预制钢筋混凝土的沉放检验批质量验收记录

市政质检·3·27 第页,共页 监理单位 验收记录 1 2 3 4 5 应测 点数 合格 点数 合格 率 1 2 长 宽 高 底板、顶板 侧墙 5 净宽 净高 ±5 0.5%l ±10 ±10 一 般 项 目 结 构 厚 度 混凝土强度、抗渗性能应符合 设计要求； 允 许 偏 差 ㎜ 混凝土：重度应符合设计要求， 其允许偏差为：+0.01t/m3,- 0.02t/m3 第7.4.3-7条 ±10 ±10 ±5 ±5 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差 值或实测值 第7.4.3-6条 分项工程名称 第7.4.3-1条 第7.4.3-3条 施工单位检查记录施工与质量验收规范的规定 沉放的预制钢筋混凝土管节制作检验批质量验收记录 工程名称 单位工程名称 施工单位 建造师或项目经理 分包单位 第7.4.3-2条 技术负责人 gb50268-2008 主 控 项 目

g2-28 沉放的预制钢筋混凝土管节制作施工检验批质量验收记录表 gb50268-2008 工程名称施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位工程数量 项目经理技术负责人制表人施工负责人 质量检验员交方班组接方班组检验日期 检查项目 质量要求、允许偏差或 允许值（mm） 检查结果 主 控 项 目 1原材料 质量保证资料齐全，检测报 告反映其各项性能符合标 准规定和设计要求 2管节钢筋制安 质量验收合格3管节模板制安 4管节混凝土外观 续上表 检查项目 质量要求、允许偏差或 允许值（mm） 检查结果 主 控 项 目 5 混凝土 抗压强度 应符合设计要求 6 混凝土 抗渗性能 7管节外观质量 按gb50268附录g检查，无 严重质量缺陷 8管节抗渗检验 无线流、滴漏和明显渗水； 平均渗漏量满足设计要求

监理单位 验收记录 1第7.4.3-1条 2第7.4.3-2条 3第7.4.3-3条 4第7.4.3-4条 5第7.4.3-5条 合格率 （%） 第7.4.3-6条 第7.4.3-7条 长±10 宽±10 高±5 底板、顶板±5 侧墙±5 0.5%l 净宽±10 净高±10 ±5 5 10 施工 单位 检查 意见质检员： 年月日 监理 单位 验收 结论监理工程师： 年月日 平均合格率（％） 9垂直度(mm) 8平整度(mm) 7顶板、底板、外侧墙的主钢筋 保护层厚度(mm) 结构厚度 (mm) 6管节内净空尺寸 (mm) 2预制结构的外观质量不宜有一般缺陷,防 水层结构符合设计要求。 3 允

监理单位 验收记录 1第7.4.5-1条 2第7.4.5-2条 3第7.4.5-3条 合格率 （%） 第7.4.5-4条 第7.4.5-5条 第7.4.5-6条 压力管道0,-200 无压管道0,-100 50 50 20 施工 单位 检查 意见质检员： 年月日 监理 单位 验收 结论监理工程师： 年月日 7接口连接的对接错口(mm) 5沉放后管节四角高差(mm) 平均合格率（％） 6管道水平轴线位置(mm) 管节下沉均匀、平稳、无轴向扭曲、环向 变形、纵向弯曲等现象； 3 4 允 许 偏 差 管道高程 (mm) 主 控 项 目 沉放前、后管道无变形、受损；沉放及接 口连接后管道无滴漏、线漏和明显渗水现 象； 一 般 项 目 1管道及接口防水处理符合设计要求； 2 沉放后，对于无裂缝设计的沉管严禁有任 何

市政基础设施工程 预制钢筋混凝土管的沉放检验批质量验收记录 市政验·管-29 第页共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部（子分部） 工程名称分项工程名称 验收部位/区段检验批容量 施工及验收依据《给水排水管道工程施工及验收规范》gb50268 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 主 控 项 目 1 沉放前、后管道无变形、受损； 沉放及接口连接后管道无滴漏、 线漏和明显渗水现象； 第7.4.5-1条 2 沉放后，对于无裂缝设计的沉管 严禁有任何裂缝；对于有裂缝设 计的沉管，其表面裂缝宽度、深 度应符合设计要求； 第7.4.5-2条 3 接口连接形式符合设计文件要 求；柔性接口无渗水现象；混凝 土刚性接口密实、无裂缝、无滴 漏、线漏和明显渗水现象。 第7.4.5-3条

