桥梁现场质量检验报告单用表

桥梁总体现场质量检验报告单 承包单位：安康市秦楚建设工程有限公司 监理单位：西安通途公路工程监理有限责任公司白河分公司 编号： 工程名称冷水镇花湾移民安置小区桥施工时间2013年月日 桩号及部位检验时间2013年月日 项 次 检验项目 规定值或允 许偏差检验结果 检验频率和 方法 1 桥面中线偏位 (mm) 10按附录d检查 2 桥宽 (mm) 行车道 ±10检查3个断面 人行道 3桥长(mm)±300，-100用尺量 4 引道中心线与桥梁 中心线的衔接(mm) ±20用经纬仪测3点 5桥头高程衔接(mm)±3用2米尺检查 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

128 xx大桥 现场质量检验表 129 xx大桥 土方路基现场质量检验报告单检验表1 承包单位：xx公司施工标段： 监理单位：xx公司编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1 压 实 度 (% ) 零填及路堑上 路床(cm) 0～30≥96 按附录b检查 密度法:每200m每压实层测 4处 填方 (cm) 0～80≥96 80～150≥94 ＞150≥93 2弯沉（0.01mm） 不大于设计 计算值 按附录i检查 3纵断高程(mm)+10，-15 水准仪: 每200m测4断面 4中线偏位(mm)50 经纬仪:每200m测4点,弯 道加hy、yh两点 5宽度(mm)不小于设

施工单位：合同号: 监理单位：编号: 工程项目 地点或桩号 具体部位 桥面中线偏位、桥宽、桥长、引道中心线与桥梁中心线的衔接、桥头高程衔接等 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字： 检验内容 本项目可以继续进行 质量证明附件： 1、桥梁总体现场质量检验报告单 莆田市荔城区黄石镇东埭村双新桥、和平村蛇墩桥 危桥改造工程 检验申请批复单监表6 福建省豪城建设工程有限公司 福建路通工程监理有限工程 莆田市荔城区黄石镇东埭村双新桥、和平村蛇墩桥危桥改造工程

****工程 检验表35桥梁总体现场质量检验报告单 承包单位：合同段：b 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1桥面中线偏位（mm）20 用全站仪或经纬仪检 查3～8处 2 桥宽 （mm） 车行道±10 用钢尺量每孔3～5处 人行道±10 3桥长（mm）+300,-100 用全站仪或经纬仪、钢 尺检查中心线 4 引道中心线与桥梁 中心线的衔接（mm） 20 尺量：分别将引道中心 线和桥梁中心线延长 至两岸桥长端部,比较 其平面位置 5桥头高程衔接（mm）±3 在桥头搭接范围内顺 延桥面纵坡，每米1点 用水准仪测量标高 自检意见: 质检工程师:日期

系梁现场质量检验报告单 承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司合同段： 监理单位：宁夏华吉公路工程监理咨询有限公司编号： 工程名称马饮河桥及引道工程施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验方法和频率 权值 1 混凝土强度 (mpa)在合格标准内 按jtgf-80/1-2004 录d检查3 2尺寸(mm)±30 尺量：长、宽、高各检 查2点1 3顶面高程(mm)±20水准仪：检查5处2 4轴线偏位(mm)15全站仪或经纬仪：纵、 横各测量2点2 自检意见 质检负责人：日期； 监理意见 监理工程师：日期： 承包人：日期：

1 4 混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定 或设计未规定时超过0.15mm必须处理。 混凝土表面不得出现蜂窝、麻面如出现必须修整，并减1-2分。 自检 监理 5 宽度 (mm) 干接缝（梁 翼缘、板） 湿接缝（梁 翼缘、板） 箱 梁 顶宽 底宽 一 般 项 目 梁（板）长度 （mm） 平整度(mm) ±30 +10，-0 尺量：检查3处 尺量：检查2个断面±5 +5，-10尺量：每梁（板） ±10 ±20 +0，-5 腹板或 梁肋 关 键 项 目 砼强度（mpa） +5,-0 高度 (mm) 梁、板 箱梁 断面尺 寸 顶板厚 8.7.1.6 梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫 石顶须密贴。否则应重新安装。 底板厚 2 3 按附录d检查 备注 8.7.1.3空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。 8.7.1.

