建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表设计单位

建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表 （附表zc-4：施工总承包单位） 工程名称2#商业楼等31项（四标段） 设计单位上海新置建筑工程有限公司 自查项目自查结果 是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设 工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规 中施工总承包单位的施工现场安全管理责任。 □是□否 安全生产管理机构设立及专职安全生产管理人员配备是否符合《建筑施 工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》(建质 [2008]91号)的要求。是否已督促专业承包单位、专业分包单位和劳务分包单位 按照要求配备专职安全生产管理人员。 □是□否 是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》（建 市[2014]118号）中的转包、违法分包和挂靠行为。□是□否 是否已与专业承包单位、专业分包单位

建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表 （附表zc-2：勘察单位） 工程名称2#商业楼等31项（四标段） 勘察单位北京京盛工程勘察中心 自查项目自查结果 是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全 生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》 等法律法规中勘察单位的施工现场安全管理责任。 提示：《建设工程安全生产管理条例》 第十二条勘察单位应当按照法律、法规和工 程建设强制性标准进行勘察，提供的勘察文件 应当真实、准确，满足建设工程安全生产的需要。 勘察单位在勘察作业时，应当严格执行操作 规程，采取措施保证各类管线、设施和周边建 筑物、构筑物的安全。 □是□否 涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通 工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010

建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表 （附表zc-5：监理单位） 工程名称2#商业楼等31项（四标段） 设计单位中咨工程建设监理公司 自查项目自查结果 是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全 生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》 等法律法规中监理单位的施工现场安全管理责任。 □是□否 是否按照规定在施工现场配备与工程相适应并具备 安全管理知识和能力的安全监理人员。 □是□否 对施工总承包单位组织的隐患排查和验收，是否进行 了审查并签字确认。 □是□否 涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通 工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文 件对建设单位的要求。 □是□否 □不涉及 是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有 关标准、规定及文件中对设计单位的

[北京]施工现场五方责任主体履责情况自查表——施工现场五方责任主体履责情况自查表，包括建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位和监理单位，可供参考。　　……　　6页，编制于2014年。

建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表(618-2#)

精品文档 精品文档 京建法〔2015〕3号附件 建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（汇总表） 工程名称 工程地点施工许可证号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工总承包单位 监理单位 □恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时 □假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时 我单位已牵头，组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五 方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查，对发现的安全隐患或 管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现场达到了（□恢复施工 □假期施工）所必需的安全生产条件。 此汇总表及附表zc-1、附表zc-2、附表zc-3、附表zc-4、附表zc-5已填写完整， 按照要求将六张表报住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。 精品文档 精品文

精品文档 精品文档 京建法〔2015〕3号附件 建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（汇总表） 工程名称 工程地点施工许可证号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工总承包单位 监理单位 □恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时 □假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时 我单位已牵头，组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五 方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查，对发现的安全隐患或 管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现场达到了（□恢复施工 □假期施工）所必需的安全生产条件。 此汇总表及附表zc-1、附表zc-2、附表zc-3、附表zc-4、附表zc-5已填写完整， 按照要求将六张表报住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。 精品文档 精品文

建设工程施工现场五方责任主体履责情况 自查表（汇总表） 表aq-a-3-1 编号 工程名称 工程地点 施工许可证 号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工总承包单 位 监理单位 □恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时 □假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时 我单位已牵头，组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理 单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查，对发现 的安全隐患或管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现 场达到了（□恢复施工□假期施工）所必需的安全生产条件。 此汇总表及附表zc-1、附表zc-2、附表zc-3、附表zc-4、附表zc-5已填写完 整，按照要求将六张表报住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。 建设单位： 填表日期：年月日

建设工程施工现场五方责任主体履责情况 自查表（汇总表） 表aq-a-3-1 编号 工程名称 工程地点 施工许可证 号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工总承包单 位 监理单位 □恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时 □假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时 我单位已牵头，组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理 单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查，对发现 的安全隐患或管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现 场达到了（□恢复施工□假期施工）所必需的安全生产条件。 此汇总表及附表zc-1、附表zc-2、附表zc-3、附表zc-4、附表zc-5已填写完 整，按照要求将六张表报住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。 建设单位： 填表日期：年月日

京建法〔2015〕3号附件 建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（汇总表） 工程名称 工程地点施工许可证号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工总承包单位 监理单位 □恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时 □假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时 我单位已牵头，组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五 方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查，对发现的安全隐患或 管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现场达到了（□恢复施工 □假期施工）所必需的安全生产条件。 此汇总表及附表zc-1、附表zc-2、附表zc-3、附表zc-4、附表zc-5已填写完整， 按照要求将六张表报住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。 建设单位：（单位公章） 填表日期：

