门店安全检查表

序号项目检查内容检查标准检查频次检查人检查情况整改措施责任人完成时间完成情况确认人 1是否齐全岗位覆盖率、内容齐全1次/每班*** 2是否有效有签发，受控为有效版本1次/季度*** 3可操作性切合实际操作1次/周*** 4执行情况岗位执行率1次/天*** 5是否齐全岗位覆盖率、内容齐全1次/每班*** 6是否有效有签发，受控为有效版本1次/季度*** 7可操作性切合实际操作1次/周*** 8执行情况岗位执行率1次/天*** 9是否齐全设备覆盖率、项目齐全1次/每班*** 10是否有效有签发，受控为有效版本1次/季度*** 11可操作性切合实际操作1次/周*** 12执行情况岗位执行率1次/天*** 13v217液位计是否完好有效液位计完好有效1次/每班*** 14

序号检查项目检查内容检查结果 所有消防器材是否存放于库区指定位置是否 仓库是否定期进行消防培训是否 消防器材存放区标识是否清晰是否 消防器材是否在有效使用期限内是否 库区无火源隐患或易燃易爆物品存在是否 库区是否明显悬挂禁止烟火标识是否 库区周边50米范围内无明火是否 仓库是否留有消防通道及安全出口是否 库区是否张贴消防逃生路线图是否 垛与墙间距是否大于0.5米是否 垛与梁、柱间距是否大于0.3米是否 主要通道宽度是否大于2米是否 库区无线路裸露是否 非仓库人员进出需登记，有登记表是否 仓库门窗牢固，不易破坏是否 安装有视频监控是否 收发货交接处是否有明显

库房安全检查表 目的 对库房过程及安全管理中可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安 全行为，以确保隐患或有害、危险因素或缺陷存在状态，以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施， 消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合安全标准化规范的要求。 要求 按照安全标准化规范的要求认真检查，查出不符合项。对查出问题及时处理，暂时无法处理得应采取 有效的预防措施，并立即向安全领导小组或市安监局领导汇报。 内容见检查项目 计划每月不少于二次检查 序号检查项目检查标准 检查方法 （或依据） 检查评价 符合不符合及主要问题 1岗位责任 1、岗位操作人员严格遵守操作规程。 2、认真负责做好记录，必须履行相关手续。 3、核查登记出入库情况、做好登记建档工作。 查现场 查记录 2工作场所 1、货物不能超越红线，且需保持通道畅通无阻。 2、工作场所应该保

节前安全检查表 工程名称：泸州医药产业园区公共服务配套建设项目 受检单位：四川华远建设工程有限公司 问题处理； 参检单位： 施工单位：四川华远建设工程有限公司 监理单位：四川精正建设管理咨询有限公司 建设单位：泸州医药产业园区投资有限公司 2018.4.26

惠州市四维化工有限公司综合安全检查表 项 目 序 号 检查内容检查情况备注 安 全 管 理 资 料 1是否设置健全的安全管理机构和职业卫生管理机构 2各类人员是否签订安全生产责任书 3安全会议记录、安全教育培训记录是否完善 4 主要负责人、分管安全负责人、专职安全生产管理人员、 特种作业人员是否持证上岗，专职安全生产管理人员任职 条件是否符合要求 5 安全费用提取和使用记录是否完善，是否存储安全风险抵 押金或购买安全责任保险 6是否记录设备、设施的检查和维护情况 7职业健康档案是否齐全 8危险化学品台帐及出入货记录是否完善 现 场 管 理 1建筑、设施的安全距离是否符合要求（含周边） 2作业现场是否整洁 3生产设备运作是否正常，配套设施是否完善 4危险化学品是否按规定储，有无混存、混放或超量储存 5通道是否畅通，是否按“五距”要求摆放 6 物料的安全周知

