双钢板综合康复治疗肱骨髁间骨折

目的:分析三叶草型钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:将50例肱骨外科颈粉碎性骨折,行切开复位三叶草钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,并观察4、8、12周,6个月、12个月骨折愈合情况及肩关节功能恢复情况。结果:50例均获得平均16个月(6～36个月)随访。50例骨折均愈合,愈合时间为3～8个月,平均4.6个月。按neer评分标准,优25例,良15例,可10例,总优良率达80.0%。结论:三叶草钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法。

肱骨远端呈扁平状,骨折多伴有滑车,肱骨小头的移位,旋转,关节面遭到破坏,且常伴有关节囊和软组织的广泛撕裂手法复位难以达到满意效果。肱骨远端坚实的部分位于两侧形成叉状双柱结构。内上髁有屈肌总腱附着,外上髁有伸肌总腱附着,易于移位。这使骨折的复位及固定均较困难。著名骨科专家watson-jones认为肱骨髁间骨折是"很难处理的少数几个骨折之一"。