就地浇筑梁板工程现场质量检验报告单

1 4 混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定 或设计未规定时超过0.15mm必须处理。 混凝土表面不得出现蜂窝、麻面如出现必须修整，并减1-2分。 自检 监理 5 宽度 (mm) 干接缝（梁 翼缘、板） 湿接缝（梁 翼缘、板） 箱 梁 顶宽 底宽 一 般 项 目 梁（板）长度 （mm） 平整度(mm) ±30 +10，-0 尺量：检查3处 尺量：检查2个断面±5 +5，-10尺量：每梁（板） ±10 ±20 +0，-5 腹板或 梁肋 关 键 项 目 砼强度（mpa） +5,-0 高度 (mm) 梁、板 箱梁 断面尺 寸 顶板厚 8.7.1.6 梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫 石顶须密贴。否则应重新安装。 底板厚 2 3 按附录d检查 备注 8.7.1.3空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。 8.7.1.

检-119 工程名称 桩号及 部位 构造尺寸 （mm） 基础埋深 （mm） 断面厚度 (mm） 垂直度 （mm） 表面 平整度 （mm） 监理工程师：日期：承包人：日期： 监理意见：自检意见： 6墙面坡度 （%）±5% 5 混凝土不大于5 砌石不大于10 用水准仪检查 砌石+40，-0 4 ＜5mm大于10 ≥5mm不大于15 +0，-0 3 混凝土+20，-0 查阅设计图，尺量3-7 点高差+50，-10 2 石质基底+50，-100查阅设计图，施工记 录不少于7点土质基底 项次检验项目 规定值或允许 偏差 检验结果 1 水平距离+100，-20 合同号： 施工时间 检验时间 尺量不少于7点 检测频率和方法 ____高速公路建设项目 查阅设计图，

导流工程现场质量检验报告单 承包单位：合同段： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检查时间 项 次 检查项目规定值或允许偏差检查结果检查方法及频率权 值 1△砂浆强度（mpa）按附录f检查3 2平面位置(mm)30经纬仪：按设计图控制坐标检查2 3长度(mm)不小于设计长度－100尺量：每个检查1 4△断面尺寸(mm)不小于设计尺量：检查5处2 5高程 (mm) 基底不大于设计水准仪：检查5点`2 顶面±30 结论： 质检负责人：日期： 承包人：日期：

福建省罗源县狮歧港区可湖至碧里公路项目 土方路基现场质量检验报告单检验表1 承包单位：施工标段：________ 监理单位：编号：________ 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1 压 实 度 (%) 零填及路堑上 路床(cm) 0～3095 按附录b检查 密度法:每2000m2每压 实层测4处 路 堤 (cm) 上路床0～30 95 下路床30～80 上路堤80～15093 下路堤＞15090 2弯沉（0.01mm）不大于设计计算值按附录i检查 3纵断高程(mm)+10，-20水准仪:每200m测4断面 4中线偏位(mm)100经纬仪:每200m测4点,弯道加hy、yh两点 5

土沟工程现场质量检验报告单 承包人：监理单位： 合同号工程编号：浙路zj303 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容承包人自检监理检验 3.4.1.1土沟边坡必须平整、稳定、严禁贴坡。 3.4.1.2沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水通畅。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查频率 (方法) 检查情况（实测值） 备注 承包人自检监理核验 1沟底纵坡(%)符合设计 水准仪：每200m测4 点 设计： 2断面尺寸(mm)不小于设计 尺量：每200m测2 点 设计： 3边坡坡度不陡于设计每200m检查2处设计： 4边棱直顺度50 尺量：20m拉线每 200m检查2处 外 观 鉴 定 项

