市政验排水沟或截水沟检验批质量验收记录

市政基础设施工程 排水沟或截水沟检验批质量验收记录 市政验·道-65 第页共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部（子分部） 工程名称分项工程名称 验收部位/区段检验批容量 施工及验收依据《城镇道路工程施工与质量验收规范》（cjj1） 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 主 控 项 目 1 预制砌块强度应符合设计要 求。 第16.11.3-1条 2 预制盖板钢筋品种、规格、数 量，混凝土的强度应符合设计 要求。 第16.11.3-2条 3 砂浆强度应符合本规范第 14.5.3条第7款的规定。 第16.11.3-3条 一 般 项 目 1砌筑砂浆饱满度不应小于80%。第16.11.3-4条 2 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、 凹兜，边墙应平整、直

监理单位 验收记录 1 2 3 应测 点数 合格 点数 合格 率 （%） 1 2 3 110131933100 砌石 砌块25733100 砌石 砌块45833100 砌石 砌块7101233100 砌石 砌块35933100 砌石 砌块14833100 76111433100 排水沟或截水沟检验批质量验收记录 墙面平整度 (mm) 边线直顺度 (mm) 墙面垂直度 (mm) 沟底高程 (mm) 质检员签名： 年月日 允 许 偏 差 2 3 4 5 6 施工 单位 检查 意见 主 控 项 目 一 般 项 目 100% 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年月日 ≤10

第11页 技术负责人 第16.11.3-1条 第16.11.3-2条 第16.11.3-3条 应测 点数 合格 点数 合格 率(%) 第16.11.3-4条 第16.11.3-5条 第16.11.3-7条 ≤30313310770.00 砌石±20222210880.00 砌块±101110990.00 砌石±20242110770.00 砌块±10131410770.00 砌石≤30333310880.00 砌块≤15201610880.00 砌石≤303210990.00 砌块≤101110990.00 砌石≤20222310880.00 砌块≤101110990.00 ±202110990.00 市政基础设施工程 排水

监理单位 验收记录 1 2 3 应测 点数 合格 点数 合格 率 （%） 1 2 3 110131933100 砌石 砌块25733100 砌石 砌块45833100 砌石 砌块7101233100 砌石 砌块35933100 砌石 砌块14833100 76111433100 排水沟或截水沟检验批质量验收记录 墙面平整度 (mm) 边线直顺度 (mm) 墙面垂直度 (mm) 沟底高程 (mm) 质检员签名： 年月日 允 许 偏 差 2 3 4 5 6 施工 单位 检查 意见 主 控 项 目 一 般 项 目 100% 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年月日 ≤10

1 2 3 1 2 监理单位验收结论 专业监理工程师：年月日 施工单位检查评定结 果 专业工长(施工员)施工班组长 质量检查员：年月日 边线直顺度 砌石≤20 砌块≤10 盖板压墙长度±20 砌块≤15 墙面平整度 砌石≤30 砌块≤10 砖砌 排水 沟或 截水 沟允 许偏 差 轴线偏位≤30 沟断面尺寸 砌石±20 砌块±10 沟底高程 砌块 项目允许偏差(mm)实测偏差(mm) 砌石±20 ±10 墙面垂直度 砌石≤30 砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组 试件抗压强度最低值不应低于设计强度的85% 一 般 项 目 砌筑砂浆饱满度不应小于80% 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹兜，边墙应平 整、直顺、勾缝密实。与排水构筑物衔接顺畅 3 验收部位 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主 控 项 目

第页 技术负责人 第16.11.3-1条 第16.11.3-2条 第16.11.3-3条 点数点数率(%) 第16.11.3-4条 第16.11.3-5条 第16.11.3-7条 ≤30 砌石±20 砌块±10 砌石±20 砌块±10 砌石≤30 砌块≤15 砌石≤30 砌块≤10 砌石≤20 砌块≤10 ±207盖板压墙长度（mm） 5 （mm） 6 （mm） （mm） 4 （mm） 1 差 轴线偏位 2 （mm） 3 目 1砌筑砂浆饱满度不应小于80%。 2 砌筑水沟沟底平整、无反 坡、凹兜，边墙应平整、 直顺、勾缝密实。与排水 构筑特衔接顺畅。 3 土沟断面应符合设计要求， 沟底、边坡应坚实，无贴 皮、反坡和积水现象。 3砂浆强度应符合规范第 14.5.3条第7款的规定。 施工与质量验收规范

