机井柱状图工程质量评定表

机井成井单元工程质量评定表 表 79 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日 项次保证项目质量标准检验记录 1水质符合设计要求 2护壁泥浆符合规范要求 3出水量符合设计要求 4井管符合设计及施工规范要求 5滤料符合设计要求 项 次 基本 项目 质量标准检验记 录 质量等级 合格优良合格优良 1 井管 安装 井管的安装必须做到对正接直、 封闭严密，接头处的强度应满足 下管安全和成井质量的要求。 井管的安装必须做到对正接直、 封闭严密，接头处的强度满足下 管安全和成井质量的要求。 2填砾必须连接均匀，洗井后高度基本 符合设计与规范要求。 必须连接均匀，洗井后高度符合 设计与规范要求。 3 地质 情况

机井成井单元工程质量评定表 表 79 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日 项次保证项目质量标准检验记录 1水质符合设计要求 2护壁泥浆符合规范要求 3出水量符合设计要求 4井管符合设计及施工规范要求 5滤料符合设计要求 项 次 基本 项目 质量标准检验记 录 质量等级 合格优良合格优良 1 井管 安装 井管的安装必须做到对正接直、 封闭严密，接头处的强度应满足 下管安全和成井质量的要求。 井管的安装必须做到对正接直、 封闭严密，接头处的强度满足下 管安全和成井质量的要求。 2填砾必须连接均匀，洗井后高度基本 符合设计与规范要求。 必须连接均匀，洗井后高度符合 设计与规范要求。 3 地质 情况

机井造孔单元工程质量评定表填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”并符合以下要求： 1、检验数量。 检测项目：孔深及孔斜率为主要检测项目，至少测5个点。 2、检测项目合格率为合格点数除以总测点数。 3、单元工程质量标准。 合格：孔深及孔斜率合格率不小于80%，其他检测项目合格率不小于70%。 优良：孔深及孔斜率合格率不小于90%，其他检测项目合格率不小于80%。 水利水电工程 机井造孔单元工程质量评定表 单位工程 名称 单元工 程量 分部工程 名称 施工单 位 单元工程 名称、部 位 检验日 期 年月日 项 次 检测项目质量标准 检测结果 12345 1孔位偏差小于1/4孔径 2孔径偏差 ＋10cm -5cm 3△孔斜率＜1% 4△孔深 不得小于设计 孔深 检测结果共检测点，其中合格点，合格率为% 评定

表g24农用机井单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、编号评定日期 项次工序名称工序质量等级 1△钻孔 2△井管安装 3△填封 4△洗井、抽水试验 5井台配套 6水泵安装 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格；主要工序——钻孔工序质量， 井管安装工序质量，洗井、抽水试验工序质量；工 序质量优良率为%；各项报验资料应符合本标准要求。 施工单位 年月日 监理单位 年月日 表g24-1钻井工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、编号评定日期 项次检验（检查）项目质量标准检验（检查）记录 主 控 项 目 1钻井工艺 钻进方法、冲洗介质、泥浆 质量（密度、泥浆黏度、泥 浆含砂量、胶体率）、井孔 防斜及事故预防等符合设 计和规范规定要求 钻进方法、冲洗介质、

表g24农用机井单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、编号评定日期 项次工序名称工序质量等级 1△钻孔 2△井管安装 3△填封 4△洗井、抽水试验 5井台配套 6水泵安装 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格；主要工序——钻孔工序质量， 井管安装工序质量，洗井、抽水试验工序质量；工 序质量优良率为%；各项报验资料应符合本标准要求。 施工单位 年月日 监理单位 年月日 表g24-1钻井工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、编号评定日期 项次检验（检查）项目质量标准检验（检查）记录 主 控 项 目 1钻井工艺 钻进方法、冲洗介质、泥浆 质量（密度、泥浆黏度、泥 浆含砂量、胶体率）、井孔 防斜及事故预防等符合设 计和规范规定要求 钻进方法、冲洗介质、

