单位（子单位）工程质量报验申请单 表号： FD-A4-04 编号： 26-01 工程名称 国电电力风雨殿风电场工程 合同编号 HNXNY-FDC-GC-2012001 致： 湖南电力建设监理咨询有限责任公司风雨殿风电场 项目监理部 根据施工承包合同的规定， 主变压器系统设备安装 单位（子单位）工程已施工 完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验 收。 附件： 1、 主变压器系统设备安装 单位（子单位）工程质量验收记录 承包单位（章）： 专业工程师 : 项目负责人： 日 期： 年 月 日 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式 3份，由承包单位填报，建设单位存

中国桥梁网 单位（子单位）工程观感质量核查表 WSZS－ 3 工程名 称 施工单位 序 号 检查项目 抽查质量情况 好 中 差 1 管道工 程 管道、管道附件位、 附属构筑物位置 2 管道设备 3 附属构筑物 4 大口径管道（渠、廊）；管道 内部、管廊内管道安装 5 地上管道 (桥管、架空管、 虹吸管 )及承重结构 6 回填土 7 顶管、盾 构、浅埋 暗挖、定 向钻、 夯管 管道结构 8 防水、防腐 9 管缝（变形缝） 10 进、出洞口 11 工作坑（井） 12 管道线形 13 附属构筑物 14 抽升泵 站 下部结构 15 地面建筑 16 水泵机电设备、管道安装 及基础支架 17 防水、防腐 18 附属设施、工艺 观感质量综合评 定 中国桥梁网 结论： 施工项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师： 年 月 日