监理单位 验收记录 1第7.4.5-1条 2第7.4.5-2条 3第7.4.5-3条 合格率 （%） 第7.4.5-4条 第7.4.5-5条 第7.4.5-6条 压力管道0,-200 无压管道0,-100 50 50 20 施工 单位 检查 意见质检员： 年月日 监理 单位 验收 结论监理工程师： 年月日 7接口连接的对接错口(mm) 5沉放后管节四角高差(mm) 平均合格率（％） 6管道水平轴线位置(mm) 管节下沉均匀、平稳、无轴向扭曲、环向 变形、纵向弯曲等现象； 3 4 允 许 偏 差 管道高程 (mm) 主 控 项 目 沉放前、后管道无变形、受损；沉放及接 口连接后管道无滴漏、线漏和明显渗水现 象； 一 般 项 目 1管道及接口防水处理符合设计要求； 2 沉放后，对于无裂缝设计的沉管严禁有任 何

市政基础设施工程 沉放的预制钢筋混凝土管节制作检验批质量验收记录 市政验·管-27 第页共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部（子分部） 工程名称分项工程名称 验收部位/区段检验批容量 施工及验收依据《给水排水管道工程施工及验收规范》gb50268 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 主 控 项 目 1 原材料的产品质量保证资料齐全，各项 性能检验报告应符合国家相关标准的 规定和设计要求。 第7.4.3-1条 2 钢筋混凝土管节制作中的钢筋、模板、 混凝土质量经验收合格； 第7.4.3-2条 3 混凝土强度、抗渗性能应符合设计要 求； 第7.4.3-3条 4混凝土管节无严重质量缺陷；第7.4.3-4条 5 管节抗渗检验时无线流、滴漏和明显渗 水现象；经

市政质检·3·29 第页,共页 监理单位 验收记录 1 2 应测 点数 合格 点数 合格 率 1 2 3 压力管 道 无压管 道 5 6 7 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 沉放后，对于无裂缝设计 的沉管严禁有任何裂缝； 对于有裂缝设计的沉管， 其表面裂缝宽度、深度应 符合设计要求； 第7.4.5-2条 技术负责人 gb50268-2008 主要工程数量 施工工长 沟槽支护检验批质量检验记录 主 控 项 目 工程名称 单位工程名称 施工单位 建造师或项目经理 分包单位 分项工程名称 4 接口连接形式符合设计文 件要求；柔性接口无渗水 现象；混凝土刚性接口密 实、无裂缝、无滴漏、线 漏和明显渗水现象； 第7.4.5-1条 第7.4.5-3条 施工单位检查记录施工与质量验收规范的规定 沉放前、后管道无变形、 受损；沉放及接口连接后 管道无滴漏、线漏和明显 渗水现象

监理单位 验收记录 1第7.4.5-1条 2第7.4.5-2条 3第7.4.5-3条 合格率 （%） 第7.4.5-4条 第7.4.5-5条 第7.4.5-6条 压力管道0,-200 无压管道0,-100 50 50 20 工程名称 市政基础设施工程 预制钢筋混凝土管的沉放检验批质量验收记录 市政质检·3·29 第页，共页 单位工程名称 施工单位分包单位 施工工长 分部工程名称分项工程名称 项目经理技术负责人 施工与质量验收规范的规定不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 验收部位主要工程数量 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 验收规范及图号gb50268-2008 主 控 项 目 沉放前、后管道无变形、受损；沉放及接 口连接后管道无滴漏、线漏和明显渗水现 象； 一 般 项 目 1管道及接口防水处理符

第页 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 1/ 2/ / / / / / 5/ / / 7/ 8/ 9/ 市政基础设施工程 沉放的预制钢筋混凝土管节制作检验批质量验收记录 市政验·管-27 页，共 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目负责人项目技术负责人 分部(子分部)工程名称分项工程名称 验收部位/区段检验批容量 施工及验收依据《给水排水管道工程施工及验收规范》gb50268 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 主 控 项 目 原材料的产品质量保证资料齐全， 各项性能检验报告应符合国家相关 标准的规定和设计要求 第7.4.3-1条 钢筋混凝土管节制作中的钢筋、模 板、混凝土质量经验收合格 第7.4.3-2条 混凝土强度、抗渗性能应符合设计 要求 第7.4.3-3条 混凝土管节无严重质量缺陷第7.4.3-4条

