原地地面平整、碾压、检验批质量验收记录表

场地平整工程检验批质量验收记录表 gb50202-2002 02010101囗囗囗 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范gb50202-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建 设)单位 验收记录检查项目 允许偏差或允许值（mm） 挖土方场地平整填土方场地平整 人工机械人工机械 主 控 项 目 1标高//±30/ 人工填土方符合设计及 规范要求 2场地长度、宽度／／／／/ 3分层压实系数／设计要求符合设计及规范要求 4边坡/／符合设计及规范要求 一 般 项 目 1回填土料／设计要求符合设计及规范要求 2 分层厚度及 含水量／设计要求符合设计及规范要求 3表面平整度20/20/

建筑工程施工验收统一标准 检验批质量验收记录表 地基与基础分部工程 主体结构分部工程 建筑装饰装修分部工程 建筑屋面分部工程 株洲市建筑工程质量监督站编 二oo二年九月 株质监新标 统编2002-1 建筑工程分部、分项工程（土建） 检验批质量验收记录目录及编号 分部工程子分部工程分项工程编号 1．地基与 基础 1.1无支护土方 土方开挖1.1.1 土方回填1.1.2 1.2有支护土方 排桩墙支护1.2.1 降水与排水1.2.2 地下连续墙1.2.3 锚杆及土钉墙支护1.2.4 水泥土桩墙支护1.2.5 沉井与沉箱1.2.6 钢或混凝土支撑系统1.2.7 1.3地基处理 灰土地基1.3.1 砂和砂石地基1.3.2 土工合成材料地基1.3.3

基土垫层检验批质量验收记录表 gb50209-2002 （ⅰ） 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1基土土料设计要求 2基土压实第4.2.5条 1 表面 允许 偏差 表面平整度15mm 2标高0，-50mm 3坡度 2/1000，且不大于 30mm 4厚度<1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

监理(建设) 单位验收记录 1 2 3 年月日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人):年月日 目 1界面砂浆涂刷质量符合施工方案的要求 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员: 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 目 所用材料品种、质量、性能符合设计要求 及相关标准的规定 墙面基层处理符合施工方案的规定 操作工艺符合施工方案的规程 项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 外墙外保温工程技术规程(jgj144-2004)外墙保温建筑构造(02j121-1) 建筑节能工程施工验收规范胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统(jg158-2004) 基层处理检验批质量验收记录表 表一 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位

1 2 3 1 监理（建设） 单位验收记录 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 一 般 项 目 浇水前栽植面应平整。 施工单位 检查结果 项目专业质量检验员：年月日 主 控 项 目 质量验收规范的规定施工单位检查结果监理单位验收记录 5栽植前应先浇水浸地，浸水深度应 达到10cm。栽植后应立即浇灌水。 土地平整度、坡度应符合设计要求。 设计无明确要求时，按排水方向整理 地形，坡度不低于1％。 土壤理化性质应满足本规范第4.3.1 的要求。 分包单位 分包 项目负责人 施工班组长 项目负责人 施工执行标准 名称及编号 园林绿化工程施工及验收规范db11/t212-2009 施工单位专业工长 分栽检验批质量验收记录表 京园林001 单位 工程名称 分项 工程名称 验收部位

大树检验批质量验收记录表 编号：110103□□ 工程名称分项工程名称绿化项目经理 施工单位验收部位乔木 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员） 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控 项目 1大树的种类4.4.3条香樟 2检疫性病、虫、草害4.4.4条无检疫性病、虫害 3土球和裸根树根系4.4.5条土球完整 一般 项目 1姿态与生长势4.4.6条树干挺直，树冠完整，生长健壮 2病虫害4.4.7条无病虫害 3 植物 材料 允许 偏差 (cm) 胸 径 ≤20cm-2 4＞20cm-321.530.511.41.6122.3 6高度-20100300250150200210200160220180