混凝土浇筑工程现场质量检验报告单 承包人：监理单位： 合同号：工程编号： 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容 承包人自 检 监理检验 6.13.1.1 所用的水泥、砂、石、水、粉煤灰及添加剂 的质量规格必须符合有关规范的要求。按规 定的配合比施工。 6.13.1.2不得出现露筋和空洞现象。 6.13.1.3 钢筋混凝土的结构在自重荷载下，不允许出 现受力裂缝。 6.13.1.4 寒冷地区混凝土骨料应按有关规定进行抗冻 试验，结果应符合规范要求。 6.13.1.5 混凝土基础的地基承载力必须满足设计要 求，严禁超挖回填虚土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查频率 （方法） 检查情况（实测值） 备注承包人自 检 监理核 验 1砼强度（mpa）在

预制梁(板)现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位：编号：b-67-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度(mpa) 2 梁板长度(mm) 3 宽度(mm) 干接缝梁板 湿接缝梁板 箱板顶宽 腹板或梁板 4 高度(mm) 梁、板 箱梁 5 跨度（支座）中心至支座中心（mm） 6 支座表面平整度(mm) ７ 平整度（mm） ８ 横系梁及预埋件位置（mm）

省道211线泸定至石棉公路至甘谷地至猫子坪改建工程 承包单位合同号 监理单位编号 梁（板）预制现场质量检验报告单 c—2-21 工程名称 省道211线泸定至石棉公路至 甘谷地至猫子坪改建工程 施工单位 施工时间 检测时间 桩号及部位监理单位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 施工单位检测监理单位检验 检测结果频率检验结果频率 1△混凝土强度(mpa) 2梁（板）长度（mm） 3 宽度 （mm） 干接缝（梁翼缘、板） 湿接缝（梁翼缘、板） 箱梁 顶宽 底宽 4△ 高度 （mm） 梁、板 箱梁 5△ 断面 尺寸 （mm） 顶板厚 底板厚 腹板或梁肋 6△预埋钢板表面砂浆铲除情况 7平整度（mm） 8横系梁及预埋件位置（mm） 结论

1 二级 公路 三、 四级 公路 拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成。 检查情况 （实测值） 8.6.3.1 边坡坡面平顺稳定，不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时， 减1-5分。 8.6.3.1填土表面平整，边线直顺。不符合要求时，减1-3分。 台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。 8.6.5.2 墩、台身和盖梁工程现场质量检验报告单（六） 必须分层填筑压实，第层表面平整，路拱合适 01 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 监理单 位： 合同号： 浙路(zj)828 承包人 ： 工程名称施工日期 检验日期 8.6.5.1 台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍 土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草 皮、树根等杂物及生活垃圾。

1 2 3 4 5 5尺量：每节检查4处 外观鉴定内容 顶面高程（mm） 垂线或经纬仪：测 量2点 水准仪：测量3处 检验日期 10 规定值或允许偏差 检查频率 （方法） 监理单 位： 合同号： 浙路(zj)823 承包人 ： 断面尺寸（mm） 竖直度或斜度 （mm） 工程名称施工日期 墩、台身和盖梁工程现场质量检验报告单（一） 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 8.6.1.1 8.6.1.2 桩号、部位 全站仪或经纬仪：纵 、横各测量2点 检查情况 （实测值） 项 次 检查项目 砼强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 备注 节段间错台（mm） ±20 0.3%h且不大于20 ±10 符合设计规定，设计 未规定

1 2 3 4 5 0.3%h且不大于20 ±10 ±15尺量：检查3个断面 3 尺量：每节检查 2-4处 混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定 或设计未规定时超过0.15mm必须处理。 监理单 位： 合同号： 浙路(zj)824 水准仪：测量3处 ±20 10 备注 工程名称施工日期 墩、台身和盖梁工程现场质量检验报告单（二） 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 8.6.1.2 桩号、部位检验日期 项次要求内容检查记录 8.6.1.1 实 测 项 目 7 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符 合有关规范的要求。按规定的配合比施工。 不得出现露筋和空洞现象。 尺量或测距仪测量： 检查顶、中、底3处 全站仪或经纬仪： 纵、横各测量