机井维修与配套工程单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期年月日 单元工 程名称 桩号评定日期年月日 项次项目名称质量标准检验记录评定 检 查 项 目 1机井清淤按设计要求 三检结果符合 设计及规范要求 2机井滤水管清洗按设计要求 三检结果符合 设计及规范要求 3加装变频器 按设计文件要求，核对设备规格、型号、数量和 质量，试运行管道入口压力为恒压 三检结果符合 设计及规范要求 检 测 项 目 总测点数 合格点数 合格率 总测点数 合格点数 合格率 施工单位自评意见质量等级监理单位意见质量核定等级 施工单位名称 监理单位名称 测量员初检负责人终检负责人 年月日年月日年月日 核定人 年月日 说明：本标一式三份，由承包单位填写，监理机构签署意见。承包人、监理机构、发包人各 一份。

机井造孔单元工程质量评定表填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”并符合以下要求： 1、检验数量。 检测项目：孔深及孔斜率为主要检测项目，至少测5个点。 2、检测项目合格率为合格点数除以总测点数。 3、单元工程质量标准。 合格：孔深及孔斜率合格率不小于80%，其他检测项目合格率不 小于70%。 优良：孔深及孔斜率合格率不小于90%，其他检测项目合格率不 小于80%。 水利水电工程 机井造孔单元工程质量评定表 单位工程 名称 单元工程 量 分部工程 名称 施工单位 单元工程 名称、部位 检验日期年月日 项 次 检测项目质量标准 检测结果 12345 1孔位偏差小于1/4孔径 2孔径偏差 ＋10cm -5cm 3△孔斜率＜1% 4△孔深不得小于设计孔 深 检测结果共检测点，其中合格点，合格率为% 评定

分部工程质量评定表 单项工程名称土地平整工程分部工程量464.71亩 单位工程名称土地整理施工单位酒泉市兴厦建业有限责任公司 分部工程名称 田块27、田块28、田块29 田块30、田块31 评定日期2011年10月20日 项次单元工程名称质量等级 1田块27（1—12）号格田土地平整合格 2田块28（1—20）号格田土地平整合格 3田块29（1—24）号格田土地平整合格 4田块30（1—13）号格田土地平整合格 5田块31（1—21）号格田土地平整合格 分部工施工单位质量等级 程质量 等级 自评结果 技术负责人：年月日 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级 单位工程质量评定表 单项工程名称土地平整工程施工单位酒泉市兴厦建业有限责

青岛公路基建项目 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：管道基础及管节安装所属分部工程名称：排水工程所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 123456789 1 0 平均、代表 值 合格率（%）权值得分 1混凝土抗压强度或砂浆 强度（mpa） 在合格标准内3 2管轴线偏位（mm）152 3管内底高程（mm）±102 4基础厚度（mm）不小于设计1 5管 座 肩宽（mm）＋10，－5 1 肩高（mm）±10 6 抹 带 宽度不小于设计 2 厚度不小于设计 合计11 外观鉴定减分监理 意见质量保证资料减分 工程质量等级评定评分质量等级 检验负责人：检测：记录：

分部工程质量综合评定表 综表2 分部工程单位工程 序 号 分项工程名称质量等级备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 合计项，其中合格项，优良项，优良率%。 评 定 等 级 工程负责人： 技术负责人： 质检员： 年 月 日 核 定 等 级 监 理 监 督 年 月 日 土石方挖填单元工程质量检验评定表 工程名称：部位：表 1 保 证 项 目 项目质量情况 1柱基、基坑、基槽和管沟极底的土质必须符合设计要求、 并严禁扰动。 2填方的基底处理必须符合设计要求和施工规范的规定。 3 填方的柱基、基坑、基槽、管沟的回填土料符合设计要 求 和施

模板工程质量评定表 项目部：班组： 序号检查项目扣分标准标准分实得分 1 材料外观 质量 1.模板起皮.翘曲.分层.掉角，扣1~10分 2.支撑弯曲.损坏，连接件失效，扣1~10分 3.模板表面未清除干净，扣1~10分 4.模板没有涂刷隔离剂，扣5分 20 2安装 1.模板支撑放在回填土上，而支架底部未按规定铺 设垫板，模板支撑基础不牢固，每处扣2分 2.模板支撑体系未按方案搭设，每处扣5分 3.模板支撑体系未按方案设置纵横向扫地杆，每处 扣1~5分 4.拼接不平整，每处扣2分 5.拼缝过大，每处扣2分 6.模板内有杂物或积水，每处扣2分 7.起拱下沉式不符合要求，每处扣2分 8.预留洞.顶埋件遗漏或位置不准确，每处扣2分 9.截面尺寸偏差超规范（基础：±10；柱.墙.梁： ±5），每处扣5

