模板拆除检验批质量验收记录

dbj04-226-2003 模板(后浇带)拆除工程检验批质量验收记录表 gb50204-2002 010601□□ (ⅲ)020101□□ 单位工程名称分部及部位 施工单位名称项目经理 施工工艺标准名称及编号gb50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查记录 主 控 项 目 1 底模 拆除 时的 混凝 土强 度要 求 构件类型构件跨度(m) 达到设计强 度的(%) 板 ≤2≥50 ＞2，≤8≥75 ＞8≥100 梁、拱、壳 ≤8≥75 ＞8≥100 悬臂构件-≥100 2 后张法预应力混凝土结构件，侧模宜在张拉前拆除，底模支架的 拆除应按施工技术方案执行，不得在结构构件建立预应力前拆除 3后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案执行 一 般 项 目 1侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤符合

q/gdw1183—2012 模板拆除工程检验批质量验收记录 编号：表69 单位(子单位) 工程名称 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准 名称及编号 《110kv-1000kv变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》 （q/gdw1183-2012） 专业工长 （施工员） 分包单位河北启政建筑工程集团有限公司分包项目经理高八连 类 别 序 号 检查项目质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1 模板及其支架拆除的顺 序及安全措施☆ 应按施工技术方案执 行 已按施工技术方案执行 2 底 模 及 支 架 拆 除 时 的 混 凝 土 强 度 注） 设计有要求时应符合设计要求符合设计要求及现行标准规范 设计 无要 求时 板 ≤2m≥50% ＞2m， ≤8m ≥75%

模板分项工程(模板拆除)检验批质量验收记录 tj4.1.23 工程名称检验批部位施工执行标准名 称及编号 项目经理施工单位专业工长 分包项目经理分包单位施工班组长 序 号 gb50204—2002的规定施工单位检查评 定记录 )(监理建设单位验收记 录 主 控 项 目 1底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求；当设计无具体要求时， 混凝土强度应符合下表的规定。 构件类型(m)构件跨度达到设计的混凝土立方体抗压强) 度标淮值的百分率(％ 板2≤≥50 ，≤8＞2≥75 8 ＞ ≥100 梁、拱、壳≤875≥ 8＞≥100 悬臂构件≥100 2对后张法预应力混凝土结构构件，侧模宜在预应力张拉前拆除，底模支架 的拆除应按施工技术方案执行，当无具体要求时，不应在结构构件建立预应 力前

模板分项工程（模板拆除）检验批质量验收记录tj4.2.3 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号gb50204-2004的规定 施工单位 检查评定记录 监理(建设) 验收记录单位 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求；当设 计无具体要求时，混凝土强度应符合下表的规定； 实测值 构件类型构件跨度（m） 达到设计的混凝土立方体抗 压强度标准值的百分率（%） 板 ≤2≥50 >2，≤8≥75 >8≥100 梁、拱、壳 ≤8≥75 >8≥100 悬臂构件-≥100 2 对后张法预应力混凝土结构构件，侧模宜在预应力张拉前 拆除；底模支架的拆除应按施工技术方案执行，当无具体要 求时，不应在结构构件建立预应力前拆除。 3后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案

模板拆除工程检验批质量验收记录表模板 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部 位 施工单位项目经 理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验 收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的 混凝土强度 第4.3.1 条 2 后张法预应力构件侧模 和底模的拆除时间 第4.3.2 条 3后浇带拆模和支顶 第4.3.3 条 一 般 项 目 1避免拆模损伤 第4.3.4 条 2模板拆除、堆放和清运 第4.3.5 条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工 员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

模板分项工程（模板拆除）检验批质量验收记录tj4.2.3 工程名称 淮安浩源汽车博览城 3#楼 检验批部位四层框架柱及顶板 施工执行标准 名称及编号 gb50204-2002 施工单位 上海金瑞建设集团 有限公司 项目经理侯福根专业工长张东海 分包单位／分包项目经理／施工班组长 序号gb50204-2002的规定 施工单位 检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求，当设计无具体要 求时，混凝土强度应符合下表的规定 构件类型构件跨度（mm） 达到设计的混凝土立方 体抗压强度标准值的百 分率（%） 板 ≤2 ≥50 >2，≤8≥75符合要求 >8≥100 梁、拱、壳 ≤8≥75符合要求 >8≥100 悬臂构件-≥100 2 对后张法预应力混凝土结构构件，侧模宜在预应力