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ / / / / / / / / / / 10/ 监理单位 验收结论专业监理工程师：(签 名) 年月日 施工单位 检查结果 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 9 边线直顺度 (mm) 砌石≤20 砌块≤10 8 墙面平整度 (mm) 砌石≤30 砌块≤10 7墙面垂直度 (mm) 砌石≤30 砌块≤15 6沟底高程 (mm) 砌石±20 砌块±10 5 沟断面尺寸 (mm) 砌石±20 砌块±10 第16.11.3-7条 允 许 偏 差 轴线偏位≤30 盖板压墙长度(mm)±20 一 般 项 目 砌筑砂浆饱满度不应小于80%第16.11.3-4条 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹 兜，边墙应平整、直顺、勾缝密实。 与排水构筑物衔接顺畅 第1

排水沟或截水沟检验批质量检验记录 市政质检·1·66 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1预制砌块强度应符合设计要求。 第16.11.3 －1条 2 预制盖板钢筋品种、规格、数量，混 凝土的强度应符合设计要求。 第16.11.3 －2条 3砂浆强度应符合规范的规定。 第16.11.3 －3条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一 般 项 目 1砌筑砂浆饱满度不应小于80%。 第16.11.3 －4条 2 砌筑水沟沟底平整、无反坡、凹兜， 边墙应平整、直顺、勾缝密实。与排 水构筑物

排水沟或截水沟检验批质量检验记录 编号：001 工程名称白城市海绵城市建设项目雨水综合利用工程（2017年）一标段 施工单位城开建设集团有限公司 单位工程名称分部工程名称附层构筑物 分项工程名称排（截）水沟验收部位k0+027-k0+127 工程数量100m项目经理何勇技术负责人张楚 制表人曹军施工负责人胡小海质量检验员白芳林 交方班组丁武接方班组刘义军检验日期2014年5月18日 主控项目 检验依据/ 允许偏差 检查结果／实测点偏差值或实测值 1 预制砌块强度应符合设计 要求 第条 第1款 符合设计及规范要求，试验报告编号：××× 2 预制盖板的钢筋品种、规 格、数量，混凝土的强度应 符合设计要求 第条 第2款 出厂检验报告齐全有效，通过进场验收 一般项目 检验依据/ 允许偏差 检查结果／实测点偏差值或实测值 1

排水沟或截水沟检验批质量检验记录 市政质检·1·66 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1预制砌块强度应符合设计要求。 第16.11.3 －1条 2 预制盖板钢筋品种、规格、数量，混 凝土的强度应符合设计要求。 第16.11.3 －2条 3砂浆强度应符合规范的规定。 第16.11.3 －3条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一 般 项 目 1砌筑砂浆饱满度不应小于80%。 第16.11.3 －4条 2 砌筑水沟沟底平整、无反坡、凹兜， 边墙应平整、直顺、勾缝密实。与排 水构筑物

排水沟或截水沟检验批质量检验记录

排水沟或截水沟检验批质量检验记录 表a.0.1编号：080003□□ 工程名称分项工程名称分项工程名称排水沟或截水沟 施工单位施工员项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人 交方班组接方班组检查日期年月日 检查 项目 序 号 检查内容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差 值） 检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值 范围点数12345678910 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 主控 项目 1预制块强度符合设计要求 每种、每检验 批 1组试验报告： 2 预制盖板钢筋品种、规格、 数量，混凝土强度 符合设计要求 同类构件抽10%，且不 少于3件 出厂检验报告： 3砂浆强度 平均抗压强度符合设计规定，任一组 最低值不低于设计强度的85% ≤50m3砌体1组试

范围点数 ≤30100m2 砌石±20 砌块±10 砌石±20 砌块±10 砌石≤30 砌块≤15 砌石≤30 砌块≤10 砌石≤20 砌块≤10 ±202 40m 盖板压墙长度（mm）用钢尺量 墙面垂直度（mm）用垂线、钢尺量 用2m直尺、塞尺量 用20m小线和钢尺量 用水准仪测量 土沟断面应符合设计要求，沟底、边坡应坚实，无铁皮、反坡和积水现象。 检查数量：全数检查。 2 2 墙面平整度（mm） 边线直顺度（mm） 用钢尺量 用经纬仪和钢尺量测轴线偏位（mm） 沟底高程（mm）1 预制盖板钢筋品种、规格、数量，混凝土的强度应符合设计要求。 检查数量：同类构件，抽查1/10，不少于3件。 检验方法：用钢尺量，查出厂检验报告。 砂浆强度应符合cjj1-2008第14

第 1 2 3 应测 点数 1 2 3 145453648 262914 14-111232 -3027-2215 -15-141326 35443142 22161943 39424440 11141124 22232932 12141242 7-2926-2624 施工 单位 检查 意见 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要 求,本检验符合要求。 符合要求 墙面平整度 (mm) 符合要求 沟断面尺寸 (mm) 墙面垂直度 (mm) 沟底高程 (mm) 一 般 项 目 2 3 4 5 6 质检员签名：监理工程师签名： 年月日年月日 监理 单位 验收 结论 同意验收。 盖板压墙长度(mm)±202187 平均合格率（%）89 允 许 偏 差 边线直顺度 (mm)