单位工程全称 技术部门 负责人 吴新宽 质量部门 负责人 邓铁强 分包单位 负责人 /分包技术 负责人 / 序 号 检验 批数 118 218 318 49 52 62 施工单位自评等级：监理单位验评等级： （公章）（公章） 总监理工程师或 施工单位项目经理：建设单位项目负责人： 年月日年月日 齐全完整 符合设计和规范要求 项目负责人：年月日 土建工程分部（子分部）工程质量评定表 工程名称 施工单位二十三冶建设集团有限公司江西分公司 监理（建设）单位验收意见 分包单位/ 分项工程名称 施工单位检 查评定结果 模板 混凝土 现浇结构 装配式结构 石砌体 合格 合格 合格 合格 钢筋 勘察单位 合格 合格 共6分项，其中合格6分项，优良分项，优良率% 良好 分包单位项目经理：年

分部工程质量评定表 单项工程名称土地平整工程分部工程量464.71亩 单位工程名称土地整理施工单位酒泉市兴厦建业有限责任公司 分部工程名称 田块27、田块28、田块29 田块30、田块31 评定日期2011年10月20日 项次单元工程名称质量等级 1田块27（1—12）号格田土地平整合格 2田块28（1—20）号格田土地平整合格 3田块29（1—24）号格田土地平整合格 4田块30（1—13）号格田土地平整合格 5田块31（1—21）号格田土地平整合格 分部工施工单位质量等级 程质量 等级 自评结果 技术负责人：年月日 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级 单位工程质量评定表 单项工程名称土地平整工程施工单位酒泉市兴厦建业有限责

土地整理工程 分部工程质量评定表 表03 单位工程名称杭锦后旗太阳庙乡土地整理项目分部工程量 分部工程名称施工单位 单位工程名称、部位检验日期年月日 项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注 1 2 3 4 5 6 合计优良率% 主要（重要、关键）单元 工程 施工单位自评意见监理单位复核意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良单元工程 为%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单 元工程质量。施工中发生过质量事故，原 材料质量，金属结构、启闭机制造质量， 机电产品质量。中间产品质量。 分部工程质量等级： 质检部门评定人：（签名） 项目经理或总经理代表：（签名并盖公章） 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师：（签名） 总监或总监代表：（签名并盖公章） 质量监督机构核定（大 型

道路铺砂工程质量评定表 单位工程名称狼山农场七分厂土地整理项目单元工程量 分部工程名称田间路检验日期年月日 单元工程名称、部位评定日期年月日 项次项目名称质量标准检验结果评定 检 查 项 目 1路面杂物清除清除路面杂草、垃圾、建筑物 2砂石料质量砂石料质量应符合设计要求 3铺砂作业程序符合设计要求 检 测 项 目 项目名称检测点偏差合格点数合格率评定 1边线±10-30（cm） 2铺砂厚度±2（cm） 施工单位自评意见评定等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级 单位名称核定人 施工单位 监理单位 建设单位

道路铺砂工程质量评定表 单位工程名称狼山农场七分厂土地整理项目单元工程量 分部工程名称田间路检验日期年月日 单元工程名称、部位评定日期年月日 项次项目名称质量标准检验结果评定 检 查 项 目 1路面杂物清除清除路面杂草、垃圾、建筑物 2砂石料质量砂石料质量应符合设计要求 3铺砂作业程序符合设计要求 检 测 项 目 项目名称检测点偏差合格点数合格率评定 1边线±10-30（cm） 2铺砂厚度±2（cm） 施工单位自评意见评定等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级 单位名称核定人 施工单位 监理单位 建设单位

“500”水库受水区西延干渠近期工程 一、输水明渠工程施工质量评定表目录 序号表格名称表格类型 1渠基开挖单元工程质量评定表渠表1.1 2渠基回填单元工程质量评定表渠表1.2 3渠床垫层填筑单元工程质量评定表渠表1.3 4渠底排水单元质量评定表渠表1.4 5渠道衬砌单元工程质量评定表渠表1.5 6渠道衬砌基础面清理工序质量评定表渠表1.5－1 7渠道衬砌预制隔梁工序质量评定表渠表1.5－2 8渠道衬砌膜下砂浆工序质量评定表渠表1.5－3 9渠道衬砌苯板铺设工序质量评定表渠表1.5－4 10渠道衬砌土工膜铺设工序质量评定表渠表1.5－5 11渠道衬砌混凝土预制块衬砌工序质量评定表渠表1.5－6 12渠道衬砌伸缩缝处理工序质量评定表渠表1.5－7 13渠沿石埋设单元工程质量评定

