混凝土板桩排桩检验批质量验收记录

混凝土板桩制作分项工程检验批质量验收记录tj4.1.3 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号gb50202-2002的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 项目 允许偏差 或允许值 实测值 1桩长度 +10mm 0mm 2桩身弯曲度<0.1%l 一 般 项 目 1保护层厚度±5mm 2 横截面相对两 面之差 5mm 3 桩尖对桩轴线 的位移 10mm 4桩厚度 +10mm 0mm 5凹凸槽尺寸±3mm 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单 位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

混凝土板桩制作分项工程检验批质量验收记录tj4.1. 3 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号gb50202-2002的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主 控 项 目 项目 允许偏差 或允许值 实测值 1桩长度 +10mm 0mm 2桩身弯曲度<0.1%l 一 般 项 目 1保护层厚度±5mm 2横截面相对两面之差5mm 3桩尖对桩轴线的位移10mm 4桩厚度 ±10mm 0mm 5 凹凸槽尺寸 ±3mm 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日

混凝土板桩支护工程检验批质量验收记录 dl/t5210.1-2012表5.3.5编号： 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员） 分包单位分包项目经理施工班组长 检验项目质量标准施工单位自检记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1原材料质量 应符合设计要求和现 行有关标准的规定 2轴线位移不大于板宽度 3桩长度偏差0～10mm 4桩身弯曲度小于1/1000桩长 一 般 项 目 1保护层厚度偏差±5mm 2横截面相对两面之差≤5mm 3桩尖对桩轴线的位移≤10mm 4桩厚度偏差0～10mm 5凹凸槽尺寸偏差±3mm 备注 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日 监

排桩支护工程检验批质量验收记录表（ⅱ）混凝土板桩 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录 12345678910 主 控 项 目 1桩长度 +10mm -0mm 2桩身弯曲度<0.1%l 一 般 项 目 1保护层厚度±5mm 2桩截面相对两面之差5mm 3桩尖对桩轴线的位移10mm 4桩厚度 +10mm -0mm 5凹凸槽尺寸±3mm 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 jj—085

1 3 监理(建设)单位 验收结论专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名)：年月日 专业承包施工单位 检查评定结果 专业工长(施工员)签名施工班组长(签名) 项目专业质量检查员(签名)：年月日 2相邻两截面错位(mm)5 桩尖对桩轴线的位移(mm)10 4桩厚度(mm) +10 0mm 5 一 般 项 目 保护层厚度(mm)±5 凹凸槽尺寸(mm)±3 2 1桩长度(mm)10 总承包施工单位项目负责人 专业承包施工单位项目负责人 施工执行的技术标准名 称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主 控 项 目 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 验收部位 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表(混凝土板

72 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 （混凝土板桩）gb50202-2002 （ⅱ） 010201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1桩长度 +10 0mm 2桩身弯曲度＜0.1%lmm 一 般 项 目 1保护层厚度±5mm 2模截面相对两面之差5mm 3桩尖对桩轴线的位移10mm 4桩厚度 +10 0mm 5凹凸槽尺寸±3mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

1/3 排桩墙支护工程检验批质量验收记录（混凝土板桩制 作） (gb50202-2002)表7.2.2-2编号：010201□□□（2） 工程名称分项工程名称工程经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 专业工长 (施工员) 分包单位分包工程经理施工班组长 质量验收规范地规定 施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 检查项目 质量要求 单位数值 主 控 项 目 1桩长度mm+100 2桩身弯曲度<0.1%l 一 般 项 目 1保护层厚度mm±5 2 横截面相对两 面之差mm5 3 桩尖对桩轴线 地位移 mm10 4桩厚度mm +10 0 5凹凸槽尺寸mm±3 施工操作依据 质量检查记录 施工单位检查 结果评定 工程专业工程专业 质量检查员：技术负责人：

0102 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 （混凝土板桩） （n） 单位（子单位）工程名称 01 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 主控 项目 1桩长度 +10 0mm 2桩身弯曲度v0.1%lmm 般项 目 1保护层厚度±5mm 2模截面相对两面之差5mm 3桩尖对桩轴线的位移10mm 4桩厚度+10 0mm 5凹凸槽尺寸±3mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

