市政验隧管节预埋件检验批质量验收记录

工程质量报验单 表号：xjhdx-a-31 编号：lg-01-07-15-04-01-01-01-01 工程名称新疆华电昌吉英格玛煤电一体化坑口电厂一期（2×660mw机组）工程 致：北京国电德胜工程项目管理有限公司华电西黑山电厂监理部 施工供水升压水泵房基土（检验批）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规 定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格，现报请查验。 附件：拆模后预埋件质量工程检验批质量验收记录 承包商（章） 技术负责人：年月日 项目监理部查验意见： 项目监理部（章）： 监理工程师：年月日 拆模后预埋件质量检验批质量验收记录 表b.0.3编号： 单位(子单位) 工程名称 施工管理区附属工程 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称验收部

工程质量报验单 表号：xjhdx-a-31 编号：lg-01-07-15-04-01-01-01-01 工程名称新疆华电昌吉英格玛煤电一体化坑口电厂一期（2×660mw机组）工程 致：北京国电德胜工程项目管理有限公司华电西黑山电厂监理部 施工供水升压水泵房基土（检验批）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规 定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格，现报请查验。 附件：预埋件安装工程检验批质量验收记录 承包商（章） 技术负责人：年月日 项目监理部查验意见： 项目监理部（章）： 监理工程师：年月日 预埋件安装检验批质量验收记录 表b.0.2编号： 单位(子单位) 工程名称 佛山icc国际商业中心工程 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称验收部位

q/gdw183—2008 预埋件安装检验批质量验收记录 编号：表b.0.2 单位(子单位) 工程名称 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员） 分包单位分包项目经理 类 别 序 号 检查项目质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理（建设）单位 验收记录 一 般 项 目 1 预 埋 件 中心位移≤3mm 与模板的间隙紧贴 相邻预埋件高 差 ≤4或(1.5)mm 水平偏差≤2mm 标高偏差+2～-10mm 2 预 埋 螺 栓 中心位移≤2mm 垂直偏差≤2mm 标高偏差+10～+5mm 3 预 埋 管 中心位移≤3mm 水平或垂直偏 差 ≤5mm 施工单位 检查结果班组长：项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人：年月日 监理

第页 1/ 2/ 3/ 4/ 1/ 2/ 页，共 工程名称！ 市政基础设施工程 设备基础预埋件检验批质量验收记录 市政验·供-1 项目负责人项目技术负责人 单位工程名称 施工单位分包单位 验收部位/区段 市政验·供-1设备基础预埋件检验批 质量验收记录 检验批容量 分部(子分部)工程名 称 分项工程名称 施工及验收依据《储能式有轨电车供电及弱电系统施工质量验收标准》（参考） 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 设备基础预埋件的测量定位、预埋位 置应符合设计要求，其顶部标高宜高 出地坪10～20mm。手车式成套柜按产 品技术要求执行 第10.3.2条 设备基础预埋件的材料、规格、尺寸 应符合设计要求 第10.3.1条 设备基础预埋件应可靠接地，接地方 式、接地数量应符合设计要求，应有 明显且不少于两点的可靠接地 第10.3.4条 设

第页 1/ 2/ 3/ 1/ / / / / 3/ 4/ 5/ 主 控 项 目 一 般 项 目 2 允 许 偏 差 钢筋混凝土 管片几何尺 寸和保护层 （mm） 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 专业工长：(签名)专业质量检查员：(签名)年月日 几何尺寸检验 第6.9.7条 cjj/t164条 焊缝检验第6.9.8条 主筋保护层厚度 -3～+5 表面锈蚀度检验 第6.9.6条 第6.7.2.5条 弧长±1 厚度+3，-1 外观质量一般缺陷检验第6.9.4条 宽度±1 外观质量严重缺陷检验第6.9.2条 外观裂缝检验第6.9.3条 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 混凝土强度、抗渗、结构性能检验第6.9.1条 验收部位/区段市政验·隧-15管片进场检验批质 量验收记