模板分项工程（模板拆除）检验批质量验收记录tj4.2.3 工程名称南通南通高迪晶城9#楼检验批部位车库层构造柱 施工执行标准 名称及编号 gb50204-2002 施工单位通州建总项目经理陆永恒专业工长 分包单位/ 分包项目经 理 /施工班组长支红兵 序号gb50204-2002的规定 施工单位 检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要 求，当设计无具体要求时，混凝土强度应符合下表的规 定。 构件类型构件跨度(m) 达到设计的混凝土立方体抗压 强度标准值的百分率(%) 板 ≤2≥50/ >2，≤8≥75/ >8≥100/ 梁、拱、壳 ≤8≥75/ >8≥100/ 悬臂构件-≥100/ 2 对后张法预应力混凝土结构构件，侧模宜在预应力张 拉

2113 检验批部位 施工执行标 准名称及编 号 项目经理专业工长 分包项目经理施工组班长 监理（建设） 单位验收记录 2 3 1 2 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员(盖章)：2004年4月29日 一 般 项 目 侧模拆除时的混凝土强度应能保证 其表面及棱角不受损伤 模板拆除时，不应对楼层形成冲击 负荷。拆除的模板和支架宜分散堆放 并及时清运。 对后张法预应力混凝土结构构件， 侧模宜在预应力张拉前拆除；底模支 架的拆除应按施工技术方案执行，当 无具体要求时,不应在结构构件建立 预应力前拆除。 在（）拆模。 后浇带模板的拆除和支顶应按施工 技术方案执行。 按施工技术方案执行。 序号gb50204-2002的规定施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1底模及其支架拆除时的混凝土强度 1.构件跨度为（）m 2.混凝土设计强度等级

1 模板拆除工程检验 批质量验收记录表 资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 169 模板拆除工程检验批质量验收记录表 gb50204- (ⅲ) 01 单位(子单位)工程名称国奥大厦河南第一火电建设公司办公室装饰工程 分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位五层现浇钢筋砼补楼板洞口混凝土施工 施工单位洛阳市华美家俱装饰有限公司项目经理李建民 施工执行标准名称及编号《建筑、装饰工程施工质量验收标准--华美》()hm--001 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收 记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混 凝土强度 第4.3.1条√ 2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间 第4.3.2条√ 3后浇带拆模和支顶第4.3.3条√ 一 般 项

01020202 01020302017 02010102 -+400mm 1413 //1-5/j-q gb 50666-2011gb50204-2015 1 /// 50/// 875/// 8100/// 75/// 8100/// 100/// 24.3.2/// 34.3.3/// 14.3.4/1100% 24.3.5/1100% 11 01020302017 4.3.44.3.4] 1-5/j-q 4.3.54.3.5] 1-5/j-q

d验收-39 1第4.3.1条 第4.3.2条 3第4.3.3条 1第4.3.4条 2第4.3.5条 监理(建设) 单位验收结论 年月日 专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名): 专业承包施工单位 检查评定结果 专业工长(施工员)签 名 施工班组长签 名 一 般 项 目 避免拆模损伤 项目专业质量检查员（签名）:年月日 模板拆除、堆放和清运 主 控 项 目 底模及其支架拆除时 的混凝土强度 2 后张法预应力构件侧模和 底模拆除 时间 后浇带拆模和支顶 施工执行的技术标准名称及 编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 专业承包施工单位项目负责人 总承包施工单位项目负责人 验收部位 单位(子单位)工程名称 模板拆除工程检验批质量验收记录表 g

模板拆除工程检验批质量验收记录表 gb50204-2002 （ⅲ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称xx男生宿舍楼 分部（子分部）工程名称主体结构验收部位三层梁板 施工单位河图建筑公司项目经理xx 施工执行标准名称及编号gb50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收 记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混 凝土强度 第4.3.1条 √ 2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间 第4.3.2条 3后浇带拆模和支顶第4.3.3条 一 般 项 目 1避免拆模损伤第4.3.4条 √ 2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条 √ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）xx施工班组长xx 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查

1第4.3.1条 2第4.3.2条 3第4.3.3条 1第4.3.4条 2第4.3.5条 年月 验收结论 模板拆除、堆放和清 运 分散堆放，及时清理 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员： / 后浇带拆模和支顶/ 一 般 项 目 避免拆模损伤砼无掉角 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范gb50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 底模及其支架拆除时 的混凝土强度 c15 后张法预应力构件侧 模和底模的拆除时间 分部（子分部）工程名称基础（混凝土工程）验收部位基础底板 施工单位正太集团有限公司项目经理殷玉祥 　 模板拆除工程检验批质量验收记录表 gb50