注浆地基检验批质量验收记录表 gb50202-2002 0103 11 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1 原 材 料 检 验 水泥 设计要求 注浆用砂：粒径（mm） 细度模数 含泥量及有 机物含量（%） ＜2.5 ＜2.0 ＜3 注浆用粘土：塑性指数 粘料含量（%） 含砂量（%） 有机物含量（%） ＞14 ＞25 ＞5 ＞3 粉煤灰：细度 烧失量（%） 不粗于同时使用的水 泥<3 水玻璃：模数2.5～3.3 其他化学浆液设计要求 2注浆体强度设计要求 3地基承载力设计要求 一 般 项 目 1各种注浆材料称量误差（%）<3 2注浆孔位（mm）±20

路基强夯工程检验批质量验收记录表 wszl－5 工程名称淄川区滨河路工程 施工单位山东黄河建工有限公司 单位工程名称滨河路工程分部工程名称道路路基 分项工程名称路基填土前强夯（清表后）验收部位k0+600-k0+820 项目经理技术负责人施工负责人 质量检验员交方班组接方班组 制表人工程数量检验日期 cjj1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1强夯范围设计要求符合设计要求 2夯击点布置设计要求符合设计要求 3强夯工艺设计要求符合设计要求 4 一 般 项 目 1 强 夯 允 许 偏 差 项目允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 12345678910 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 顶面平整度50123225456

检验批质量验收记录表填写规范: 一、表的名称及编号 检验批验收表为gb50300—2001附录d.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质 量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上 分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程 统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上， 后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为： 前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为 02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05， 建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见

. . 土方开挖工程检验批质量验收记录 010101□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规的规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场 地平整管沟 地（路） 面基层 人工机械 主 控 项 目 1标高-50±30±50-50-50 2 长度、宽度 (由设计中 心线向两 边量) +20 0-5 0 +300 -100 +500 -150 +10 0 - 3边坡设计要求 一 般 项 目 1 表面平 整度 2020502020 2基底土性设计要求√ 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员：2004年4月4

土方开挖工程检验批质量验收记录 010101□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场 地平整管沟 地（路） 面基层 人工机械 主 控 项 目 1标高-50±30±50-50-50 2 长度、宽度 (由设计中 心线向两 边量) +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100- 3边坡设计要求 一 般 项 目 1 表面平 整度 2020502020 2基底土性设计要求√ 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员：

杭长铁路客专江西段工程 混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(ⅰ) [钻孔桩和挖孔桩] 编号口口口口 单位工程名称 分部工程名称钻孔桩 分项工程名称混凝土验收部位墩号 施工单位中铁十五局集团有限公司项目负责人王令振 施工质量验收标准名称及编号 [a]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2009]152号) [b]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [c]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) [d]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》(tbl0424—2003) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1水泥质量 [a]第6.2.1条 [d]第9.3.4条

附件1 表1 建筑节能施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程节能施方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附:1、建筑节能专项施工方案 承包单位(章) 项目经理 日期

混凝土包封预埋管检验批质量验收记录 工程名称 呼和浩特市2014年中心区道路改造工程 施工-2大学东路支隧道管网工程 分项工程名称包封预埋管验收部位 k0+337-k0+370 段墙体浇筑 施工单位盐城市市政建设集团有限公司项目经理李小慧专业工长白会旺 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范（gb50204-2002） 分包单位分包项目经理屠尚国施工班组长刘勇 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建 设)单位验 收记录 主 控 项 目 1混凝土包封预埋管观感质量不应有严重缺陷混凝土包封预埋管观感质量无缺陷，符合要求 2 浇筑混凝土包封预埋管不应有影响结构性能 和预埋管安装的尺寸偏差。 浇筑混凝土无影响结构性能和设备安装的尺寸偏差，符 合要求 一 般 项 目 1管口连接防渗应符合设计要求符合设计及规范要求 2管底标

附件1 表1 建筑节能施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程节能施方 案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附:1、建筑节能专项施工方案 承包单位(章) 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 表2 建筑节能工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下 （见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 4、山西省建筑节能技术（产品）认定标识证书（复印件） 项目部(章) 项目经理 日期 审核意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符

