模板安装工程检验批质量验收记录电缆排管

模板安装(含预制构件)工程检验批质量验收记录 （gb50204-2002）表4.2编号：010601（1）/020101（1）020106（1）□□□ 工程名称分项工程名称项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 专业工长 (施工员) 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 上下层 模板安 装 安装现浇结构的上层模板及其支 架时，下层楼板应具有承受上层荷 载的承载能力，或加设支架；上、 下层支架的立柱应对准，并铺设垫 板。（第4.2.1条） 2隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接搓处。 （第4.2.2条） 一 般 项 目 1 模 板 安 装 ①模板的接缝不应漏浆，木模板 应浇水湿润，但模板内不应有积 水；②模板与

01 3032311102 3111131210 2005312201 96108638565 0222210201 0151586219 6578439531 10621517194 2034420033 4-242-40-4-44-2 -4-259143661 33-3-3-13-4-1-3-4 6621561222 6364655076 1211120112 1524245234

模板安装工程检验批质量验收记录表（二） gb50204-2002 一 般 项 目 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 8预制构件偏差4.2.8条 9 预制构件模板安装允许偏差 项目 允许偏差 （mm）12345678910 长度 板、梁±5 薄腹梁、±10 柱0，-10 墙板0，-5 宽度 板、墙板0，-5 梁、薄腹梁、柱+2，-5 高 （厚） 度 板+2，-3 墙板 +2，-50， -5 梁、薄腹梁、柱+2，-5 侧向弯 曲 梁、板、柱 l/1000 且≤15 梁、薄腹梁、柱 l/1000 且≤15 板的表面平整度3 相邻两板表面高低差1 对角线 板7 墙板5 翘曲板、墙板l/1500 设计起 拱薄腹梁、梁±3 施工单位 检查评定结果

模板安装工程检验批质量验收记录表 gb50204-2002 （ⅰ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条 2避免隔离剂沾污第4.2.2条 一 般 项 目 1模板安装的一般要求第4.2.3条 2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条 3模板起拱高度第4.2.5条 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm）3 预埋管、预留孔中心线位置 （mm） 3 插筋 中心线位置（mm）5 外露长度（mm）+10,0 预埋螺栓 中心线位置（mm）2 外露长度（mm）+10,0 预留洞 中心线位置（mm）

模板安装工程检验批质量验收记录表 gb50204-2002 （ⅰ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条 2避免隔离剂沾污第4.2.2条 一 般 项 目 1模板安装的一般要求第4.2.3条 2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条 3模板起拱高度第4.2.5条 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm）3 预埋管、预留孔中心线位置 （mm）3 插筋 中心线位置（mm）5 外露长度（mm）+10,0 预埋螺栓 中心线位置（mm）2 外露长度（mm）+10,0 预留洞 中心线位置（mm

模板安装工程检验批质量验收记录 表6.2.1编号：01-01-001-01-02-01-03-01-01 单位（子单位） 工程名称 1#主厂房汽机间地下结构 分部（子分部） 工程名称 外侧柱基础工程 分项工程名称模板验收部位a列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m 施工单位河南省第二建设集团有限公司项目经理徐绍立 施工执行标准 名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程 dl/t52lo.l一2005 专业工长 （施工员） 牛利浦 分包单位分包项目经理施工班组长黄元军 施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 模板及其支 架☆ 应根据工程结构形式、荷

模板安装工程检验批质量验收记录（一） gb50204-2002020101□□ 工程名称分项工程名称 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 项目经理 专业工长 分包单位施工班组长 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主 控 项 目 1现浇结构安装要求4.2.1条 2隔离剂涂刷4.2.2条 一 般 项 目 1模板安装4.2.3条 2地坪及胎模4.2.4条 3起拱高度4.2.5条 4预留件、预留孔和预留洞4.2.6条 5现浇结构偏差4.2.7条 6 预埋件和预留孔洞的允许偏差 项目 允许偏差 （㎜） 实测值（㎜） 12345678910 预埋钢板中心线位置3 预埋管、预留孔中心线位置3 插筋 中心线位置5 外露长度+10，0 预埋

