三重固定纽扣钢板重建肩锁关节脱位疗效分析

肩锁关节脱位(acdislocation),是骨科临床常见疾病之一,约占肩部损伤的12%,占全身骨关节脱位的3.2%,选取2008年6月~2015年6月我院收治的肩锁关节脱位患者(tossyⅲ型)28例,经过带袢钢板实施重建喙锁韧带手术后,所有患者均取得了较好的疗效,患者极为满意.

目的探讨双endobutton钢板内固定术治疗rockwoodⅲ型肩锁关节脱位的临床效果,探讨其优势及可行性。方法对2010年2月—2013年8月来收治的rockwoodⅲ型肩锁关节脱位患者23例,采用双endobutton钢板内固定治疗。其中男16例,女7例,年龄22~47岁,平均(38±12.6)岁。比较术前、术后的疼痛视觉模拟评分(vas评分)、欧洲肩关节协会评分系统constant评分和自我评分系统(ssv)综合评价患者疼痛缓解及恢复情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间(42±20.6)min,平均术中出血量(70±10.5)ml,平均住院时间(5.6±1.3)d,术后随访7~26个月,平均(10.6±10.1)个月,均未出现钢板移位、肩锁关节重新脱位等并发症。术后vas评分、ssv、constant评分均优于术前,且差异均有统计学意义(p<0.05)。结论双endobutton钢板治疗rockwooddⅲ型肩锁关节脱位复位稳定,操作简单,并发症少,是一种安全、有效的方法。

目的探讨双endobutton钢板内固定术治疗rockwoodⅲ型肩锁关节脱位的临床效果,探讨其优势及可行性。方法对2010年2月—2013年8月来收治的rockwoodⅲ型肩锁关节脱位患者23例,采用双endobutton钢板内固定治疗。其中男16例,女7例,年龄22-47岁,平均（38±12.6）岁。比较术前、术后的疼痛视觉模拟评分（vas评分）、欧洲肩关节协会评分系统constant评分和自我评分系统（ssv）综合评价患者疼痛缓解及恢复情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间（42±20.6）min,平均术中出血量（70±10.5）ml,平均住院时间（5.6±1.3）d,术后随访7-26个月,平均（10.6±10.1）个月,均未出现钢板移位、肩锁关节重新脱位等并发症。术后vas评分、ssv、constant评分均优于术前,且差异均有统计学意义（p〈0.05）。结论双endobutton钢板治疗rockwooddⅲ型肩锁关节脱位复位稳定,操作简单,并发症少,是一种安全、有效的方法。

目的:总结和探讨双纽扣钢板在rockwoodⅴ型肩锁关节脱位中的治疗效果及术中技术要点。方法:2010年12月-2015年7月,我院采用双纽扣钢板治疗rockwoodⅴ型肩锁关节脱位患者19例,术后随访应用constant评分系统评估临床疗效。结果:本组19例中16例获得随访,随访时间12~72个月,平均35.6个月。按照constant和murley功能评定标准,所有患者评分平均95.6分(92~100分)。结论:双纽扣钢板治疗rockwoodⅴ型肩锁关节脱位具有解剖学重建作用,更符合生物力学特性,中短期疗效满意,并可避免患者二次取内固定手术的痛苦和费用。

肩锁关节脱位是一种常见的运动损伤,约占肩部损伤脱位的12%[1]。对于rockwoodⅲ~ⅴ型肩锁关节脱位,多主张早期行手术治疗[2]。我院自2010-09至2012-09分别采用带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例,其中带绊纽扣钢板固定和锁骨钩钢板固定各16例。本研究对两种手术方法进行比较,探讨术后疗效。1临床资料1.1一般资料32例中,带绊纽扣钢板固定16例,按照rockwood分型[3],ⅲ型9例,ⅳ型4例,ⅴ型3例;男l0例,女6例,年龄20~65岁,平均41

肩锁关节脱位临床上较为常见,占全身骨折脱位的4.4%～5.9%,在普通人群中约占肩部损伤的12%[1].肩锁关节脱位是肩部受到暴力之后支持关节的关节囊及相应韧带撕裂所致,如损伤导致喙锁韧带断裂(x线所见肩锁关节间隙≥1.5cm),应手术治疗.本院自2008年6月以来应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位20例,经随访疗效满意度良好,现报告如下.

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:对45例肩锁关节脱患者采用锁骨钩钢板治疗进行回顾性分析、治疗效果及并发症。结果:所有45例切口均一期愈合,全部获得随访,随访5-18月,手术疗效及肩关节功能评定优良率为96.8%。结论:锁骨钩钢板是一种治疗肩锁关节脱位的良好方法,有一定临床适用意义。

目的:探讨带袢钢板(endobutten)技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:对20例tossyⅲ度肩锁关节脱位使用带袢钢板(endobutten)重建喙锁韧带功能,应用karlsson标准进行疗效评价。结果:20例患者术后进行随访,平均6个月,karlsson标准a级18例,b级2例,无再脱位,肩关节功能良好。结论:带袢钢板技术治疗tossyⅲ度肩锁关节脱位近期疗效满意。

目的评价纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗tossyⅲ型肩锁关节脱位的初期疗效,探讨其可行性及优势.方法2010年12月-2011年6月行纽扣钢板技术重建喙锁韧带的tossyⅲ型肩锁关节脱位患者12例,其中男性9例,女性3例,年龄25～55岁,平均38.8岁.比较手术前后疼痛视觉模拟评分（visualanalogscores,vas）及constant评分,随访6个月后评估肩关节功能.结果12例患者均手术顺利,平均手术时间42min,平均术中出血量75ml,术后平均住院时间6.6d,未出现切口感染、缝线松动断裂、钢板移位、肩锁关节复位失败等并发症.所有患者术前vas评分平均6.2分,术后1个月平均1.5分;术前constant评分平均27.3分,术后1个月平均85.5分,差异均有统计学意义（p＜0.05）.末次随访肩关节功能按karlsson标准评定,优良率100%.结论初期临床结果表明纽扣钢板技术治疗tossyⅲ型肩锁关节脱位,复位稳定,疗效满意,操作简单,并发症少,值得推广.