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ / / 5/ 6/ 7/ 主 控 项 目 一 般 项 目 4 允 许 偏 差 管道高程 (mm) 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 管道水平轴线位置(mm)50 接口连接的对接错口(mm)20 无压管道0，-200 沉放后管节四角高差(mm)50 管道与沟底接触均匀和紧密第7.4.5-6条 压力管道0，-200 管道及接口防水处理符合设计要求第7.4.5-4条 管节下沉均匀、平稳、无轴向扭曲 、环向变形、纵向弯曲等现象 第7.4.5-5条 沉放后，对于无裂缝设计的沉管严 禁有任何裂缝；对于有裂缝设计的 沉管，其表面裂缝宽度、深度应符 合设计要求 第7.4.5-2条 接口连接形式符合设计文件要求； 柔性接

7.4.3预制钢筋混凝土沉放的管节制作检验批工程质量验收记录表 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长 主 控 项 目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设 单位验收记录 1 原材料的产品质量保证资 料齐全，各项性能检验报 告应符合国家相关标准规 定和设计要求 第7.4.3.1条 2 钢筋混凝土管节制作中的 钢筋、模板、混凝土质量 经验收合格 第7.4.3.2条 3 混凝土强度、抗渗等级符 合设计要求 第7.4.3.3条 4 管节混凝土无严重 质量缺陷 第7.4.3.4条 5 管节检漏时无线流、滴漏 和明显渗水现象；经检测 平均渗漏量满足设计要求 第7.4.3.5条 一 般 项 目 1 混凝土重度应符合设计要 求，其允许偏差为： +0.01，-0.02t/

7.4.5预制钢筋混凝土管的沉放检验批工程质量验收记录表 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长 主 控 项 目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设 单位验收记录 1 沉放前、后管道无变形、 受损；沉放及接口连接后 管道无滴漏、线漏和明显 渗水现象 第7.4.5.1条 2 沉放后，对于无裂缝设计 的沉管严禁有任何裂缝； 对于有裂缝设计的沉管， 其表面裂缝宽度、深度应 符合设计要求 第7.4.5.2条 3 接口连接形式符合设计文 件要求；柔性接口无渗水 现象；混凝土刚性接口密 实、无裂缝，无滴漏、线 漏和明显渗水现象 第7.4.5.3条 一 般 项 目 1 管道及接口防水处理符合 设计要求 第7.4.5.4条 2 管节下沉均匀、平稳，无 轴向扭曲、环向变形

第页 技术负责人 第14.5.2-5条 点数点数率(%) ±5 0，-10 ≤10 ≤5 ≤1% ±5 0，-10 ±10 ≤10 ≤5 ≤1% 平均合格率(%) 5外露面平整度(mm) 6麻面 3长度(mm) 4对角线长度(mm) 6麻面 1 板 厚度(mm) 2宽度(mm) 4板面对角线(mm) 5外露面平整度(mm) 板 厚、高(mm) 2宽度(mm) 3 (mm)l= ≤l/1000 施工与质量验收规范的规定 偏差值或实测值 目 1 差 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 验收记录 目 1 预制钢筋混凝土墙板、顶 板强度应符合设计要求。 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj1-2008 项目经理施工工长 分部工程名称分项工程名称 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位

001 检查 结果 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ / / / / / / / 胶泥浇 注时间 / 浇注停 歇时间 / 8/ 9/ 施工单位 检查结果 主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格 专业工长： 项目专业质量检查 员： 桩顶标高(mm)±50 停锤标准设计要求 （l=mm） 7硫磺胶 泥接桩 7min 节点弯曲矢高 1.0min 上下节平面偏差<10 （l=mm） 桩顶平整度（mm）<2 桩尖中心线（mm）<10 桩身弯曲矢高 <1/1000l/ 成品桩裂缝（收缩裂缝 或起吊、装运、堆放引 起的裂缝） 深度<20mm，宽 度<0.25mm，横 向裂缝不超过 边长的一半 5 成 品 桩 尺 寸 横截

仅供个人参考 不得用于商业用途 sg—t001 钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位项目负责人分包单位 项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长 施工执行标准及编号 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 桩体按基桩检测技术规范 承载力按基桩检测技术规范 桩 位 偏 差 盖有基 础梁的 桩 垂直基础梁的中心线100+0.01h 沿基础梁的中心线150+0.01h 桩数为1~3根桩其中的桩100㎜ 桩数为4~16根桩其中的桩1/2桩径或边长 桩数＞16 根桩基中的 桩 最外边的桩1/3桩径或边长 中间桩1/2桩径或边长 一 般 项 目 砂、石、水泥、钢材等原料（现场预制时）符合设计要求 混凝土配合比、强度（现场预制时）符合设计要求 成品桩外形 表面平整、颜色均