模板安装工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称西和县中宝矿业有限公司四儿沟金矿尾矿库截洪沟及大鱼沟拦挡坝工程 分部（子分部）工程名称模板工程验收部位岸边截洪沟 0-20m段 施工单位 中国十五冶金建设集团有限公司 项目经理夏胜利 施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工质量验收规范》gb50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求 符合要求 2避免隔离剂沾污第4.2.2条/ 一 般 项 目 1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求 符合要求 2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/ 3模板起拱高度第4.2.5条符合要求 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm）

模板安装工程检验批质量验收记录表 01020201 01020301 02010101 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 分项工程 名称 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工依据验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 （2010年版）gb50204-2002 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 主控 项目 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/ 2避免隔离剂沾污第4.2.2条/ 一 般 项 目 1模板安装的一般要求第4.2.3条/ 2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/ 3模板起拱高度第4.2.5条/ 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm）3/ 预埋管、预留孔中心线

1/4 a2001 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 分项工程检验批质量验收记录 01-1.模板安装工程检验批质量验收记录表陕zjp-010601-107 陕zjp-020101-1 单位（子单位）工程名称中铁二十局技工学校教学楼检验批部位 总承包施工单位渭南市建总公司 项目 经理 李献良 一层柱 分包施工单位// 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范gb50204-2002 施工质量验收规范(gb50204-2002)的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合规范要求 2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合规范要求 一 般 项 目 1模板安装的一般要求第4.2.3条符合规范要求 2用作模板地坪、胎模质量第4.2.4条/

1/4 浓缩池模板安装工程检验批质量验收记录 表8．9．1编写 单位(子单位) 工程名称 分部(子分部) 工程名称 分项工程名 称 验收部位 施工单位项目经理 施工执行标 准 名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程第l部分 土建工程dl／t5210.1-2005 专业工长 (施工员) 分包单位分包项目经理施工班组长 施工质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理(建设)单化验收记 录 主 控 项 目 1 模板及 支架 ☆ 应根据工程结构形式、荷载 大 小、地基土类别、施工设备 和材料供应等条件进行设 计。模板及其支架应具有足 够的承载能力、刚度和稳定 性，能可靠地承受浇筑混凝 土的重量、侧压力以及施工 荷载 2 上下层 支架的 立柱 安装现浇结构的上层模板 及其 支架时，下层楼板应具有承 受 上层荷载的承载能力，或加 设

01 3032311102 3111131210 2005312201 96108638565 0222210201 0151586219 6578439531 10621517194 2034420033 4-242-40-4-44-2 -4-259143661 33-3-3-13-4-1-3-4 6621561222 6364655076 1211120112 1524245234

精选 模板安装工程检验批报验申请表 工程名称：编号： 致贵州建工监理：（监理单位） 我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件：模板安装工程检验批质量验收记录1份 承办单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 精选 模板安装工程检验批质量验收记录表 gb50204-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范（gb50204-2002） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条 2避免隔离剂沾污第4.2.2条 一 般 项 目 1模板安装的一般要求第4.2.3条 2用作模板

模板安装工程检验批质量验收记录表 （ⅰ） 010601 单位（子单位）工程名称泉州星光耀广场一期 分部（子分部）工程名称地基与基础（混凝土基础）验收部位 1号地下室2-1~2-19轴 /2-a~2-n轴地下一层柱墙 施工单位中建三局集团有限公司项目经理王传英 分包单位/分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范（gb50204-2002）（2011年版） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求 2避免隔离剂沾污第4.2.2条/ 一 般 项 目 1模板安装的一般要