急性肩锁关节脱位是临床上常见的上肢创伤,约占所有创伤的12%,tossyⅲ型肩锁关节脱位目前多主张急诊手术治疗~([1])。以往这类损伤多采用锁骨钩钢板内固定,近年来,随着关节镜技术的发展和内固定器材的不断涌现,微创治疗成为一种趋势。为此,本研究回顾性分析40例肩锁关节脱位患者,分别采用切开复位锁骨钩钢板固定和全关节镜下双纽扣钢板固定治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我科2012年2月至2014年5月间收治

目的回顾分析关节镜下tightrope袢钢板技术治疗rockwoodⅲ型及以上肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对11例rockwoodⅲ型及以上肩锁关节脱位患者,采用关节镜下tightrope袢钢板技术进行治疗,参照karlsson评价标准进行疗效评定。结果11例均获得随访,据疗效评价标准:优9例,良2例。结论关节镜下tightrope袢钢板技术治疗rockwoodⅲ型及以上肩锁关节脱位,取得良好效果,是治疗该型损伤较为理想的方法。

目的探讨"l"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的手术方法及疗效。方法对2009年7月至2011年7月,采用"l"形锁定重建钢板内固定治疗10例交通事故伤所致胸锁关节前脱位的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果全部病例均获随访,随访时间12～24个月,依据rockwood胸锁关节术后评分法,优7例,良2例,差1例,优良率90%,疗效满意。结论"l"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位是安全有效的方法,注意病例的选择是手术成功的关键,老龄骨质疏松患者不适合钢板内固定治疗。

目的探讨锁骨钩钢板治疗tossyⅲ型肩锁关节脱位的有效方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜tossyⅲ型肩锁关节脱位20例。结果按照karlsson标准评定患者术后功能,优良18例,良好2例。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有操作简单复位好,牢固可靠,肩关节功能恢复快,并发症少等特点,是目前治疗新鲜tossyⅲ型肩锁关节脱位理想的方法,可作首选。

随着交通事业打发展和电动助力车的推广，肩部损伤的患者越来越多，而肩锁关节脱位是肩部常见的损伤。对肩锁关节脱位的治疗，根据zlotsky分型。部分二型和全部三型需手术治疗。本人从2001～2008年先后采用克氏针张力带和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位共62例。现报告如下。

目的探讨双endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法2013年1月至2014年1月间,使用双endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者共9例。结果9例患者均取得了6个月以上的随访,平均随访10个月。9例患者constant评分平均为(93±3.6)分,x射线片显示无再发脱位和半脱位。结论应用双endobutton钢板固定技术行喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位较为理想的方法,但远期效果有待长期随访。

目的:提出一种治疗肩锁关节脱位的新的手术方法。方法:在对标本及模型进行生物力学试验的基础上,提出“悬挂式动力钢丝内固定术”,并应用于25例肩锁关节脱位病例的临床治疗。结果:随访提示:全都病例肩锁关节的功能均完全恢复,无并发症及后遗症。结论:与以往的手术方法相比,本术式既简单又更加符合肩锁关节的生物力学特性。

1996年以来,我院应用德国link公司生产的肩锁钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端粉碎性骨折病人20例,随诊0.5～1年,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男12例,女8例;年龄14～65岁,平均26岁,均有明确外伤史。根据alman氏分型为ⅱ度4例;ⅲ度

1996年以来,我院应用德国link公司生产的肩锁钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端粉碎性骨折病人20例,随诊0.5～1年,疗效满意.现报告如下.

目的:比较endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗tossyⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法:选取tossyⅲ型肩锁关节脱位患者40例,分为带袢钢板治疗组和锁骨钩钢板治疗组,治疗后随访8～18月,按照karlsson评价标准进行疗效评定。结果:带袢钢板治疗组优16例、良4例、差0例,锁骨钩钢板治疗组优10例、良7例、差3例,uc=2.111,p<0.05。结论:endobutton带袢钢板治疗tossyⅲ型肩锁关节脱位疗效优于锁骨钩板治疗。

目的：比较带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：根据不同治疗方式将75例肩锁关节脱位患者分为带袢钢板组（30例）与锁骨钩钢板组（45例）,均获随访6个月以上,比较两组患者手术相关指标、手术前后痛视觉模拟（vas）评分、constant-murley评分、肩关节活动度变化、术后6个月x线表现及肩关节功能恢复情况。结果：带袢钢板组切口长度、术中出血量、恢复工作时间、术后6个月vas评分均显著小于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（p〈0.05）;带袢钢板组并发症总发生率（3.33%）低于锁骨钩钢板组（15.56%）,但无显著差异（p〉0.05）;带袢钢板组术后6个月肩关节活动度（外展、外旋及内旋）均显著大于锁骨钩钢板组（p〈0.05）;术后6个月x线显示带袢钢板组患者锁骨远端均解剖复位,而锁骨钩钢板组锁骨远端比肩峰端低3例,钩钢板钩端偏长2例;带袢钢板组术后6个月肩关节功能恢复优良率90.00%,较锁骨钩钢板组的84.44%差异无统计学意义（p〉0.05）。结论：带袢钢板与锁骨钩钢板在恢复肩锁关节脱位患者近期肩关节功能方面效果相当,但前者在减轻患者疼痛、改善其肩关节活动度上有明显优势。