001 桩长度 12000 1保护层厚度18/## 2模截面相对 两面之差 18/## 3 桩尖对桩轴 线的位移 18/## 4桩厚度18/## 5凹凸槽尺寸18/## 年月日 专业监理工程师： 年月日 +10mm，0mm抽查18处，全部合格 ±3mm抽查18处，全部合格 合格 专业工长： 项目专业质量检查 员： （l=mm） 目 ±5mm抽查18处，合格17处 5mm抽查18处，全部合格 10mm抽查18处，全部合格 抽查18处，全部合格 2桩身弯曲度 ＜0.1%lmm 18/##抽查18处，全部合格目 1 +10mm -0mm18/## 施工依据 《建筑基坑支护技术规程》jgj 120-2012 验收依据 《建筑地基基础工程施工质 验收规范》gb50202-2002 验收项目设计要求及

01 1+10mm0mm5771715423 1±5mm-2-2-44412420 25mm4222322320 310mm 4+10mm0mm2797306802 5±3mm 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员)xxx施工班组长xx 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员：xxx2004年12月1 一 般 项 目 保护层厚度 合格 相邻两截面错位 桩尖对桩轴线的位移 桩厚度 凹凸槽尺寸 000000＜0.1%l(mm)00008 施工执行标准名称及编号填施工企业标准名称及编号（操作工艺、工艺标准、工法等），若没有施工企 准就打“/” 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建 单位验收记

1+10mm 0mm 1±5mm 25mm 310mm 4+10mm0mm 5±3mm 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表(混凝土板桩) gb50202－2002(ⅱ) gd2401004 施工单位 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称地基与基础工程验收部位 分包单位分包项目经理 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 2＜0.1%l（mm)桩身弯曲度（l为桩长） 相邻两截面错位 桩尖对桩轴线的位移 桩厚度 凹凸槽尺寸 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 目 保护层厚度 主 控 项 目 桩长度 监理(建设)单位验收结论 项目专业质量检查员：年月日 年月日专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人：

72 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 （混凝土板桩）gb50202－2002 （ⅱ） 010201 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业工长项目经理 施工执行标准 名称及编号 分包单位分包项目经理施工班组长 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1桩长度 +10 0mm 2桩身弯曲度＜0.1%lmm 一 般 项 目 1保护层厚度±5mm 2模截面相对两面之差5mm 3桩尖对桩轴线的位移10mm 4桩厚度 +10 0mm 5凹凸槽尺寸±3mm 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）年月日

排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 （混凝土板桩）gb50202-2002 （ⅱ） 01201xx 单位（子单位）工程名称x 分部（子分部）工程名称x验收部位 施工单位x项目经理 分包单位x分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1桩长度 +10 0mm xx 2桩身弯曲度＜0.1%lmmx 一 般 项 目 1保护层厚度±5mmxx 2模截面相对两面之差5mmx 3桩尖对桩轴线的位移10mmx 4桩厚度 +10 0mm x 5凹凸槽尺寸±3mmx 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月

排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 （混凝土板桩）gb50202-2002 （ⅱ） 010201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1桩长度 +10 0mm 2桩身弯曲度＜0.1%lmm 一 般 项 目 1保护层厚度±5mm 2模截面相对两面之差5mm 3桩尖对桩轴线的位移10mm 4桩厚度 +10 0mm 5凹凸槽尺寸±3mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（ⅱ） 混凝土板桩 鲁jj-085 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录 12345678910 主 控 项 目 1桩长度 +10 0mm 2桩身弯曲度＜0.1%lmm 一 般 项 目 1保护层厚度±5mm 2模截面相对两面之差5mm 3桩尖对桩轴线的位移10mm 4桩厚度 +10 0mm 5凹凸槽尺寸±3mm 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 山东省建设工程质量监督总站监制