模板工程检验批质量验收记录表 wszl－5 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人施工负责人 质量检验员交方班组接方班组 制表人工程数量检验日期 cjj1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 cjj2-2008《城市桥梁工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1模板加固支撑刚度及强度第4.2.1条 2模板起拱及坡度第4.2.5条 3隔离剂品种及涂刷第4.2.2条 一 般 项 目 1 模 板 安 装 允 许 偏 差 项目允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 12345678910 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 相邻 两板 表面 高差 刨光模板 2 钢模板 不刨光模板4 表面平 整

. 249/15. 找平层检验批质量验收记录表 gb50209-2002 （ⅷ） 030101 单位（子单位）工程名称长沙市中心医院胸科中心综合楼 分部（子分部）工程名称建筑地面验收部位负一层 施工单位湖南省沙坪建筑有限公司项目经理雷德军 分包单位/分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》gb50209—2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1材料质量设计要求符合设计要求 2配合比或强度等级设计要求符合设计要求 3有防水要求套管地漏第4.9.8条合格（√） 一 般 项 目 1找平层与下层结合结合牢固无空鼓合格（√） 2找平层表面质量第4.9.10条合格（√） 3 表 面 平 整 度 、 标 高

1 1 2 3 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 一 般 项 目 现场设备安装质量检查第6.3.17条 现场设备性能检测第6.3.18条 节能措施评测第6.3.19-4条 施工执行标准名称及编号智能建筑工程质量验收规范（gb50339-2003） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 以光照度、时间表等为控制依 据，设置程序控制灯组的开关 检测时检查控制动作的正确性 并检查其手动开关功能 第6.3.7条 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 照明系统检验批质量验收记录表 gb50339-2003 070303 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称智能建筑(建筑设备监控系统)验收部位 监理(建设) 单位验收结论

1 2 1 2 3 4 5 12345678910 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 踢脚线上口平 直 陶瓷锦砖、陶瓷地砖3.0 缸砖4.0 板块间隙宽度2.0 3.0 陶瓷锦砖、陶瓷地砖2.0 缝格平直3.0 接缝高低差 陶瓷锦砖、陶瓷地砖、水泥花 砖 0.5 缸砖1.5 面层表面的坡度应符合设计要求，不倒泛水，无积 水，与地漏、管道结合处应严密牢固、无渗漏。 6 项目允许偏 差 实测值（mm） 表面平整度 缸砖4.0 水泥花砖 一 般 项 目 面层的表面应洁净、图案清晰、色泽一致，接缝平 整，深浅一致，周边顺直。板块无裂纹、掉角和缺楞 等缺陷。 面层邻接处镶边用料及尺寸应符合设计要求，边角整 齐、光滑。 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢固、出墙厚度 一致。 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一致，齿角整

管道检验批质量验收记录表

检查井检验批质量验收记录表 05011001□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目负责人 施工质量验收标准名称及编号≤铁路给水排水工程施工质量验收标准≥tb10422—2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1检查井的位置第13.2.1条 2检查井砌体抹面第13.2.2条 3圈座安装及质量要求第13.2.3条 4检查井内外壁沟缝第13.2.4条 5检查井内流槽与管底连接及高程第13.2.7条 一 般 项 目 1路面井圈、井盖选型及安装高度允许偏差第13.2.8条 2 允 许 偏 差 （ mm ） 高 程 井盖 ±5 流槽±10 断面尺 寸 圆形井±20 矩形井±20 井底高 程 d≤1000±10

土方开挖工程检验批质量验收记录表 010101单位（子单位）工程名称 验收部位分部（子分部）工程名称 项目经理施工单位 分包项目经理分包单位施工执行标准名称及编号施工质 量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm）施工单位监理（建设）单位挖方场验 收记录检查评定记录地（路）项目柱基基管沟地平整面基层坑 基槽机械人工±30±50标高-501-50-50主长 度、宽度控+300+200+500——（由设计中心+1002项 -150-100-50线向两边量）目设计要求边坡3 一表面平整度20202050120般基底土性设计要求项2 目 专业工长（施工员）施工班组长 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 土方回填工程检验批质量验收记录表 0