1 2 4 检查项目规定值或允许偏差 检查频率 （方法） 8.7.2.1 所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关 规范的要求。按规定的配合比施工。 工程名称施工日期 桥梁：就地浇筑梁（板）工程现场质量检验报告单 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 监理单 位： 合同号： 浙路(zj)831 01 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 8.7.2.3 8.7.2.4 8.7.2.5 项 次 实 测 项 目 6 全站仪或经纬仪：测 量3处 长度（mm） 10 +10，-0 桩号、部位 检查情况 （实测值） 备注 预计的支架变形及地基的下沉量应满足施工后梁体设计标高的要求，必要 时应采取对支架预压的措施。 梁（板）体不得出现露筋和空洞现象。 预埋件的设置和固定应满足设计和施工

检验表35桥梁总体现场质量检验报告单 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1桥面中线偏位（mm） 2 桥宽 (mm) 行车道 人行道 3桥长(mm) 4 引道中心线与桥梁中心 线的衔接(mm) 5桥头高程衔接(mm) 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期： 检验表36钻孔灌注桩现场质量检验报告单 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1混凝土强度（mpa） 2 桩位 （mm） 群桩 排架桩 3倾斜度 直桩 斜桩 4 沉淀 厚度 （mm） 摩擦桩 支承桩 5 钢筋骨架底面高程 （mm） 结论： 监理工程师：日期： 承

检验表35桥梁总体现场质量检验报告单 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1桥面中线偏位（mm） 2 桥宽 (mm) 行车道 人行道 3桥长(mm) 4 引道中心线与桥梁中心 线的衔接(mm) 5桥头高程衔接(mm) 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期： 检验表36钻孔灌注桩现场质量检验报告单 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1混凝土强度（mpa） 2 桩位 （mm） 群桩 排架桩 3倾斜度 直桩 斜桩 4 沉淀 厚度 （mm） 摩擦桩 支承桩 5 钢筋骨架底面高程 （mm） 结论： 监理工程师：日期： 承

承包单位合同号 监理单位编号 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 1 行车道 人行道 3 4 5 承包人：年月日 吴淞江大道跨吴淞江大桥项目 桥梁总体现场质量检验报告单 c-2-1 结论： □合格□不合格 监理工程师：年月日 2桥宽(mm) 桥长(mm) 引道中心线与桥梁中心线的 衔接(mm) 桥头高程衔接(mm) 监理抽检情况： 检验项目 桥面中心线偏位(mm)

1 检验表35桥梁总体现场质量检验报告单 承包单位：揭阳市艺华路桥建筑有限公司合同号：a2 监理单位：广东省翔飞公路工程监理有限公司编号： 工程名称xx大桥施工时间xx年x月x日 桩号及部位xx大桥总体检验时间xx年x月x日 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1桥面中线偏位（mm）10符合《验评标准》用经纬仪检查3～8处 2桥宽（mm） 车行道±10符合《验评标准》 用钢尺量每孔3～5处 人行道±10符合《验评标准》 3桥长（mm） ＋300，－ 100 符合《验评标准》用测距仪检查 4 引道中心线与桥梁中心 线的衔接（mm）±20符合《验评标准》 分别将引道中心线和 桥梁中心线延长至两 岸桥长端部，比较其 平面位置 5桥头高程衔接（mm）±3符合《验评标准》用

****高速公路工程 桥梁总体现场质量检验报告单检验表84 承包单位:(施工单位全称)施工标段:(合同段) 监理单位:(监理单位全称)编号: 工程名称k**+***名桥(单位工程)施工时间**年*月*日 桩号及部位k**+***(桥中心桩号)检验时间**年*月*日 项次检验项目规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1桥面中线偏位（mm）2012、14、9、10全站仪或经纬仪:检查3～8处 2桥宽 （mm） 车行道 ±10 （8000） 8005/+5、8009/+9 8003/+3尺量:每孔3～5处 人行道±10/ 3桥长（mm） +300,-100 （40000） 40090/+90全站仪或经纬仪、钢尺:检查中心线 4引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）20

建设项目 承包人：合同号：编号： 桥梁总体现场质量检验报告单 施检表 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法及频率 1桥面中线偏位（mm）20 全站仪或经纬仪：检查 3～处8 2 桥宽 （mm） 行车道±10 尺量：每孔3——5处 人行道±10 3桥长（mm）+300,—100 全站仪或经纬仪、钢 尺：检查中心线 4 引道中心线与桥梁 中心线的衔接（mm） 20 尺量：分别将引道中心 线和桥梁中心线延长 至两岸长端部，比较其 平面位置 5桥头高程衔接（mm）±3 水准仪：在桥头搭板范 围内顺延桥面纵坡，每 米1点测量标高 结论： 承包单位技术负责人：日期： 建设项目 承包人：合同号：编号： 钢筋安装现场质量检验报告单 施检表 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次

****高速公路工程 路肩现场质量检验报告单检验表75 施工单位：施工标段： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1压实度（%）不小于设计值按附录b检查,每200m 测2处 2 平整度 (mm) 土路肩20 3m直尺:每200m测2处 ×4尺 硬路肩10 3横坡（%）±1.0水准仪:每200m测2处 4宽度（mm）不小于设计尺量:每200m测2处 外观检查: 自检意见： 质检工程师：日期： 监理员意见： 监理员：日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师：日期： 承包技术负责人：日期：

****工程 检验表9盲沟现场质量检验报告单 承包单位：合同段：b 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1沟底高程（%）±15 水准仪：每10～ 20m测1点 2断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每20m检查1处 自检意见： 质检工程师：日期： 监理意见：： 监理工程师：日期： 承包人技术负责人：日期：