第页 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 市政基础设施工程 管井检验批质量验收记录 市政验·构-7 页，共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名 称 分项工程名称 验收部位/区段检验批容量 施工及验收依据《给水排水构筑物工程施工及验收规范》gb50141 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 主 控 项 目 井管、过滤器的类型、规格、性能应 符合国家有关标准规定和设计要求 第5.7.5-1条 滤料的规格应符合设计要求，其中不 符合规格的数量不得超过设计数量的 15%；滤料应不含土或杂物，严禁使 用棱角碎石 第5.7.5-2条 井身应圆正、竖直，其直径不得少于 设计要求 第5.7.5-3条 井管安装稳固，并直立于井口中心、 上端口水平；井管安装的偏斜度

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ / / / / / / / / / / / / 8/ / / 市政基础设施工程 工作井检验批质量验收记录 市政验·管-13 页，共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名称分项工程名称 验收部位/区段 市政验·管-13工作井检验批质量 验收记录 检验批容量 施工及验收依据《给水排水管道工程施工及验收规范》gb50268 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 工程原材料、成品、半成品的产品 质量应符合国家相关标准规定和设 计要求 第6.7.2-1条 工作井结构的强度、刚度和尺寸应 满足设计要求，结构无滴漏和线流 现象 第6.7.2-2条 混凝土结构的抗压强度等级、抗渗 等级符合设计要求 第6.7.2-3条 结构

第 技术负责人 点数点数率(%) -353733100 0133100 41733100 5333100 市政基础设施工程 照明系统检验批质量验收记录 市政质检·2·103 页,共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位广州市某某分包有限公司 城市桥梁工程施工与质量验收规范cjj2-2008 项目经理施工工长 分部工程名称桥跨承重结构分项工程名称照明系统 电缆、灯具等的型号、规格、材 质和性能应符合设计要求。第21.6.6-1条符合规范要求 符合要求 2 验收部位主要工程数量 验收规范及图号 符合要求 目 1电缆铺设位置正确，并应符合现 行国家标准的规定。 第21.6.6-3条 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 符合规范要求 电缆接线应正确，

第页 主 控 项 目 1/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ / / / 11/ 12/ 连接配 件（螺 栓、卡 子等） 的孔眼 位置 检查结果 验收结论 一 般 项 目 10 允 许 偏 差 专业监理工程师：(签名)年月日 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 板面局部不平(mm)1.0 板面和板侧挠度(mm)±1.0 板端孔中心与板 端的间距 0,-0.5 沿板长宽方向的 孔 ±0.6 面板端偏斜(mm)0.5 孔中心与板面的 间距 ±0.3 模板的长度和宽度(mm)0,-1 肋高(mm)±5 平板模板表面最大的局部 不平（不刨光模板）(mm) 5 榫槽嵌接紧密度(mm)2 刨光模板和相邻两板表面 高低差(mm)1 平板模板表面最大的局部 不平（刨光模板）(mm) 3

第页 1/ 2/ 3/ 一 般 项 目 1/ 主 控 项 目 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 数据线缆、控制电缆、电源电缆在 管槽内敷设的质量应符合下列规 定：1.管槽内线缆敷设应平直，无 扭绞、打圈等现象。线缆在管槽内 应无接头；2.3跟及以上绝缘导线敷 设于同一根管时，其总截面积（含 防护层）不宜超过管内截面的40%； 2.根绝缘导线敷设于同一根管时， 管内径不宜小于2根绝缘导线外径之 和的1.35倍；3.线缆敷设时应有一 定余量，在设备出线处根据实际情 况预留；4.敷设于水平线槽内的线 缆，每隔3～5m宜绑扎固定；敷设于 垂直线槽内的线缆每隔2m宜绑扎固 定；5.线缆两端及经过分线盒处应 有标签，标明线缆的起始和终端位 置，标签应清晰、准确、牢固 第5.1.4条 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月

