就地动力、控制设备箱体安装(分项工程质量验收表)

dl/t5161.4—2002 表4.0.2就地动力控制设备箱体的安装 工序检验项目性质质量标准检验结果 箱 体 安 装 安装位置按设计规定符合要求 落地箱底座高出地面尺寸 按设计规定 （无设计规定时宜为 10mm） 符合要求 悬挂箱中心至地面高度 按设计规定，一般为 1.2m~1.5m 符合要求 安装垂直误差mm/m﹤1.5mm/m符合要求 户外箱体的密封主要良好、防水、防潮、防尘良好、防水 紧固件表面处理镀锌镀锌 紧固件检查主要齐全、完好、紧固齐全 箱架接地连接主要牢固，导通良好牢固 震动场所的防震措施按设计规定符合要求 装有电气可开启屏门的接地用软铜导线可靠接地可靠 箱面标志齐全齐全 电器元件安装 按设计规定符合要求 熔断器、熔丝配置

表в.循环水（cws/cwr）分项工程质量验收记录第1/2页 工程名称安徽六国合成氨项目变换工艺冷凝液汽提改造项目检验批数 施工单位 中国化学工程第十 一建设有限公司 项目经理信伟 项目技术负 责人 张永昌 分包单位 分包单位负 责人 分包单位技 术负责人 序号检验项目（主控项目）施工单位检验结果建设（监理）单位验收结论 1质量证明文件检查符合规范要求□合格□不合格 2阀门试验符合规范要求□合格□不合格 3安全阀调试□合格□不合格 4支吊架制作符合规范要求□合格□不合格 5焊缝外观检查符合规范要求□合格□不合格 6焊缝无损检测□合格□不合格 7角焊缝尺寸符合规范要求□合格□不合格 8角焊缝形式、厚度符合规范要求□合格□不合格 9螺栓的热态紧固或冷态紧固□合格□不合格 10埋地管道地基检查□合格

标准化电力工程施工工艺电气专业 1 适用于配电装置软母线、发电机组合导线的安装质量验收（dl/5161.4-2018） 软母线安装分项工程质量验收表 工程编号：表号： 安装位置电压等级 工序检验项目性质质量标准 质量验 收结果 单项 结论 导线 及金 具检 查 导线外观 无扭结、松股、断股、腐蚀 及损伤，扩径导线无凹陷、 变形 导线切断口整齐、无松散钢芯无损伤 金具型号及规格匹配、齐全 金具及紧密固件外观 光洁，无裂纹，镀锌层完好， 尾线朝上的线夹应在最低处 设排水孔 悬垂线夹压板与导线接触面光滑平整 悬垂线夹转动部分转动灵活 导线与连接线夹接触面处理 清洁，无氧化膜并涂有电力 复合脂 液压 压接 压接试件试验主控符合dl/t5285要求 扩径导线与耐张线夹压接主控中心空隙填满相应的材料 导线插入线夹长度达到规定的长度 压接钢模及压接钳检查规格匹配

分项工程质量验收表 （gb50300-2001）表e.0.1编号： 工程名称结构类型检验批数 施工单位项目经理项目技术负责人 分包单位分包单位负责人分包项目经理 序 号 检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 检验批质量检查记录 备注 施工 单位 检查 结论 项目专业 技术负责人： 年月日 监理 （建设） 验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日

室内热水系统辅助设计安装分项工程质量验收表sn3.4.3 工程名称结构类型检验批数 施工单位项目经理技术负责人

.. word完美格式 表в.0.1循环水（cws/cwr）分项工程质量验收记录第1/2页 工程名称安徽六国合成氨项目变换工艺冷凝液汽提改造项目检验批数 施工单位 中国化学工程第十 一建设有限公司 项目经理信伟 项目技术负 责人 张永昌 分包单位 分包单位负 责人 分包单位技 术负责人 序号检验项目（主控项目）施工单位检验结果建设（监理）单位验收结论 1质量证明文件检查符合规范要求□合格□不合格 2阀门试验符合规范要求□合格□不合格 3安全阀调试□合格□不合格 4支吊架制作符合规范要求□合格□不合格 5焊缝外观检查符合规范要求□合格□不合格 6焊缝无损检测□合格□不合格 7角焊缝尺寸符合规范要求□合格□不合格 8角焊缝形式、厚度符合规范要求□合格□不合格 9螺栓的热态紧固或冷态紧固□合格□不合