1 2 3 4在设计允许值内 一 般 项 目 架设拱圈前台后填 土完成量 90%以上 台身后倾率 8.6.3.1 各组成部分接近桥面的顶面如因沉降不同而有错台时减3-5分。 错台大时必须整修。 8.6.3.1各组成部分接触面不平整者，减3-5分。 施工日期 01 拱建成后桥台水平 位移 检验日期 1/250 必须对组合桥台的位移、沉降、转动及各部分是否紧贴进行观测，提供观 测数据。 全站仪经纬仪：检查 预埋测点，每台。 合同号： 浙路(zj)827 承包人 ： 墩、台身和盖梁工程现场质量检验报告单（五） 项次要求内容检查记录 工程名称 基 本 要 求 8.6.4.3阴滑板不得断裂。 8.6.4.2 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 监理单 位： 组合桥台的各个组成部分，其接触面

工程项目 波形梁护栏工程现场质量检验报告单 承包单位：监理单位宁波交通工程咨询监理有限公司 合同号：工程编号浙路zj904 宁波交通工程咨询监理有限公司 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容承包人自检监理检验 9.5.1.1波形梁护栏的端头处理满足设计要求。 9.5.1.2波形梁钢护栏产品必须符合部标《高速公路小型梁钢护栏》 9.5.1.3 波形梁和立柱的安装应符合《高速公路交通设施及施工 规范》（jtj074-94）的要求。 9.6.1.4 采用打入法施工的立柱，其顶部应无明显塌边、变形、 开裂等现象。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查频率 （方法） 检查情况（实测值） 备注 承包人自检监理核验 1 立柱边缘

项 次 1 l≤100m l＞100m l≤100m l＞100m 相邻节段高差 高度 顶宽 顶底腹板厚 l≤100m l＞100m 2 顶面 高程 (mm) 4 断面 尺寸 (mm) 混凝土强度(mpa) 5 10 ±20 l/5000 10 +5，－10 ±30 20 轴线 偏位 (mm) 同跨对称 点高程差 (mm) 检查项目规定值或允许偏差 l/10000 在合格标准内 +10，－0 监理单位： 工程名称 桩号及部位 3 承包单位：合同号： 编号： 按附录d检查 日期：承包人： 监理工程师：日期： 检验表72悬臂浇筑梁现场质量检验报告单 检验时间 施工时间 检验方法和频率检验结果 注：l为梁跨径。 结论： l/5000 用经纬仪检查， 每跨5处 用水准仪检查， 每跨5处 用水准仪检查 检查施工记录， 每跨5个断面

系梁现场质量检验报告单 承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司合同段： 监理单位：宁夏华吉公路工程监理咨询有限公司编号： 工程名称马饮河桥及引道工程施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验方法和频率 权值 1 混凝土强度 (mpa)在合格标准内 按jtgf-80/1-2004 录d检查3 2尺寸(mm)±30 尺量：长、宽、高各检 查2点1 3顶面高程(mm)±20水准仪：检查5处2 4轴线偏位(mm)15全站仪或经纬仪：纵、 横各测量2点2 自检意见 质检负责人：日期； 监理意见 监理工程师：日期： 承包人：日期：

承包单位：合同号： 监理单位：编号： 123456789101112 120全站仪或经纬仪检查3～8处 车行道±10尺量：每孔3～5处 人行道±10 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中 心线 3+300,-100 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中 心线 420 尺量：分别将引道中心线和桥梁 中心线延长至两岸桥长端部，比 较其平面位置 5±3 水准仪：在桥头搭板范围内顺延 桥面纵坡，每米1点测量标高 质检员：质检工程师：日期：监理员：专业监理工程师：日期： 项 次 2 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 桥宽(mm) 检查项目 桥长(mm) 引道中心线与桥梁 中心线的衔接(mm) 桥头高程衔接(mm) 施工单位检查意见：监理单位检查意见： 工程部位检查时间 实测值或实测偏差值 桥面中线偏位(mm) cql-