第页 浆砌 块石 浆砌 料石 、砌 块 / / 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 一 般 项 目 1 墩台尺寸 (mm) 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 注：h为墩台高度（mm）。 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 水平缝平直(mm)-10 墙面坡度(mm) 符合设计 要求 符合设计 要求 墙面垂直度(mm) ≤0.5%h, 且不大于 20 ≤0.3%h, 且不大于 15 墙面平整度(mm)3010 顶面高程(mm)±15±10 轴线偏位(mm)1510 长+20,-10+10,0 厚±10+10,0 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 项目 验收部位/区段 市政验·桥-22墩台砌体检验批质 量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市

第页 1/ 1/ 梁板/ / / / 3/ 4/ 5/ 6/ (mm) 检查结果 验收结论 主 控 项 目 一 般 项 目 2 允 许 偏 差 专业监理工程师：(签名)年月日 注：l为构件长度（㎜）。 平整度(mm)8 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 侧向弯曲(mm) l/1000，且 不大于10 对角线长度差(mm)15 顶、底、腹板 厚 ±5 长度(mm)0，-10 宽0，-10 高±5- 混凝土表面应无孔洞、露筋、 蜂窝、麻面和宽度超过0.15㎜ 的收缩裂缝 第13.7.3-5条 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 结构表面不得出现超过设计规 定的受力裂缝 第13.7.3-1条 验收部位/区段 市政验·桥-32预制梁（板）检验 批质量验收记录 检验批容量 施工及验收

第页 1/ 2/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 11/ 12/ 市政基础设施工程 隔声与防眩装置检验批质量验收记录 市政验·桥-97 页，共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名 称 分项工程名称 验收部位/区段市政验·桥-97隔声与防眩装置检验 批质量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 声屏障的降噪效果应符合设计要求 第21.6.2-1 条 隔声与防眩装置安装应符合设计要 求，安装必须牢固、可靠 第21.6.2-2 条 隔声与防眩装置防护涂层厚度应符合 设计要求，不得漏涂、剥落，表面不 得有气泡、起皱、裂纹、毛刺和翘曲 等缺陷 第

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 市政基础设施工程 桩头检验批质量验收记录 市政验·通-102 页，共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名称分项工程名称 验收部位/区段检验批容量 施工及验收依据《地下防水工程质量验收规范》gb50208 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 桩头用聚合物水泥防水砂浆、水泥基渗透结晶 型防水涂料、遇水膨胀止水条或止水胶和密封材 料必须符合设计要求 第5.7.1条 桩头防水构造必须符合设计要求第5.7.2条 桩头混凝土应密实，如发现渗漏水应及时采取 封堵措施第5.7.3条 桩头顶面和侧面祼露处应涂刷水泥基渗透结晶 型防水涂料，并延伸至结构底板垫层150mm处；桩 头周围300

第页 1/ 2/ 3/ 4/ 1/ 2/ 主 控 项 目 一 般 项 目 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签 名) 年月日 基坑土石方开挖、支护结构或放坡尺 寸应符合相关标准要求 第5.2.7条 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 基底局部地基换填后，应按设计文件 要求进行压实度试验 第5.2.4条 基坑开挖的检验项目和允许偏差应符 合设计文件及相关标准要求 第5.2.6条 基坑基底应进行施工验槽，基槽验收 应符合设计文件要求 第5.2.2条 基坑开挖应按设计文件要求进行基坑 监测 第5.2.3条 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 地基基底不得扰动、浸泡、受冻和超 挖，基底土质应符合设计文件要求 第5.2.1条 验收部位/区段市政验·厂-1基坑开挖检验批质量验 收记录 检验批容量 施

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 11/ 12/ 13/ 市政基础设施工程 土钉墙检验批质量验收记录 市政验·通-59 页，共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名 称 分项工程名称 验收部位/区段检验批容量 施工及验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》gb50202 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 主 控 项 目 抗拔承载力 不小于设计 值 土钉长度不小于设计 值 分层开挖厚度(mm)±200 一 般 项 目 差 土钉位置(mm)±100 土钉孔倾斜度(°)≤3 钢筋网间距(mm)±30 土钉面厚度(mm)±10 预留土墩尺寸及间距(mm)±500 微型桩桩位(mm)≤50

