质子泵抑制剂使用指引 质子泵抑制剂 (PPI)以其高选择性的抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶的作用， 产生强大而持 久的抑酸效果，而抑酸后的负反馈作用，使 G细胞释放大量的胃泌素，加速溃疡面的愈合， 为消化系统疾病治疗带来了里程碑式进步。 但是，随着 PPI 的广泛和长期应用， 人们开始关 注此类药物长期使用的安全性。近年来， PPI 的不良反应逐渐被报道，涉及机体多个系统， 且临床表现较重，引起部分医务人员及患者的担忧。 今年 7 月，《新加坡医学杂志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章，分析了该地区 PPI 使用不当的原因以及可能导致的负面结果。 其实，在笔者看来， 若能熟练掌握质子泵抑制剂 的特性，则有望规避此类药物的临床使用风险，保障公众用药安全。 药动学影响用药选择 1987 年全球首个 PPI 奥美拉唑在瑞典上市后，兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索 美拉

根据溶液对350nm紫外光的相对吸收率测定加入抑制剂引起的渤海SZ36 1油田稠油沥青质甲苯/正庚烷溶液中沥青质的浓度变化,评价抑制剂对沥青质沉积的抑制率。加量为8mg/L时的室温抑制率,YZ 06高达52%,油酸正丁酯为18%,其余(十二烷基苯磺酸钠、木质素磺酸盐、丙三醇、DA 80)在30%左右;抑制率随加量增大而增大,DA 80在加量24mg/L时达80%,YZ 06在加量32mg/L时达100%。YZ 06和DA 80为工业品抑制剂,分别含有正电性聚醚多元醇和烷基酚聚氧乙烯聚氧丙烯醚。在60℃用正庚烷沉淀出含胶质的沥青质,与去油油砂粉混合,模拟井下沥青质沉积物。在室温下,甲苯和二甲苯在2h内可将其中的沥青质完全溶解;L 01的室温溶解率随用量增大而增大,用量为200mL/g(含胶质沥青质)时达83 8%,用量75mL/g时溶解率随温度升高(20～80℃)而增大。在室温下甲苯和二甲苯的溶解率最高(78 1%和74 7%),L 01和L 02分别为53 5%和40 4%。L 01和L 02为工业品有机垢清除剂,除甲苯二甲苯混合物和分散剂外,还含有降粘剂、石油磺酸盐(L 01)或盐酸、乳化剂(L 02)等,综合性能良好。图2表5参7。