.1.1.3受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。 8.3.1.1.4钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。 8.3.1.1.5受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。 实测项目具体检测数据见续表 外 观 鉴 定 项次外观鉴定内容检

浙江省交通运输厅工程质量监督局监制 公路工程项目 盖板安装现场质量检验评定（106）表 施工单位：合同号： 监理单位：工程编号：浙监（zp）906 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 9.7.1.1安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。 9.7.1.2盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装。 9.7.1.3板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。 实 测 项 目 项次检查项目 规定或 设计值 允许偏差 检查情况（实测值） 权值 合格率 （%） 加权 得分123456789101112131415 1支承面中心偏位（mm）102 2相邻板最大高差 （mm）10 1 外 观 鉴 定 项

管道基础及管节安装现场质量检验评定（106）表 施工单位：合同号： 监理单位：工程编号：浙监（zp）502 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 5.3.1.1管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。 5.3.1.2基础混凝土强度达到5mpa以上时，方可进行管节铺设。 5.3.1.3 管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡，管节接头处流水面高差不得大于5mm。管内不 得有泥土、砖石、砂浆等杂物。 5.3.1.4管道内的管口缝，当管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。 5.3.1.5管口内缝砂浆平整密实，不得有裂缝、空鼓现象。 5.3.1.6抹带前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象。抹带后应及时覆盖养生。 5.3.1.7设计中要求防渗漏的排水管须做渗漏试验，渗漏量应符合要求。 实测

浙江省交通运输厅工程质量监督局监制 公路工程项目 管道基础及管节安装现场质量检验评定（106）表 施工单位：合同号： 监理单位：工程编号：浙监（zp）502 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 5.3.1.1管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。 5.3.1.2基础混凝土强度达到5mpa以上时，方可进行管节铺设。 5.3.1.3 管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡，管节接头处流水面高差不得大于5mm。管内不 得有泥土、砖石、砂浆等杂物。 5.3.1.4管道内的管口缝，当管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。 5.3.1.5管口内缝砂浆平整密实，不得有裂缝、空鼓现象。 5.3.1.6抹带前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象。抹带后应及时覆盖养生。 5.3.1.7设计中要求防

交通标志安装现场质量检验表 检-74 合同号：承包人：第页共页 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1 标志板外型尺寸（mm） 标志底板厚（mm） 2 标志汉字数字拉丁字 的字体及尺寸（mm） 3标志板下缘至路面净 空（mm） 4 标志板内侧距路肩边 线距离（mm） 5基础尺寸（mm） 6混凝土强度（mpa） 承包人自检意见： 施工负责人：年月日 监理工程师检验意见： 监理工程师：年月日 注：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。

大庆至广州高速公路赤峰至茅荆坝（蒙冀界）段建设项目 模板安装现场质量检验表 施工单位：合同号： 监理单位：隧道：61 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1 轴线 偏位 （mm） 基础 柱、墙 梁、板 墩台 2 模板 高程 （mm） 基础 柱、墙、梁 墩台 装配式构件支承面 3 内部 尺寸 （mm） 上部结构 基础 墩台 4 平整度 （mm） 表面平整 相邻板表面高差 5 预制件、 预留孔 （mm） 预埋件中心线位置 预留孔中心线位置 预留孔截面内部尺寸 外观检查：（检查内容应包括支撑、接缝表面等） 自检意见： 质检工程师：日期： 检查：复核：专业监理工程师：