1 3 +100 分项工程名称 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表(混凝土板桩) gb50202－2002(ⅱ) gd24010202 单位(子单位)工程名称 专业承包施工单位项目负责人 验收部位 总承包施工单位项目负责人 施工执行的技术标准名 称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建 单位验收记录 2桩身弯曲度l= （l为桩长）(mm) ＜0.1%l 1桩长度(mm)10 一 般 项 目 保护层厚度(mm)±5 ±3 主 控 项 目 2相邻两截面错位(mm)5 桩尖对桩轴线的位移(mm)10 4桩厚度(mm) 施工班组长(签名) 5凹凸槽尺寸(mm) 专业承包施工单位 检查评定结果 专业工长(施工员)(签名) 项目专业质量检查员(签名):年月日 监

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结合梁的混凝土板检验批质量验收记录 g2-45 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 验收执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（cjj2-2008） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 主 控 项 目 1 混凝土板的浇筑或安装 必须对称进行。 2 混凝土表面不得出现孔 洞、露筋和超过设计规定 的受力裂缝。 一 般 项 目 项目允许偏差（mm） 1 断面 尺寸 宽度±15 厚度 +10 0 拉索索力 符合设计和施工控 制要求 高程 l≤200m±20 l＞200m±l/10000 横坡（％）±0.15 2 混凝土表面应平整、边缘线形直顺，无蜂窝、 麻面和大于0.15mm的收缩裂缝。 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 施工单位 检查结果 监理单位 验收结论 主 控 项 目 一 般 项 目 允 许 偏 差 允 许 偏 差 专业监理工程师：年月日 注：l为钢板桩设计桩长（mm）。 专业工长：项目专业质量检查员：年月日 齿槽平直度及光滑度无电焊渣或毛刷 齿槽咬合程度紧密 沉桩垂直度≤1/100 轴线位置（mm）±100 桩身弯曲度（mm）≤2%l 桩顶标高（mm）±100 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 桩长不小于设计值 验收部位/区段 市政验·通-55板桩围护墙（钢板 桩）检验批质量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》gb50202 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名 称 分项工程名

排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 （混凝土板桩）gb50202－2002 （ⅱ） 010201 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业工长项目经理 施工执行标准 名称及编号 分包单位分包项目经理施工班组长 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1桩长度 +10 0mm 2桩身弯曲度＜0.1%lmm 一 般 项 目 1保护层厚度±5mm 2模截面相对两面之差5mm 3桩尖对桩轴线的位移10mm 4桩厚度 +10 0mm 5凹凸槽尺寸±3mm 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）年月日 俗话说：“家家有本难念的经″。 一个温暖和谐永盛的家，一定有位胸怀大志，豁达大度，认真负

1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 1/ 2/ 3/ 4/ / / / / 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 灌注桩排桩检验批质量验收记录 01040101001 单位（子单 位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 地基与基础分 部-基坑支护 子分部 分项工程名称排桩分项 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工单位项目负责人检验批容量 施工依据验收依据 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 钢筋笼主筋间距（mm）±10 主 控 项 目 孔深不小于设计值 桩身完整性设计要求 混凝土强度不小于设计值 嵌岩深度不小于设计值 一 般 项 目 垂直度 ≤1/100 （≤1/200） 孔径不小于设计值 桩位（mm）≤50 泥浆指标本标准第5.6节 ±10 沉渣厚度（mm）≤200 5 钢 筋 笼

结合梁的混凝土板检验批质量验收记录 g2-45 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 验收执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（cjj2-2008） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 主 控 项 目 1 混凝土板的浇筑或安装 必须对称进行。 2 混凝土表面不得出现孔 洞、露筋和超过设计规定 的受力裂缝。 一 般 项 目 项目允许偏差（mm） 1 断面 尺寸 宽度±15 厚度 +10 0 拉索索力 符合设计和施工控 制要求 高程 l≤200m±20 l＞200m±l/10000 横坡（％）±0.15 2 混凝土表面应平整、边缘线形直顺，无蜂窝、 麻面和大于0.15mm的收缩裂缝。 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）