模板安装工程检验批质量验收记录表 gb50204-2002 （ⅰ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位工程经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范地规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记 录 主 控 工 程 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条 2避免隔离剂沾污第4.2.2条 一 般 工 程 1模板安装地一般要求第4.2.3条 2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条 3模板起拱高度第4.2.5条 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm）3 预埋管、预留孔中心线位置 （mm）3 插筋 中心线位置 （mm）5 外露长度（mm）+10,0 预埋螺栓 中心线位置 （mm）2 外露长度（mm）+10,0

模板拆除工程检验批质量验收记录表 gb50204-2002 （ⅲ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称铜仁市烟草公司江口闵孝烘烤工场技改工程 分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位○1～○6×○a～○c轴（分级 场） 施工单位贵州颐中建筑安装工程有限公司项目经理 施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范gb50202-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的 混凝土强度 第4.3.1条 2 后张法预应力构件侧模 和底模的拆除时间 第4.3.2条 3后浇带拆模和支顶第4.3.3条 一 般 项 目 1避免拆模损伤第4.3.4条 2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）

模板安装工程检验批质量验收记录表——本资料为模板安装工程检验批质量验收记录表，共1页。

监理(建设)单位 验收记录 1 2 1 2 3 2321001211 中心线位置mm4562340121 外露长度mm78901125346 中心线位置mm 外露长度mm 中心线位置mm97111026457 尺寸mm8713249345 3142340754 -3-20-2-132145 基础 柱、墙、梁214-2401-643 不大于5m6271560345 大于5m 2021012123 6112433052 孙兵 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结 论 模 板 安 装 允 许 偏 差 插筋 预埋螺 栓 预留洞 截面内 部 尺寸mm 层高垂 直度m

模板安装工程检验批质量验收记录（二） gb50204-2002020101□□ 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 8预制构件偏差4.2.8条 6 预埋件和预留孔洞的允许偏差 项目 允许偏差 （㎜） 实测值（㎜） 12345678910 长度 板、梁±5 薄腹梁、桁架±10 柱0，-10 墙板0，-5 宽度 板、墙板0，-5 梁、腹梁、桁架、柱+2，-5 高 （厚） 度 板+2，-3 墙板0，-5 梁、薄腹梁、桁架、 柱 +2，-5 侧向 弯曲 梁、板、柱 l/1000 且≤15 墙板、薄腹梁、桁架 l/1500 且≤15 板的表面平整度3 相邻两板表面高低差1 对角 线 板7 墙板5 翘曲板、墙板l/1500 设计 起拱 薄腹梁、桁架、梁±3 施工单

模板安装工程检验批质量验收记录表 01020201 01020301 02010101 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 分项工程 名称 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工依据验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 （2010年版）gb50204-2002 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 主控 项目 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/ 2避免隔离剂沾污第4.2.2条/ 一 般 项 目 1模板安装的一般要求第4.2.3条/ 2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/ 3模板起拱高度第4.2.5条/ 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm）3/ 预埋管、预留孔中心线

小学少先队组织机构 少先队组织由少先队大队部及各中队组成，其成员包括少先队辅导员、大队长、中队长、 小队长、少先队员，为了健全完善我校少先队组织，特制定以下方案： 一、成员的确定 1、大队长由纪律部门、卫生部门、升旗手、鼓号队四个组织各推荐一名优秀学生担任（共 四名），该部门就主要由大队长负责部门内的纪律。 2、中、小队长由各班中队公开、公平选举产生，中队长各班一名（共11名），一般由班 长担任，也可以根据本班的实际情况另行选举。小队长各班各小组先选举出一名（共8个小组， 就8名小队长）然后各班可以根据需要添加小队长几名。 3、在进行班级选举中、小队长时应注意，必须把卫生、纪律部门的检查学生先选举在中、 小队长之内，剩余的中、小队长名额由班级其他优秀学生担任。 4、在班级公开、公平选举出中、小队长之后，由班主任老师授予中、小队长标志，大队 长由少先队大队部授予大队长标志。 二、成员的

模板安装工程检验批质量验收记录(共2页)