辽统监表 A－4 归档编号：B3－4（ ） 工程报验审核表 工程名称： 第（ ）号 施工单位 监理单位 致 （项目监理机构） 按合同和规范要求，我方已完成 庭院灯 电缆线管沟开挖 工作，自检合格，请予以核验。 附件： 1、隐蔽工程检查验收记录 2、工程质量验收记录 3、其他资料 项目经理： 年 月 日 审查意见： 审核结论： □符合要求 □ 不符合要求 专业监理工程师： 年 月 日 本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。 隐蔽工程检查验收记录 质检表 4 年 月 日 工程名称 施工单位 隐检项目 电缆沟开挖 隐检范围 庭院灯 隐 检 检 查 内 情 容 况 及 1、 基槽开挖尺寸符合施工组织设计要求。 2、 基槽底无异常，无地下障碍物。 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目技

庭 院 灯 验 收 资 料 5.1.12 工程材料 /构配件 /设备报审表（ B1-12） 1.资料表式 表 B1-12 工程材料 /构配件 /设备报审表 工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程 编号： 002 至： 迁安市众嘉建设监有限公司 （监理单位） 我方于 2007 年 10 月 6 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件） 。现质量证明书 文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 首钢生活小区户外照明系统光源、控制器、灯杆、蓄电池 、太阳能板 请予审核。 附件： 1、材料 /构配件 /设备清单（名称、产地、规格、数量） 2、 .材料 /构配件 /设备质量证明资料。 3、 自检结果（复试报告等） 。 承包单位（章） 北京中安无限科技有限公司 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述 .工程材料 /构配件 /设备，符合／不符合设计文件和规范的要求， 准许 /不准许进