排水沟或截水沟检验记录表

监理单位 验收记录 应测 点数 合格率 （%） 施工 单位 检查 意见质检员签名： 年月日 监理 单位 验收 结论 砌石≤20 平均合格率（％） 7盖板压墙长度(mm)±20 6 边线直顺度 (mm) 砌石≤30 砌块≤10 砌块≤10 市政基础设施工程 排水沟或截水沟检验批质量验收记录 2 沟断面尺寸 (mm) 砌石±20 1 允 许 偏 差 轴线偏位 3沟底高程(mm) 砌石±20 5 墙面平整度 (mm) 砌石≤30 4墙面垂直度 (mm) 施工与质量验收规范的规定不合格点的实测 偏差值或实测值 合格 点数 一 般 项 目 1砌筑砂浆饱满度不应小于80%第16.11.3－4条 2 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹 兜，边墙应平整、直顺、勾缝密实 。与排水构筑物衔接顺畅。 第16.11.3

1 2 3 1 2 4-5710-97-1-10-3-3 143-8-1-82-6-43 89141321315151 810279361037 5132534610 8 9 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(建设单 位项目专业技术负责人): 年月日 施工单位检查 评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员:年月日 盖板压墙长度±20 土沟断面 符合设计要求， 沟底、边坡应坚 实，无贴皮、和 积水现象 符合要求 7边线直顺度 砌石≤20 砌块≤10 6墙面平整度 砌石≤30 砌块≤10 砌石±20 砌块±10 5墙面垂直度 砌石≤30 砌块≤15 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹兜，边墙应 平整、直勾缝密实 符合要求 3沟

排水沟或截水沟检验批质量检验记录 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检查员 施工执行标准名称及编号cjj1-2008检验日期 序 号 主控项目检验依据检查结果 1预制砌块强度设计要求符合要求 2 预制盖板品种规 格及砼强度 设计要求符合要求 3砂浆强度规范14.5.3条第7款符合要求 序 号 一般项目 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） （mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 12345678910 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 4轴线偏位≤30 5沟断面尺寸砌石±20 砌块±10 6沟底高程砌石±20 砌块±10 7墙面垂直度砌石≤30 砌块≤15 8 墙面平整度 砌石≤30

断面符合设计，沟底、边 积水 应测 点数 合格 点数 一 般 项 目 1砌筑水沟外观 沟底平整、无反坡凹兜， 边墙平整直顺、勾缝密 实。与筑物衔接顺畅 2土沟断面外观 456789 4 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差 或允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值 123 符合设计要求 3混凝土强度符合设计要求 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm) 检查结果 主 控 项 目 1预制砌块强度符合设计要求 2 预制盖板品种规格、 数量 交方班组接方班组检验日期 年 日 制表人施工负责人质量检验员 工程数量项目经理技术负责人 单位工程名称分部工程名称附属构筑物 分项工程名称排水沟或截水沟验收部位 排水沟或截水沟施工检验批 检验记录表 g 排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表 cjj

g2—45 排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人检验日期 验收执行标准名称及编号《城镇道路工程施工与质量验收规范》（cjj1-2008） 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 主 控 项 目 1预制砌块强度符合设计要求 2预制盖板品种 规格、数量 符合设计要求 3混凝土强度符合设计要求 4 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格 率% 一 般 项 目 1砌筑水沟 外观 沟底平整、无反坡凹 兜，边墙平整直顺、 勾缝密实。与筑物衔 接顺畅 2 土沟断面 外观 断面

g2—45 排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差 （mm） 检查结果 主 控 项 目 1预制砌块强度符合设计要求 2 预制盖板品种 规格、数量 符合设计要求 3混凝土强度符合设计要求 4 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格 率% 一 般 项 目 1 砌筑水沟 外观 沟底平整、无反坡 凹兜，边墙平整直 顺、勾缝密实。与 筑物衔接顺畅 2 土沟断面 外观 断面符合设计

g2—45 排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表 cjj1—2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 主 控 项 目 1预制砌块强度符合设计要求 2 预制盖板品种 规格、数量 符合设计要求 3混凝土强度符合设计要求 4 砂浆平均 抗压强度 符合设计规定， 且min≥85% 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格 率% 一 般 项 目 1 砌筑水沟 外观 沟底平整、无反坡 凹兜，边墙平整直 顺、勾缝密实。与 筑物衔接顺畅 2 土沟断面 外观 断面符合设计，沟 底