专用灯具安装分项工程质量验收表 （gb50300-2002）编号060508 工程名称 城市中心区s-10地块 （银泰花园）5＃楼结构类型框架剪力验收批数共1份 施工单位 温州中城建设 集团有限公司项目经理杨迪波 项目技术 负责人余成早 分包单位/ 分包单位 负责人/ 分包项目 经理/ 序 号检验批部位，区段施工单位检查评定结果监理{建设}单位验收结论 1地下室~屋面层 公共部分专用灯具照明 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 检验批质量检查记录完整 备注检验批共1份，判定合格。 施 工 单 位 检 查 结 论 合格 项目专业 技术负责人； 年月日 监理 {建设} 单位 验收 结论 监理工程师 {建设单位项目 专业技术负责人}： 年月日

v1.0可编辑可修改 1 室内消火栓系统安装分项工程质量验收表 （gb50300-2001）表编号：□□□□□□ 工程名称92858部队勤中水兵生活用房结构类型框架结构检验批数4 施工单位海达建设集团有限公司项目经理陈国雅项目技术负责人郑忠平 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/ 序 号 检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1一层~四层合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 检验批质量检查记录完整 备注检验批共一份，判定为合格。 v1.0可编辑可修改 2 施工 单位 检查 结论 合格 项目专业 技术负责人： 年月日 监理 (建设) 验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 甬统表c0

标准化电力工程施工工艺电气专业 1 适用于电缆支架、桥架、竖井制作及安装质量验收（dl/t5161.5-2018） 电缆支架、桥架、竖井制作及安装分项工程质量验收表 工程编号：表号： 安装位置 工序检验项目性质质量标准 质量验 收结果 单项 结论 电缆 支架 配制 型钢 检查 外观检查无显著扭曲，切口无卷边、毛刺 规格符合设计文件要求 层间允许最小距离符合gb50168的规定 焊接主控牢固、防腐良好 镀锌层完好 预埋件布置符合设计文件要求 固定强度主控牢固 电缆 支架 桥架 安装 布置及间距主控符合设计文件要求 最上（下）层横撑至 沟顶或楼板距离 符合gb50168的规定 水平布置支架、桥架高低偏差 ≦5mm 垂直布置支架、桥架左右偏差 在有坡度的电缆沟内或 建筑物上支架、桥架布置 与电缆沟或建筑物 同坡度布置 电缆支架、桥架固定主控牢固，符合

. 精选范本 室内消火栓系统安装分项工程质量验收表 （gb50300-2001）表e.0.1编号：□□□□□□ 工程名称92858部队勤中水兵生活用房结构类型框架结构检验批数4 施工单位海达建设集团有限公司项目经理陈国雅项目技术负责人郑忠平 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/ 序 号 检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1一层~四层合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 检验批质量检查记录完整 备注检验批共一份，判定为合格。 施工 单位 检查 结论 合格 项目专业 技术负责人： 年月日 监理 (建设) 验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 . 精选

接地装置安装分项工程质量验收表 （gb50300-20xx）表e.0.1编号：□□□□□□ 工程名称东关村农居工程a区18#楼结构类型砖混检验批数1 施工单位宁夏斯达教育建筑公司项目经理焦新成项目技术负责人张守仁 分包单位分包单位负责人分包项目经理 序 号 检验批部位、区段施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结 论 1地下接地装置安装√ 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 检验批质量检查记录合格 备注 施工 单位 检查 结论 项目专业 技术负责人： 年月日 监理 (建 设) 验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日

综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（ⅰ） 编号：jfkj-ys06 单位（子单位）工程名称子分部工程综合布线系统 分项工程名称系统安装质量检测验收部位 承建单位项目经理 施工执行标准名称及编号gb50312－2007《综合布线系统工程验收规范》 检测项目（主控项目）检测记录备注 1缆线的弯曲半径 执行gb50312中第5.1.1条 第五款规定。 2预埋线槽和暗管的线缆敷设 执行gb50312中第5.1.2条 规定。 3电源线、综合布线系统缆线应分各布放 1.缆线间最小间距应符合设 计要求 2.执行gb50312中第5.1.1条 第六款的规定。 4电、光缆暗管敷设及与其它管线最小净距 执行gb50312中第5.1.1条 第六款的规定。 5对绞电缆芯线终接 执行gb50312中第6.0.2条 的规定。 6光纤连接损耗值

建筑节能工程分项工程质量验收表 工程名称 分部及部 位 子部分工程名称项目经理 子部分工程施工单位专业工长 分项工程施工单位检验批数量 序号检验批部位 施工单位检查评定 结果 监理（建设）单位验收 结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 查 结 果 项目专业质量（技术） 负责人 年月日 验 收 结 论 监理工程师 年月日 验 收 结 论 专业技术负责人 年月日

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1 2 3 123456789 1√√○√√√√√√ 2√○√√√√√√ 3√√√√√○√√√ 4√○√√√√√√√ 5√√√√√○√√ 4-5-12-24-4-2-4 7-10-8-1-492-2-1 3-1-2-1-3-2-2-2-1-1 231-123-142-1 3131414323 施工班组长××× 主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。 项目专业质量检查员：××× 2008年11月24日 -3 大梁起拱（跨度的1/200）+4、-2 圆度4 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）××× 1梁长度 长度小于、等于10m±5 长度大于10m±10 实测