检查日期备注 类别序号存在情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 每周由安全主任或生产主管进行检查。以有效防止火灾事故，减少损失。正常的在检查结果一栏划“√”，异 常时注明隐患内容并及时安排人员整改。2、此检查表需保存两年备查。 作业场所是否通风良好；员工定期体检；作业环境定期检测 使用危险品是否配带劳动防护用品，需要劳动防护的岗位是否配备相 就防护用具 职业 危害 方面 现场 管理 员工是否进行一级安全教育培训和定期安全培训 员工是否熟练掌握“一畅二会”的能力 员工是否有违规作业现象 作业区域标志明显，现场整齐 有职业危害的作业场所是否有安全警示标志 是否配有相应的急救器材和设备 员工是否按要求正确佩戴个人防护用品 设备的安全操作规

综合安全检查表 检查单位：检查人员 检查时间：审核人 序 号 单 元 检查项目检查标准检查方法检查结果存在的问题整改方案 1 工 作 环 境 1、厂房内通风情况通风要求良好自然通风或强制通风 2、噪声控制情况噪声是否控制在标准之内测量噪声 3、岗位粉尘控制情况粉尘是否控制在标准之内测量岗位粉尘浓度 4、岗位卫生无粉尘、无蜘蛛网、无死角现场检查、整改处理 5、岗位设备卫生无漏点、无灰尘现场检查、考核落实 6、安全隐患岗位是否存在安全隐患现场检查、立即整改 2 安 全 设 施 1、消防泵、阀门、管道完好 情况 是否完好现场检查、及时更换 2、消防箱、灭火器完好情况是否完好现场检查、整改落实 3、水炮、水枪、水带、扳手、 消火栓 是否完好、有无损坏现场检查、落实更换 4、防化服、空气呼吸器、面 具、滤毒罐、安全带 是否完好、有无损坏现场检查、落

无原 盒包 装 药品 混放 药品 过期 无高 危警 示 标签 破损 药品 囤积 过多 麻精 基数 相符 交班 清点 记录 麻精 用登 记 麻精空 安瓿无 保留 本岗位 职责回 答 护工从 事护士 工作 未按操 作流程 执行 安全相 关培训 记录 安全知 识考核 记录 针刺后 局部处 理错误 针刺后 不知如 何汇报 预防锐器 刺伤的措 施不完整 了解标 准预防 的概念 无按照 洗手指 征洗手 病区无 备个人 防护用 品 接触化疗 药物、消 毒剂无个 人防护 1522121111122321112111 外科 内儿科 妇产科 南安市成功医院护理安全管理质量考核标准(2) 药品安全管理16%护理人员安全管理20% 科室

附件1： 安全规章制度检查表 序 号 项目 制定情况 落实执行情况 有无 1安全责任书 2安全责任制 3作业规程和操作规程 4安全培训教育制度 5安全检查制度 6特种作业人员管理制度 7危险设备管理和检验制度 8消防安全管理制度 9安全用电制度 10设施设备管理制度 11现场安全管理制度 12安全值班制度 13安全例会制度 14安全用车制度 15应急管理制度 16安全考核奖惩制度 17安全投入保障制度 18其他 附件2： 事故隐患排查治理汇总表 填报单位： 序 号 隐患名称 及具体位置 隐患 类型 隐 患 性 质 自查隐患 是否整改 完成 （是/否） 列入治理计划的重大隐患 是否为重 大隐患 （√） 重大 隐患 等级 治理资金 （万元） 有无 临时防 范措施 有无 应急预案 或措施 完成 时间 责任 部门 责 任 人 1 2 3 4

1 安全标准化管理检查表 1、安全生产责任制 序号检查项目、内容检查方法或依据 1.1按照有关规定及时修订各级安全生产责任制。查有关文件、通知 1.2安全生产责任制要有针对性，内容健全完善。 对照总部和公司《安全生产责任制》， 查安全生产责任制内容。 1.3认真贯彻国家和上级部门颁发的安全生产方针、政策、规定、会议精神。查会议记录 1.4每年（1月31日前）应按照《安全承诺管理制度》的要求进行安全承诺活动。查安全承诺书 1.5在岗员工应各司其职、各负其责，确保本岗位安全生产。查安全考核台帐、有关记录 1.6岗位职工应熟知、领悟本岗位安全职责。现场抽查、询问 1.7 定期对各级人员岗位安全职责的落实情况进行考核，并在月度经济责任制考核中实行奖 惩兑现。 查岗位安全职责及考核台帐 1.8 定期组织安全检查，在岗人员按时巡检，发现隐患要及时上报、处理，并有效