合同号 编号 施工时间 检验时间 项次检验结果权值 1△3 2△2 32 41 年月日 监理意见： 监理工程师： 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进 行下道工序。 自检结果合格 自检结论： 质检负责检查复核 跨中梁顶面高程 （mm） ±20水准仪：检查2个断面，每 断面3处 同一横断面两侧或相 邻上部构件高差 （mm） 10水准仪：检查4个断面 封闭转盘和合龙段混 凝土强度（mpa） 在合格标准内按附录d检查 轴线偏位（mm）跨径∕10000全站仪或经纬仪：检查5处 桩号及部位 检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率 监理单位 工程名称 工程项目 转体施工梁现场质量检验报告单 承包单位

承包单位：合同号： 监理单位：编　号： 123456789101112 h≤2m±2 h＞2m±4 2±(5+0.15l) 全站仪或钢尺：测量两支座中心距离， (l以m计) 3±15全站仪或钢尺 4△±3尺量：检查两腹板中心距 5±4尺量：检查两端断面 64尺量：检查两端断面 73+0.1l拉线用尺量：检查跨中 8+10，-5拉线用尺量：检查跨中 9＜s/250且≤8 平尺或拉线：检查跨中(s加劲肋与加劲 肋之间的距离) 10每米≤1，且每段≤10 置于平台，四角中有三角接触平 台，用尺量另一角与平台间隙 焊缝尺寸量规：检查全部 焊缝探伤 超声：检查全部射线：按设计 规定，设计未规定时按10%抽查 高强螺栓扭矩±10%测力扳手：检查5%，且不少于2个 施工单位检查意见： 质检员：质检

桥梁总体现场质量检验报告单 承包单位：安康市秦楚建设工程有限公司 监理单位：西安通途公路工程监理有限责任公司白河分公司 编号： 工程名称冷水镇花湾移民安置小区桥施工时间2013年月日 桩号及部位检验时间2013年月日 项 次 检验项目 规定值或允 许偏差检验结果 检验频率和 方法 1 桥面中线偏位 (mm) 10按附录d检查 2 桥宽 (mm) 行车道 ±10检查3个断面 人行道 3桥长(mm)±300，-100用尺量 4 引道中心线与桥梁 中心线的衔接(mm) ±20用经纬仪测3点 5桥头高程衔接(mm)±3用2米尺检查 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

128 xx大桥 现场质量检验表 129 xx大桥 土方路基现场质量检验报告单检验表1 承包单位：xx公司施工标段： 监理单位：xx公司编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1 压 实 度 (% ) 零填及路堑上 路床(cm) 0～30≥96 按附录b检查 密度法:每200m每压实层测 4处 填方 (cm) 0～80≥96 80～150≥94 ＞150≥93 2弯沉（0.01mm） 不大于设计 计算值 按附录i检查 3纵断高程(mm)+10，-15 水准仪: 每200m测4断面 4中线偏位(mm)50 经纬仪:每200m测4点,弯 道加hy、yh两点 5宽度(mm)不小于设

施工单位：合同号: 监理单位：编号: 工程项目 地点或桩号 具体部位 桥面中线偏位、桥宽、桥长、引道中心线与桥梁中心线的衔接、桥头高程衔接等 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字： 检验内容 本项目可以继续进行 质量证明附件： 1、桥梁总体现场质量检验报告单 莆田市荔城区黄石镇东埭村双新桥、和平村蛇墩桥 危桥改造工程 检验申请批复单监表6 福建省豪城建设工程有限公司 福建路通工程监理有限工程 莆田市荔城区黄石镇东埭村双新桥、和平村蛇墩桥危桥改造工程

南充～大竹～梁平（川渝界）高速公路工程项目 桥梁总体现场质量检验报告单 标段:承包单位：监理单位： 表zbd-51 工程名称郑家湾大桥（填写桥梁名称）施工时间xx年xx月xx日至xx年xx月xx日 里程桩号k80+818(中心桩号)郑家湾大桥右线检查日期xx年xx月xx日（现场检查日期） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果 1桥面中线偏位（mm）20全站仪或经纬仪：检查3～8处测量数据填写合格率 2桥宽 （mm） 车行道±10 尺量：每孔3～5处 +2+3+7-8+7-5填写合格率 人行道±10-3-7+8-9+7+4填写合格率 3桥长（mm）+300，-100全站仪或经