001 检查 结果 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ / / / / / / / 胶泥浇 注时间 / 浇注停 歇时间 / 8/ 9/停锤标准设计要求 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 桩顶标高(mm)±50 （l=mm） 7 硫磺胶 泥接桩 ＜2min ＞7min 上下节平面偏差＜10 节点弯曲矢高 ＜1/1000l / 6 电 焊 接 桩 焊缝质量 见本规范表 5.5.4-2 电焊结束后停歇时间＞1.0min （l=mm） 桩顶平整度（mm）<2 桩身弯曲矢高 ＜1/1000l / 桩顶对角线差（mm）＜10 桩尖中心线（mm）＜10 成品桩裂缝（收缩裂缝 或起吊、装运、堆放引 起的裂缝） 深度＜20mm，宽 度＜0.25mm，横 向裂缝不超过 边长的一半 5 成 品 桩 尺 寸 横截面边长（mm）±

检查 结果 1/√ 2/√ 3/√ 1/√ 2/√ 3/√ 4/√ /√ /√ /√ /√ /√ /√ /√ 胶泥浇 注时间 /√ 浇注停 歇时间 /√ 8/√ 9/√ （l=mm） 硫磺胶 泥接桩 施工单位 检查结果 主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格 监理单位 验收结论 √ √ 桩身弯曲矢高抽查处，合格处 （l=mm） 节点弯曲矢高抽查处，合格处 年月日 主 控 项 目 一 般 项 目 5 6 7 成 品 桩 尺 寸 电 焊 接 桩 项目专业质量检查员: 年月日 专业监理工程师: 停锤标准设计要求抽查处，合格处 专业工长: 7min抽查处，合格处 桩顶标高(mm)±50抽查处，合

001 1全/全 2全/全 3全/全 1 2 3全/全 4全/全 全全 10/10 10/10 10/10 23000 10/10 全/全 全/全 10/10 9000 810/10 9/ 所查项目全部合格 桩身弯曲矢高 （l=√mm）√ 节点弯曲矢高√√ （l=mm） 专业监理工程师： 年月日 目 一 项5 6 7 专业工长： 项目专业质量检查员： 2017年11月18日 桩顶标高(mm)±50抽查10处，合格10处100% 停锤标准设计要求 7min 全/全 电焊结束后停歇时间>1.0min√√ 上下节平面偏差<10抽查10处，合格9处90% 桩顶平整度（mm）<2抽查10处，合

钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录 (gb50202-2002)表5.4.5编号：010403□□□ 工程名称分项工程名称项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 专业工长 (施工员) 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位 验收记录检查项目 质量要求 单位数值 主 控 项 目 桩体质量检验按基桩检测技术规范 1 桩 位 允 许 偏 差 (mm) 盖有基础 梁的桩 垂直基础梁中心线mm100+0.01h 沿基础梁中心线mm150+0.01h 桩数为1~3根桩基中的桩mm100 桩数为4~16根桩基中的桩1/2桩径或边长 桩数大于16 根桩基中的桩 最外边的桩1/3桩径或边长 中间桩1/2桩径或边长 注：h为施工现场地面标高与桩顶设计

钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录 (gb50202-2002)表编号：010403 □□□ 工程名称分项工程名称项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 专业工长 (施工员) 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位 验收记录检查项目 质量要求 单位数值 主 控 项 目 桩体质量检验按基桩检测技术规范 1 桩 位 允 许 偏 差 (mm) 盖有基础 梁的桩 垂直基础梁中心线mm100+ 沿基础梁中心线mm150+ 桩数为1~3根桩基中的桩mm100 桩数为4~16根桩基中的桩1/2桩径或边长 桩数大于16 根桩基中的桩 最外边的桩1/3桩径或边长 中间桩1/2桩径或边长 注：h为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。 2承载力按基桩检测技术规

预制钢筋混凝土沉管的沉放的预制钢筋混凝土管节制作分项工程（验收批）质量验收记录表 表268-5-2-3 工程名称 施工单位 分项工程名称施工班组长 验收部位专业工长 施工执行标准名称及编号项目经理 检控 项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 （gb50268—2008）规范第7.4.3条沉放预制钢筋混凝土 管节制作规定： 1原材料的产品质量，各项性能检验报告的规定与要求； 2钢筋混凝土管节制作中的钢筋、模板、混凝土质量； 3混凝土强度、抗渗性能应符合设计要求； 4混凝土管节无严重质量缺陷； 5管节抗渗检验，检测平均渗漏量满足设计要求。 一 般 项 目 第7.4.3条中的6混凝土重度要求，允许偏差为：+0.01t/m3， 0.02t/m3； 7预制结构的外观质量，防水层结构符合