检验表涵台现场质量检验报告单 承包单位：宁夏大洋公路工程有限公司合同号： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司编号： 工程名称贺兰通伏至民乐三级公路第一合同段施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验方法 和频率 1 混凝土或砂浆强度 （mpa） 在合格标准内 按附录d或 f检查 2 涵台断面尺 寸 （mm） 片石砌体±20尺量：检查 3~5处混凝土±15 3竖直度或斜度（mm）0.3%台高 吊垂线或经 纬仪：测量 2处 4 顶面高程 （mm） ±10 水准仪：测 量3处 结论： 监理（质检）工程师：日期： 承包人：日期：

****工程 检验表15锥、护坡现场质量检验报告单 承包单位：合同段：b 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1 砂浆强度 （mpa） 在合格标准内按附录f检查 2 顶面高程 （mm） ±50 水准仪：每50m检查3 点，不足50m时至少2 点 3 表面平整度 （mm） 30 2m直尺：锥坡检查3 处,护坡每50m检查3 处 4坡度不陡于设计 坡度尺量：每50m量3 处 5 厚度 （mm） 不小于设计 尺量：每100m检查3 处 6 底面高程 （mm） ±50 水准仪：每50m检查3 点 自检意见: 质检工程师:日期: 监理意见： 监理

检验表43基坑现场质量检验报告单 承包单位：运城路桥公司国道209线王峪口至关庙前公路改建工程一工段项目部部合同号：一 监理单位：运城市公路工程监理咨询中心第监理部编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1基底平面尺寸(mm)不小于设计每200m测5-8点 2基底标高(mm)±50 3基底承载能力(mpa) 4平整度(mm)204-5点 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

省道211线泸定至石棉公路至甘谷地至猫子坪改建工程 承包单位合同号 监理单位编号 梁（板）预制现场质量检验报告单 c—2-21 工程名称 省道211线泸定至石棉公路至 甘谷地至猫子坪改建工程 施工单位 施工时间 检测时间 桩号及部位监理单位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 施工单位检测监理单位检验 检测结果频率检验结果频率 1△混凝土强度(mpa) 2梁（板）长度（mm） 3 宽度 （mm） 干接缝（梁翼缘、板） 湿接缝（梁翼缘、板） 箱梁 顶宽 底宽 4△ 高度 （mm） 梁、板 箱梁 5△ 断面 尺寸 （mm） 顶板厚 底板厚 腹板或梁肋 6△预埋钢板表面砂浆铲除情况 7平整度（mm） 8横系梁及预埋件位置（mm） 结论

合同号 编号 施工时间 检验时间 项次检验结果权值 1△3 宽、高 长 长、宽1 厚2 42 51 年月日 监理意见： 监理工程师： 2 3 1 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进 行下道工序。 自检结果合格 枕梁尺寸 （mm） 板尺寸 （mm） 自检结论： 质检负责检查复核 ±10尺量：检查4～8处 顶面高程（mm）±2水准仪：测量5处 板顶纵坡（%）0.3水准仪：测量3～5处 ±20尺量：每梁检查2个断面 ±30尺量：检查每梁 ±30尺量：各检查2～4处 检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率 混凝土强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 工程名称 桩号及部位 工程项目 桥头搭板现场质量检验报告单 承包单位 监理单位

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：承台所属分部工程名称：基础及下部构造所属单位工程名称：湖北省十漫高速公路 工程部位：k9+464.000汉江路高架桥承包单位：湖北省路桥有限责任公司监理单位：铁四院/武汉公路监理公司 (桩号、墩台号、孔号)右幅9#墩承台编号：b-194-□d□s□m□e□0□1-□□□□□□ 基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格符合规范要求；无空洞和露筋现象。 实 项 实 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 12345678910 平均值、代表 值 合格率(%)权值 得 分 1混凝土强度(mpa)≥3039.537.638.61003100 2尺寸(mm)±30+4-5+7

项 次 1 l≤100m l＞100m l≤100m l＞100m 相邻节段高差 高度 顶宽 顶底腹板厚 l≤100m l＞100m 2 顶面 高程 (mm) 4 断面 尺寸 (mm) 混凝土强度(mpa) 5 10 ±20 l/5000 10 +5，－10 ±30 20 轴线 偏位 (mm) 同跨对称 点高程差 (mm) 检查项目规定值或允许偏差 l/10000 在合格标准内 +10，－0 监理单位： 工程名称 桩号及部位 3 承包单位：合同号： 编号： 按附录d检查 日期：承包人： 监理工程师：日期： 检验表72悬臂浇筑梁现场质量检验报告单 检验时间 施工时间 检验方法和频率检验结果 注：l为梁跨径。 结论： l/5000 用经纬仪检查， 每跨5处 用水准仪检查， 每跨5处 用水准仪检查 检查施工记录， 每跨5个断面