123456789 √√√√○√√√ √√√√√√√○√ √√√√√○√√√ √√○√√√√√ √√√√√○√ √√√√○√√√√ √√√√√√√○√ √√○√√√√√ √√√√√√√○√ ○√√√√√√√√ 1313131323 24313322-1-1 33-2-2-11-1-1-2-3 4-2-21-22-2-122 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）×××施工班组长××× 主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。 项目专业质量检查员：××× 圆形构件端头直径±4 矩形构件截面±3 矩形构件侧向弯曲1/500构

pe管分项工程质量验收记录 工程名称 分部(子分部) 工程名称 检验批数 施工单位 上海联明新和建筑工程有限 公司 项目经理 项目技术负 责人 分包单位分包单位负责人 分包单位项 目经理 序号 检验批名称 (桩号、路段、部位) 施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 施工单位 检查结论： 项目专业技术负责人： 年月日 监理(建 设)单位 验收结论： 专业监理工程师： （或建设单位项目管理人员） 年月日 分部（子分部）工程质量验收记录 工程名称结构类型 分项工 程数量 施工单位 技术部门 负责人 质量部 门负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包技术 负责人 分项工程名称 检验批 数（份） 施工单位检查评定验收意见 1pe631符合要求 2pe321符合要求 3

钢筋原材料检验批质量验收记录 （gb50204-2002）表5.2编号：020102（1）□□□ 工程名称 台州东方太阳城太阳谷花园 别墅#楼分项工程名称钢筋项目经理蔡先定 施工单位华丰建设股份有限公司验收部位基础地梁、承台、地下室底板 施工执行标准 名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》gb50204–2002 专业工长 (施工员) 蒋琪 分包单位分包项目经理施工班组长包学差 质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 原材料 抽检 钢筋进场时应按规定抽取试 件作力学性能试验，其质量必 须符合有关标准的规定。 (第5.2.1条) 符合要求 2 有抗震 要求框 架结构 纵向受力钢筋的强度应满足 设计要求； 对一、二级抗震

pe管分项工程质量验收记录 工程名称 分部(子分部) 工程名称 检验批数 施工单位 上海联明新和建筑工程有限 公司 项目经理 项目技术负 责人 分包单位分包单位负责人 分包单位项 目经理 序号 检验批名称 (桩号、路段、部位) 施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 施工单位 检查结论： 项目专业技术负责人： 年月日 监理(建 设)单位 验收结论： 专业监理工程师： （或建设单位项目管理人员） 年月日 分部（子分部）工程质量验收记录 工程名称结构类型 分项工 程数量 施工单位 技术部门 负责人 质量部 门负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包技术 负责人 分项工程名称 检验批 数（份） 施工单位检查评定验收意见 1pe631符合要求 2pe321符合要求 3

给水附属设备安装分项工程质量验收记录表 工程名称结构类型部位 施工单位项目经理 项目技术 负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包项目 经理 保 证 项 目 项目质量情况 1 气压水罐、离心式水泵的型号、规格必须符合设计 要求。水泵就位前的基础混凝土强度、坐标、标高尺寸 和螺栓孔位置必须符合设计要求和施工规范规定 2水泵试运转的轴承升温必须符合施工规范规定 3 敞口水箱的满水试验、密闭水箱的水压试验必须 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 项目 质量情况 等级 12345678910 1水箱支架或底座 2水箱涂漆 3手摇泵 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 12345678910 1水箱 坐标15 标高±5 垂直度（每1m）

给水设备安装分项工程质量验收记录sn3.1.5 工程名称结构类型检验批数 施工单位项目经理技术负责人 分包单位 分包单位负责 人 分包项目经 理 序号检验批部位、区段施工单位评定结果 监理（建设）单位验 收 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年月日 验 收 结 论 专业监理工程师： （建设单位项目专业分包施工单位技 术负责人） 年月 日

现场设备安装及检测分项工程质量验收记录表 编号: 单位（子单位）工程名称子分部工程建筑设备监控系统 检测内容现场设备安装及检测验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准名称及编号 分包单位分包项目经理 检测项目（一般项目） （执行本规范第、、条的规定） 检查评定记录备注 1 现场 设备 安装 传感器安装传感器、执行器按10% 抽检,且不少于10台, 控制箱（柜）按20% 抽检,且不少于10台, 合格率100%时为合 格。 执行器安装 控制箱（柜）安装 其他 2 设备 性能 检测 传感器测试传感器10%抽检,且不 少于10台,控制设备 及执行器按20%抽检, 且不少于5台,合格率 100%时为合格 控制设备性能测试 执行器性能测试 其他 3 评测 项目 控制网络 满足设计要求时为合 格。i/o备用不应低于 实际使用数1