序 号 类别考评项目考评内容 标准 分值 考评标准得分扣分原因 1 1.1安全管理机 构及管理人员 安全管理机构不健全扣分；安全管理人员资质不符合要求扣分。 组织机构不健全或未按照规定比例配置扣5分； 资质不合格每人扣2分，扣完本项分为止 2 1.2安全管理计 划书 hse计划书编制不完善，或没有及时提交监理审批扣分。 无计划书扣5分，监理未审批扣3分，扣完本项分 为止 3 1.3安全专项方 案 临时用电、深基坑、模板工程、大型脚手架等高危作业没有专项施工 方案或方案还没有经过审批开始作业每次扣分。 无方案每项扣3分，未审批扣2分,扣完本项分为 止 4 1.4安全技术交 底 脚手架搭设、有限空间、高处作业、吊篮作业、格栅作业等没有进行 专项安全隐患分析扣分；没有进行安全技术交底扣分。 无交底记录每项扣2分,扣完本项分为止 51.5安全培训管理人员没有参加入场安全培

起重安全检查表 检查内容 符合判 断情况说明 √× 1.起重作业人员 1.1起重机司机、起重指挥、司索工、起重机械操作人员持 证上岗 1.2看道工经过专门安全操作培训 1.3起重作业人员按照规定佩戴好个人防护用品 1.4大型门式起重机驾驶员须经半年以上跟班学习，实习合 格 2.吊索具 2.1定期检查吊索具，钢丝绳至少每季度检查一次，检查合 格标色 2.2禁止超负荷使用吊索具 2.3吊物快口利边和吊索具之间加衬垫 2.4卸扣使用应垂直受力，不得横向扩展使用 2.5规范使用钢板挂钩、钢板卡子、钢板夹钳 2.6吊排无裂纹破损,符合技术要求 3.起重机械 3.1有有效的起重机械定期检验证书 3.2安全操作规程,机械维修检查和交接班制度健全 3.3有起重机械的日常检查记录和维护保养记录 3.4各传动部件运行无异常冲击、振动、窜动、噪声和超温 现象 3.5大车、

序 号 检查项目检查 方法 检查 记录 评估 意见 1管理制度 审批手续 电缆 6使用期限 被查单位检查单位 被查单位负责人（签字）： 年月日 存在主要问题 有一个能带负荷拉闸的总开关 各支路设有与负荷相匹配的熔断器 临时用电设备保护接地线可靠 装在户外的开关要有防雨设施 临时用电设备和线路应按供电电压等级和容量正确使 用，所用的电器元件应符合国家规范标准要求 整改意见 对需埋设的电缆线线路应设有走向标志和安全标志 电缆线埋地深度不小于0.7米，穿越公路时应加设防护 套管 严禁在爆炸和火灾危险场所架设 采用橡胶绝缘电缆 线径符合要求 架设高度：室内不小于2.5米，室外不小于4.5米跨越 道路不小于6米 与其他设备、门窗、水管的距离大于0.3米 检查内容 要有临时用电安全管理制度 有临时用电审批手续 由安全分责人 2 临时用电架空线应采用绝缘铜芯线 临时用电线路安全检查

