CB18 C25钢筋砼贴面 工序 /单元工程施工质量报验单 （承包［ 2017］ 质报 01 号） 合同名称：广州市南沙区番顺联围集滘水闸至南顺水闸堤段整治工程 合同编号： WQS-HTJL-SG-202 致：广东粤源水利水电工程咨询有限公司番顺联围集滘水闸至南顺水闸堤段整治工程施工监理部 番顺联围集滘水闸至南顺水闸堤段整治工程 C25钢筋砼贴面 K0+100～K0+200下部□工序 / 单元工 程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：□ 工序施工质量评定表。 □ 工序施工质量检查、检测记录 □ 单元工程质量评定表 □ 单元工程质量检查、检测记录 承 包 人：南阳市御龙建筑水利水电工程有限公司 广州市南沙区番顺联围集滘水闸至南顺水 闸堤段整治工程项目经理部 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监 理 机 构 意见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □

CB18 单元工程施工质量报验表 （承包【 】质报 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施 工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监 理 机 构 ：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2份、监理 机构、发包人各 1份。