第页 1/ / / / / / / 4/ （mm） （mm） 检查结果 验收结论 一 般 项 目 2 3 允 许 偏 差 专业监理工程师：(签 名) 年月日 注：l为箱涵沿顶进轴线的长度（m）。 相邻两端高差（mm）50 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 15m≤l≤30m+20，-150 l＞30m+20，-200 l＞30m300 l＜15m+20，-100 l＜15m100 15m≤l≤30m200 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 分节顶进的箱涵就位后，接缝处应直 顺、无渗漏 第19.4.4-2 条 验收部位/区段 市政验·桥-84箱函顶进检验批质量 验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程

第页 1/ 2/ / / / 2/ 3/ 主 控 项 目 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 基底高程 (mm) 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 轴线偏位(mm)50 基坑尺寸(mm) 设计规定 土方0,-20 石方+50,-200 地基处理应符合专项处理方案要 求，处理后的地基必须满足设计要 求 第10.7.2-2条 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 地基承载力应按规范第10.1.7条规 定进行检验，确认符合设计要求 第10.7.2-2条 验收部位/区段市政验·桥-8基坑开挖检验批质 量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》cjj2 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名称分

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 主 控 项 目 一 般 项 目 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签 名) 年月日 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 桩基础检验项目和允许偏差应符合设 计文件及国家现行标准《建筑地基基 础工程施工质量验收规范》gb50202 的相关规定 第5.4.4条 桩基完整性和承载力应符合设计文件 要求 第5.4.2条 抗拔桩应按设计文件要求进行抗拔检 验，预制抗拔桩应按设计文件要求进 行桩身抗裂性能检验 第5.4.3条 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 桩基础使用的原材料、半成品、预制 构件应符合设计文件及相关标准规定 第5.4.1条 验收部位/区段市政验·厂-4桩基础检验批质量验收 记录 检验批容量 施工及验收依据《城镇污水处理厂工程质量验收规范》gb5033

第页 1/ 2/ 3/ 主 控 项 目 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 信标的安装位置、安装方法应符合 设计和相关技术要求 第12.8.2条 信标的安装高度，以及纵向、横向 偏移量应符合设计和相关技术要求 第12.8.3条 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 信标进场时应进行检查，其型号、 规格、质量应符合设计要求及相关 产品标准的规定 第12.8.1条 验收部位/区段市政验·号-8信标安装检验批质 量验收记录 检验批容量 施工及验收依据《储能式有轨电车供电及弱电系统施工质量验收标准》（参考） 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名称分项工程名称 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 市政基础设施工程 信标安装检验批质量验收

第页 1/ 2/ 3/ 4/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 年月日 监理单位 验收结论 专业监理工程师：(签 名) 年月日 横栏高度（mm）±20 施工单位 检查结果 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名) 立柱间距（mm）±5 立柱垂直度（mm）≤5 顺直度(mm/m)≤5 中线偏位（mm）≤20 护栏柱置入深度应符合设计规定第16.11.8-4条 一 般 项 目 护栏安装牢固、位置正确、线型美观第16.11.8-5条 允 许 偏 差 护栏立柱质量应符合设计要求第16.11.8-2条 护栏柱基础混凝土强度应符合设计要 求 第16.11.8-3条 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 主 控 项 目 护栏质量应符合设计要求第16.11.8-1条

管道基础检验批质量验收记录 工程名称苍南县马站镇库下村污水治理工程分部工程名称管道施工主体工程分项工程名称管道基础 施工单位华宇市政园林建设有限公司专业工长何端荣项目经理林彩平 验收批名称、部位de225终端池-w1～w3 分包单位分包项目经理施工班组长 项目允许偏差施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1原状地基的承载力符合设计要求。符合设计要求 2混凝土基础的强度符合设计要求。符合设计要求 3砂石基础的压实度符合设计或规范要求。符合设计要求 一 般 项 目 1原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。符合设计要求 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢 筋数量、位置正确； 符合设计要求 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计要 求 符合设计要求 高 程 压力管道±30 无压管道0，