附件4 电气设备（电动工具）安全检查表 年月日 项目名称：承包商： 设备名称：□ⅰ类□ⅱ类□ⅲ类设备编号： 设备负责人：联系电话: 本检查表适用于：手持式电动工具类 序号检查内容合格不合格不适用 1产品认证标志（合格证，3c标志，铭牌。使用说明书等） 2专用开关箱 3外壳、手柄无裂缝或破损 4电源线完好，长度符合要求 5接零保护线连接正确牢固可靠 6电源插头完好无损 7电源开关动作正常、灵活，无缺损、破裂 8机械符合装置完好 9工具转动部分灵活、轻快，无阻滞现象 10旋转部位的安全防护装置齐全、可靠 11其它检查项： 对于不合格项的解释： 结论： 检查人：检查日期： 填表说明：合格项打“√”；不合格项打“×”；不适用填“--”。 填表说明：合格项打“√”；不合格项打“×”；不适用填“--”。 电气设备（焊接机械

检查项目安全责任落实内容 1.安全出口、逃生通道保持畅通，不得堵塞 2.消防应急灯、安全出口标志是否有效工作 3.非紧急情况不得擅自挪动或使用消防器材 4、不得损坏区域内和圈占消防器材 4.货车、机动叉车操作人员需持有效证件上岗作业 5.车辆进入卸货台需熄火停放 6.车辆在厂区、仓库行驶最高实速不得超过15km/h。室内叉车行车速度不得 超过15km/h 7.所有人员不得穿拖鞋、凉鞋进出仓库或从事搬运、拉叉车等作业 8.车辆严禁超载、超宽、超高载物 9.严禁人、物混载 10.电源线无破损无裸漏，接触不良之缺失，插座外盖正常 11.不使用之电气插头拔除 12.不得加接多向插头，延长线过热超负荷使用 13.电箱、排插附近不得放置易燃物品 14.开关无破损、松脱等缺失 15.物品分类储存，不得超过限定数量 16.物品存放平稳，便于移动，不得超高垛放置 17.物品存与梁距、墙距、柱距、垛距、灯

施工单位安全组织管理情况检查表 受检单位：江苏现代环境海门枢纽站站前广场项目部检查日期：年月日 序号检查内容检查情况备注 1各级安全管理机构是否健全 2安全施工责任制度 3安全施工教育培训制度 4安全施工检查制度 5事故调查、处理、统计、报告制度 6安全用电管理制度 7防火、防爆安全管理制度 8机械、工器具安全管理制度 9文明施工及环境保护管理制度 10安全设施管理制度 11专、兼职安监人员建档台帐 12安全考试登记台帐 13新入厂人员三级安全教育卡片 14安全施工问题通知单 15各类事故月（年）报表 16分包单位安全资质审查表 17特种作业人员建档登记台帐 检查人：施工单位：监理单位： 施工用电安全监理检查表 受检单位：江苏现代环境海门枢纽站站前广场项目部检查日期：年月日 序号检查内容检查情况复查情况 1.1用电管理 1

安全员日常检查记录 单位：耿马南华华侨糖业有限公司酒精分厂 检查人： 安全员日常安全检查表 日期：年月日 序号检查项目检查内容 检查依据 /方法 检查 结果 整改要求隐患部门 1 文明生产 环境 生产区域物品工具是否摆放整齐标识标牌清晰 检查现场 2 地面有无油污、积水、积土，杂物，门窗、玻璃、墙壁是否清洁， 垃圾是否定置存放，清运及时，符合现场管理要求 3车间物料堆放是否合理 4设备运行有无异常 5设备设施安全装置是否完好 6电气设备、线路管道绝缘情况是否完好 7各种设备暴漏部位防护装置是否完好 8 岗位操作 纪律 班组人员有无违章作业行为（三违反现象） 检查现场 9班组人员有无擅自离岗行为 10 有毒化学品的使用情况，是否能正确使用工器具，符合岗位安全 操作规程要求 11严格执行安全操作规程遵守劳动纪律 12是否按规定办理作业许可证作业 13 安全

安全检查表(scl)分析记录表 分析人员：设备名称：区域： 评价人员：日期： 序 号 检查 项目 标准 不符合标 准的主要 后果 以往发生频率及现有安全控制措施 ls 风 险 度 （r ） 建议改正/ 控制措施 偏差 发生 频率 安全 检 查、 运行 状况 操作规 程、管理 方案 员工胜 任程度 安全措施 1 2 3 4 5