水利水电工程 单位工程施工质量评定表 工程项目名称施工单位 单位工程名称施工日期 单位工程量评定日期 序 号 分部工程名称 质量等级序 号 分部工程名称 优良 质量等级 优良合格合格优良 1坝基开挖与处理工程√8 2c20钢筋砼坝面工程√9 3c20钢筋砼横梁工程√10 4m7.5浆砌石坝体√11 512 613 714 分部工程共4个，其中优良个，优良率%，主要分部工程优良率% 外观质量应得84分，实得74.2分，得分率88.3% 施工质量检验资料齐全 质量事故处理情况施工中未发生过任何质量事故 观测资料分析结论 施工单位自评 等级：合格 评定人： 项目经理： （签名并盖公章） 年月日 监理复核等级： 复核人： 总监或副总监： （签名并盖公章） 年月日 项目法人认

dl/t5161.1-表4.0.1分项工程质量检验评定表 分项工程质量检验评定表 工程编号：表4.0.1 单位（子单位）工程名 分部（子分部） 工程名称 分项工程名验评部位 施工单位项目经理 施工执行标准名称及编号专业工长 工序检查项目质量标准质量评定结果 工程量 评定意见单元工程质量等级： 质检机构验评意见签名 班组年月日 工地年月日 质检部年月日 监理年月日 分部工程质量验收评定表 工程编号：表：4.0.2 单位（子单位）工 程名 分部（子分 部）工程名称 分项工程名验评部位 施工单位项目经理 施工执行标准名称 及编号 专业工长 工序分项工程名称性质质量等级备注 验收结论： 质检机构质量验收评定意见签名 工地年月日 质检部年月日 监理年月日 建设单位年月日 单位工程质量验收评定表 工程编号

分部工程施工质量评定表 单位工程名称 三林塘港（上南路～三林塘水 闸）河道整治工程i标 施工单位上海市水利工程有限公司 分部工程名称基础施工日期自2008年4月29日至2010年12月28日 分部工程量评定日期年月日 项 次 单元工程种类工程量 单元工程 个数 合格个数其中优良个数备注 1沉入钢筋砼方桩 △ 227227227 2基坑开挖13413454 3 4 5 6 合计361361281 重要隐蔽单元工程、关键部 位单元工程 227227227 施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见 本分部工程总计361个单元 工程，质量全部合格，其中优良 281个，优良率为78.0%，重要 隐蔽工程单元227个，优良率 100%。原材料质量合格，中间产 品质量优良。 无质量事故及质量

六、桥梁工程 土建评表8.2.2桥梁总体质量检验评定表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57 土建评表8.3.1-1钢筋加工及安装质量检验评定表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58 土建评表8.3.1-2钢筋网质量检验评定表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59 土建评表8.3.1-3预制桩钢筋安装质量检验评定表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60 土建评表8.3.2-1钢丝、钢绞线先张法质量检验评定表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61 土建评表8.3.2-2粗钢筋先张法质量检验评定表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62 土建评表8.3.2-3后张法质量检验评定表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63 土建评表8.4.1基础砌体

监理工程师: 施工技术负责 人: 施工负责人:质检员: 交方 人员 接方人员监理审查意见 8横坡（%）±0.15 7平整度5 6△轴线偏位8 5顶面高程±5 4长度0，-10 顶、底、腹板或梁肋 厚 +10，0 箱梁底宽±20 高+5，-8 3 断 面 尺 寸 顶宽+5，-8 2孔道压浆强度在合格标准内 1△混凝土强度（mpa）在合格标准内 12345678 序 号 实测项目 允许偏差值 （或规定值）mm 实测值或实测点偏差 910 4 预应力筋的孔道必须通顺、洁净，张拉后压浆必须密实。钢筋混凝土结构在自重荷载下，不允许出现受 力裂缝。 5预埋件的设置和固定应满足设计和施工技术规范的要求。 2支架和模板的强度、刚度、稳定性应满足规范的要求；对支架应采取预压措施。 3混凝土不得有蜂窝、露筋