序号自查结论 1 2 3 4 自查意见：自查意见：自查意见： 监理单位（公章） 项目经理：项目总监：现场代表： 年月日年月日年月日 施工现场已设置了高度不低于2.0米，厚度不小于0.24米的实体材料 围墙或装配式彩钢板围挡，打围严密。已悬挂尺寸为1.8×1.2米或 0.8x1.2米的“五牌一图”。已悬挂尺寸为1.2×1.5米的“重大危险 点源公示牌”。 安监编号： 工程名称：工程地址： 5 自查项目名称 建设工程施工现场开工安全生产条件自查表 施工单位已制定建设工程施工现场施工安全生产责任制；已建立 健全各项安全生产规章制度和操作规程；已签订文明施工责任 书；安全管理机构人员已到位。 建设单位与施工单位在施工合同中已经明确项目安全防护、文明 施工措施总费用，以及费用预付计划、支付方式

工程名称建设单位 监理单位施工单位 形象进度检查日期 巡查项目评价结果 □好 □一般 □差 □好 □一般 □差 □好 □一般 □差 □好 □一般 □差 □好 □一般 □差 □好 □一般 □差 □好 □一般 □差 □好 □一般 □差 □好 □一般 □差 整体评价:□好□一般□差 建设单位代表：施工单位代表： 检查组人员签字： 监理单位代表： 监理单位质量安全行为检查表 质量、安全问题督促 整改及复查情况，现 场质量安全的控制情 况 对现场存在的质量、安全问题能及时签发监理通知或停工通知并督促施工单位整改，对整改结果 能及时复查，对不改的能及时报告监督机构，现场质量安全控制较好，资料齐全 对现场存在的质量、安全问题基本能签发监理通知或停工通知并督促施工单位整改，能对整改结 果进行复查，现场质量安全控制一般 对现场存在的质量、安全问题未签发监理通知、停工通知督促施工单位整改，或未

建设工程施工现场处罚制度 依据“抓安全以预防为主综合治理的方针，抓质量严格从基础做起的原则”。为使本 工程达到“质量第一，安全第一”特制订施工现场处罚制度，做到：有章可循，违章必 究，齐抓共管，平安、文明、优质高效的完成施工任务： 一、安全管理制度 1、进入施工现场必须戴安全帽，违者罚款50元/人，100元/班组。 2、高空作业必须拴好安全带，违者罚款100元/人，200元/班组。 3、严禁酒后上班，违者罚款100元/人，200元/班组。 4、上班不允许穿高跟鞋，违者罚款50元/人，100元/班组。 5、严禁未满16岁的未成年人和满60岁的高龄人上班违者罚款100元/班组。 6、严禁非机操工人员乱动用机械设备，违者罚款50元/人，100元/班组。 7、严禁非电工私拉乱接电源，违者罚款100元/人，100元/班组。 8、工地上严禁用电做饭、烧水、炒菜，违者

1 常熟市建设工程施工现场及周边管线情况查询表 工程名称： 建设单位（章）： 项目负责人：；联系电话： 经办人：；联系电话： 工程详细地点： 建设规模：；占地面积： 施工区域及周边情况（四址情况） 施工现场周边地上、地下管线情况 序 号 管线 类别 管线位置、走向、埋深、高度、规格（材质）、介质等 情况 产权单位意见 1供电 （章） 经办人： 审核人： 2供气 （章） 经办人： 审核人： 3供水 （章） 经办人： 审核人： 2 4排水 （章） 经办人： 审核人： 5电信 （章） 经办人： 审核人： 6移动 （章） 经办人： 审核人： 7联通 （章） 经办人： 审核人： 8广电 （章） 经办人： 审核人： 9（章） 经办人： 审核人： 注：1、建设单位应在开工前，到管线权属单位查询管线有关情况； 2、管线权属单位要如实提供详细资料，如表中无法说明，应附图纸等相关材

建设工程施工现场监理单位管理办法——1.监理单位与公司职能部门及施工单位的工作关系　　1.1监理部的日常工作要求由工程部安排，履约能力与业务能力考核、处罚由工程部负责；　　1.2施工单位有权对监理部的工作态度、作风、能力及廉洁自律方面向工程部提...

建设工程施工现场材料 检测取样见证单 no: 委托单位：委托日期： 工程名称 使用部位 样品名称 出厂日期 产地取样 时间地点 代表数量 设计强度 等级 规格 及 种类 要求鉴定试验项目： 监理（建设） 单位 项目经理 见证人 送样人收样人

工程质量终身责任承诺书 (建设单位) 单位名称： 注：本表由建设单位填写；第一责任人为企业法人代表，直接责任人为项目负责人，责任人姓名必须为责 任人的亲笔签名。 工程名称xxxxxxxxxxxxxxxx工程 建设规模 （承担内容） 道路长约965m，宽约32m，包括道路、隧道、排水、照明、电力、通信、交通安全、 绿化等施工图设计范围内的全部内容。 第一责任人执业资格 直接责任人执业资格 第一责任人承诺 本人郑重承诺： 严格执行国家有关法律、法规、政策和标准规范等要求，认真履行第一责任人的质量 责任，本人工作范围内出现质量问题和事故时，愿意接受责任追究和处罚。 单位：（公章）姓名：（签字） 联系电话号码：日期：年月日 直接责任人承诺 本人郑重承诺： 1、工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。向勘察、设计、施工、监理、检 测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全