设备设施清单 （车间）：炼焦车间 序号设备名称位号类别投用日期备注 1推焦车液压站tj101机械2009．05．28共1套 2推焦车集中润滑tj102机械2009．05．28共2套 3推焦车走行机构tj103机械2009．05．28共2套 4推焦车推焦机构tj104机械2009．05．28共1套 5推焦车清门、清框机构tj105机械2009．05．28共1套 6推焦车余煤回收tj107机械2009．05．28共1套 7装煤车走行机构zm201机械2009．05．28共1套 8装煤车装煤机构zm202机械2009．05．28共1套 9装煤车余煤回收zm203机械2009．05．28共1套 10拦焦车液压站lj301机械2009．05．28共1套 11拦焦车集中润

安全检查表（scl）分析记录 设备名称：压缩机区域：精处理车间 评价人员： 审核：时间：年月日保存期限:3年 序 号 检查项目检查标准 未达到标准的 主要后果 现有安全控制措施 可能 性l 严重 性s 风险 度r 风险 等级 改进措施 1安全阀 定期检定不符合国家规定安全规程有规定155可接受 不允许泄漏安全事故定期检查、巡检2510中等 2压力表 定期检定不符合国家规定安全规程有规定155可接受 精度、量程准确安全事故定期检查，更换时不得变更248可接受 不允许泄漏安全事故定期检查、巡检326可接受 3法兰 材质、厚度、焊接符合工艺要求安全事故定期检查，更换时不得变更155可接受 垫片材质、厚度、安装方式符合工艺要求安全事故定期检查，更换时不得变更248可接受 4

序号检查项目检查标准检查结果备注 力矩限制器、起重限制器是否灵敏 起高、变幅、行走限位器是否灵敏 吊钩保险装置是否灵敏 卷扬机卷筒保险装置是否灵敏 各连接螺栓是否牢固无松动。（塔节螺栓、 基础预埋螺栓等 回转支撑螺栓是否松动 各连接销及开口销是否完整 主卷扬机所有安装螺栓，卷扬连接螺栓是否 牢固无松动 制动器是够灵活可靠、制动瓦磨损是否超标 、摩擦面上下不能有污物，铰点是否经常加 制动连轴器橡胶环磨损是否更换，十字滑块 磨损是否及时处理 减速箱是否按规定加油和换油 卷扬卷筒钢丝绳排列是否整齐 钢丝绳是否按标准选用，不合要求应更换 吊具（吊斗、吊篮、吊盘、吊索）是否符合 受力规定，焊接牢固，绑扎牢固、可靠 基础牢固是否有排水措施不积水 塔身安装后垂直度是否小于1/1000 是否定期对液压油进行添加和更换 油泵、油缸和控制阀，各部管接头是否有漏 油现象 顶升前，应检查油压表是否正常。

精品文档 . 安全生产标准化检查表汇编 第一部分机械 1起重机械检查表 序 号 评价要求存在问题 1 钢丝绳： a)卷扬钢丝绳应选择双绕、交捻结构的钢丝绳； b)钢丝绳的磨损和断丝应符合表b.1和表b.2规定； c)钢丝绳端部应固定可靠，并留有安全减载圈。 2 吊钩： a)吊钩应有制造单位的产品合格证等技术证明文件； b)吊钩危险断面的磨损量应不超过规定值： c)吊钩的扭转变形量应不超过允许值； d)吊钩的开口度应不超过规定。 3 卷筒与滑轮： a)卷筒绳槽应使钢丝绳在卷筒上排列整齐、平滑，多 层缠绕的卷筒、 端部应有凸缘，凸缘应比最外层钢丝绳高出2倍的 钢丝绳直径； b)筒壁磨损量不应超过规定值； c)滑轮应转动灵活，润滑良好，磨损量不应超过规定 值。 4 制动器： a)制动器动作应可靠，两闸瓦间隙调正适当，且保持 相等；