基槽放线报验申请表 工程名称：临沭苍马山东部欢乐国 编号： 致：山东众成建设项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了临沭苍马山东部欢乐国无天网碰碰车场基槽放 线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、基槽放线验收记录 1份 2、工程定位测量记录 1份 承包单位（章）：临沭县第一建筑工 程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构：山东众成建设项目管理有 限公司 总/专业监理工程师： 日 期：

表 C3-1-2 基槽及各层测量放线记录 施测单位： 日期 年 月 日 编号： 工程名称 工程部位 轴线定位依据 标高确定依据 测量仪器名称及型 号 测 量 放 线 示 意 图 测量员： 施测日期： 年 月 日 复验意见 年 月 日 会 签 栏 监理（建设）单位（签章） 施工单位（签章） 年 月 日 专业技术负责人 质检员 专业工长 年 月 日 表 C3-1-3 桩基、支护测量放线记录 施测单位： 日期 年 月 日 编号： 工程名称 施测部位 使用仪器 名称及型号 测量依据 坐标 高程 测量示意图及说明： 测量员： 施测日期： 年 月 日 复验意见 年 月 日 会 签 栏 监理（建设）单位（签章） 施工单位（签章） 年 月 日 专业技术负责人 质检员 专业工 长 年 月 日 水 平 测 量 记 录 工程名称： 年 月 日 测点 后视 仪高 前视 标高 设计高 高差 转点 中间点 天 气