模板制作检验批质量验收记录 编号： 工程名称利辛县胜利沟新二中桥验收部位北岸挡土墙 分项工程名称下部结构施工班组长 施工单位利辛县水利建筑安装工程公司专业工长 施工执行标准名称及编号cjj2-2008项目经理 主 控 项 目 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收 记录 1 模板、支架和拱架制作及安装应复核复核设计施工图的规定，且稳固牢靠，接 缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一 般 项 目 序号项目 允许偏 差(mm) 检验频 率 检验方法实测值或实测偏差值 范 围 点 数 1 木 模 板 模板的长度和宽度+5 每 个 构 筑 物 或 每 个 构 件 4 用钢尺量 不刨光模板相邻两板表面高 低差 3 用钢板尺和 塞尺量刨光模板相邻两板表面高低 差 1 平板模板表面最大的局部不 平(刨光模板) 3 用2m直尺

模板安装(含预制构件)工程检验批质量验收记录 （gb50204-2002）表4.2编号：010601（1）/020101（1）020106（1） □□□ 工程名称分项工程名称项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 专业工长 (施工员) 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 上下层 模板安 装 安装现浇结构的上层模板及其支 架时，下层楼板应具有承受上层荷 载的承载能力，或加设支架；上、 下层支架的立柱应对准，并铺设垫 板。（第4.2.1条） 2隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接搓处。 （第4.2.2条） 一 般 项 目 1 模 板 安 装 ①模板的接缝不应漏浆，木模板 应浇水湿润，但模板内不应有积 水；②模板

模板拆除工程检验批质量验收记录表——本资料为模板拆除工程检验批质量验收记录表，共1页。

模板拆除工程检验批质量验收记录表 鲁jj—123—□□□ 单位（子单位）工程名称锦绣华庭小区9#住宅楼 分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位 1-25轴交a-f轴储藏 室构造柱 施工单位临沂市鲁萌建设工程有限公司项目经理杨夫洪 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号dbj14-032-2004山东省《建筑工程施工工艺规程》 gb50204-2002 《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混 凝土强度 第4.3.1条/ 2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间 第4.3.2条/ 3后浇带拆模和支顶第4.3.3条/ 一 般 项 目 1避免拆模损伤第4.3.4条 侧模拆除时的混凝土强度 能保证其表面及棱角不受 损伤 2模

模板拆除工程检验批质量验收记录表 gb50204-2002 (ⅲ) 单位(子单位)工程名称江西共青都市嘉园4#楼 分部(子分部)工程名称基础部分验收部分承台地梁 施工单位江西共青城建筑工程总公司项目经理盛永德 施工执行标准名称及编号gb50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记 录 监理(建设)单位验收 记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的 混凝土强度 第4.3.1条 √ 2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间 第4.3.2条 √ 3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条 一 般 项 目 1 避免拆模损伤第4.3.4条 √ 2 模扳拆除、堆放和清运第4.3.4条 √ 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 经检查:所检项目合格,符合设计及施工验收规范要求 项目专业质量检

1第4.3.1条 第4.3.2条 3第4.3.3条 1第4.3.4条 2第4.3.5条 监理(建设) 单位验收结论专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名): 年月日 专业承包施工单位 检查评定结果 专业工长(施工员)签 名 施工班组长签 名 项目专业质量检查员（签名）:年月日 一 般 项 目 避免拆模损伤 模板拆除、堆放和清运 主 控 项 目 底模及其支架拆除时的混凝土强度 2后张法预应力构件侧模和底模拆除 时间 后浇带拆模和支顶 施工执行的技术标准名称 及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 总承包施工单位项目负责人 专业承包施工单位项目负责人 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 验收部位 模板拆除工程检验批质量验收记录表 gb

模板拆除工程检验批质量验收记录表 gb50204－2002(ⅲ) gd2402003 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的 混凝土强度第4.3.1条 2 后张法预应力构件侧模 和底模拆除时间 第4.3.2条 3后浇带拆模和支顶第4.3.3条 一 般 项 目 1避免拆模损伤第4.3.4条 2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日 说明

模板拆除工程检验批质量验收记录表 gb50204-2002 （ⅲ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称凯富嘉园住宅小区3#栋 分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位垫层 施工单位湖南南托建筑股份有限公司项目经理严文 施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范（gb50204-2002） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收 记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混 凝土强度 第4.3.1条 2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间 第4.3.2条 3后浇带拆模和支顶第4.3.3条 一 般 项 目 1避免拆模损伤第4.3.4条√ 2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条√ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监

模板拆除工程检验批质量验收记录表 gb50204—2002 （ⅲ） 010601□□ 020101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混 凝土强度 第4.3.1条 2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间 第4.3.2条 3后浇带拆模和支顶第4.3.3条 一 般 项 目 1避免拆模损伤第4.3.4条 2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 说明 (ⅲ) 01