建设工程施工现场防火安全检查表 工程名称食堂工程工程类别工业建筑 施工单位河南省广宇建设集团有限公司监理单位 检查 项目 检查内容存在问题检查结论 防火 安全 管理 是否制定施工现场防火安全管理制度和 防火安全岗位职责； 符合□不符合□ 是否成立施工现场防火安全管理领导小 组及义务消防队； 符合□不符合□ 是否制定防火安全措施费用提取计划，建 立防火安全措施费用专款专用台账； 符合□不符合□ 在建设工程开工前，是否制定施工现场防 火安全措施及消防设施平面布置图； 符合□不符合□ 是否编制防火应急救援预案；符合□不符合□ 是否定期组织消防应急救援演练，并有演 练记录资料； 符合□不符合□ 是否定期对施工现场管理人员和作业人 员进行防火安全生产教育培训，并有教育 培训记录资料； 符合□不符合□ 是否定期检查施工现场生活区、办公区、 作业区的防火安全措施、设施和器材

position-relatedconsumptionofcivilservantshasbeensweptbyfinance,consumer,regardlessofcost,extravaganceandwasteinthecivilserviceposition-relatedconsumption,abuse,corruptionandembezzlement,corruptionisimportant.then,undertheconditionsofmarketeconomy,howtoreformtheexistingcivildutyconsumptionmanagement,exploresasourcetopreventandcur

建设工程施工现场质量检查表（表二） 工程名称：施工企业工程进度： 序 号 检查项目检查内容 检查情况 存在的 主要问题 符 合 基 本 符 合 不 符 合 一、质保体系 1 施工组织设计（方 案）、技术交底、 施工日志 施工组织设计、施工方案（节能、通病、实体 检测等应有专项方案）应经过审批、具有针对 性和操作性，并得到认真落实。技术交底和施 工日志应记录详实 2施工验收规范现场项目正在施工验收规范齐全 3现场管理人员 项目经理、现场管理人员及资料员资格符合要 求、配备到位 二、工程资料 1 施工图设计文件 变更、修改 现场施工图设计文件变更、修改应符合程序， 记录完整 2 原材料、成品、半 成品、构配件质量 证明文件和进场复试 报告 结构用水泥、钢筋、外加剂、预拌混凝土、防 水材料、砂、石、砖、砌块、门、窗、保温材 料等质量合格证明文件

建设工程施工现场重大危险源检查表 工程名称： 施工单位：安全责任人：编号： 序 号 危险源安全隐患及违章行为可能导致事故 施工单位是否采 取了防范措施 整改情况 备注 项目监理部 采取的措施 整改结果 1土方开挖 施工机械缺陷； 挖土司机违章作业； 非操作人员进入作业区； 机械伤害；坍塌 2基坑维护临边防护措施缺乏或不符合要求高处坠落 3机械设备 保护与保险装置不符合要求； 电器装置不符合要求； 安全防护装置不符合要求； 机械伤害； 触电伤害 4 起重机械拆、装使 用 违章作业； 违章指挥； 机械倾覆； 物体打击； 5起吊区域 起重机械设备有缺陷； 违反起重“十不吊”司机操作失误； 物体打击 6 四口 及临 边防 护 电梯口 防护设施搭设未经验收； 防护设施随意拆除； 高处坠落； 物体打击； 楼梯口 通道口 预留洞口 7木工棚危险仓库作业区域内未按要求设置防火区

建设工程施工现场重大危险源检查表 工程名称： 施工单位：安全责任人：编号： 序 号 危险源安全隐患及违章行为可能导致事故 施工项目部是否 采取了防范措施 整改结果备注 1土方开挖 施工机械缺陷； 挖土司机违章作业； 非操作人员进入作业区； 机械伤害；坍塌 2基坑维护临边防护措施缺乏或不符合要求高处坠落 3机械设备 保护与保险装置不符合要求； 电器装置不符合要求； 安全防护装置不符合要求； 机械伤害； 触电伤害 4起重机械拆、装使用 违章作业； 违章指挥； 机械倾覆； 物体打击； 5起吊区域 起重机械设备有缺陷； 违反起重“十不吊”司机操作失误； 物体打击 6 四口及临 边防护 电梯口 防护设施搭设未经验收； 防护设施随意拆除； 高处坠落； 物体打击； 楼梯口 通道口 预留洞口 7木工棚危险仓库作业区域内未按要求设置防火区域火灾 8施工用电 接地与接零保护系