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沥青烧伤

沥青人称柏油,有高度的粘合性,广泛用于房屋建筑,工程防腐防潮,铺路等.液体沥青引起皮肤烧伤纯属热力作用,无化学致伤作用.其特点是不易清除,热量高,散热慢,故创面往往较深,且多发生于皮肤暴露部位,如手,足,面部等处。沥清蒸发产生少量吖啶,蒽,菲等光感物质,光照射后增加疼痛.故病人应避免日光照射,避免应用有光感的药物,如磺胺,氯丙嗪,异丙嗪等,创面上禁用红汞,龙胆紫.烧伤能好的更快。

沥青烧伤检查

当沥青烧伤后是会导致局部严重的损害情况的,这样的话就是需要积极的到医院做好救治的情况的,当到医院后是需要检查明确局部烧伤的程度情况,然后根据检查得到的情况来选择合适的治疗。

烧伤可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分,然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有红斑,无水疱)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法,可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。

更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%。实际的平均表面积应该是0.8%,所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险,需要尽快输液并在烧伤科监护。

(1)九分法(成人):头颈9%(1个9%),双上肢18%(2个9%),躯干(含会阴1%)27%(3个9%),双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%),共为11X9%+1%=100%。

(2)九分法(小儿):小儿头大四肢小,随年龄而不同,计算如下:头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)。

治疗期间是需要注意好休养的情况,同时注意增加饮食的营养情况才可以的。

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沥青烧伤造价信息

  • 市场价
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桶装沥青

  • 桶装沥青;规格型号:70号A级 针入度指数PI -1.5-+1.0;软化点(R&B)≥46.0℃;动力粘度(60℃)≥180Pa.s;品牌:路洁
  • t
  • 路洁
  • 13%
  • 广州路洁经贸发展有限公司
  • 2022-12-06
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袋装沥青

  • 袋装沥青;规格型号:70号A级 针入度指数PI -1.5-+1.0;软化点(R&B)≥46.0℃;动力粘度(60℃)≥180Pa.s;品牌:路洁
  • t
  • 路洁
  • 13%
  • 广州路洁经贸发展有限公司
  • 2022-12-06
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乳化沥青

  • 乳化沥青;规格型号:PC-3 阳离子(+),破乳速度:中裂;蒸发残留物沥青含量≥50%;延度(25℃)≥40cm;溶解度≥97.5%;品牌:路洁
  • t
  • 路洁
  • 13%
  • 广州路洁经贸发展有限公司
  • 2022-12-06
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改性沥青

  • 1-D型
  • t
  • 路洁
  • 13%
  • 广州路洁经贸发展有限公司
  • 2022-12-06
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冷铺型高粘透水彩色沥青

  • 沥青:细粒(03-04mm);1立方=1.8吨
  • t
  • 蛇口建安
  • 13%
  • 深圳市蛇口建筑安装工程有限公司
  • 2022-12-06
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沥青

  • 止水用,SBS改性沥青
  • t
  • 广东2021年全年信息价
  • 水利工程
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沥青

  • 公路用
  • kg
  • 广东2021年全年信息价
  • 水利工程
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沥青

  • 国产
  • t
  • 广东2019年5月信息价
  • 交通工程
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沥青

  • 国产
  • t
  • 广东2019年4月信息价
  • 交通工程
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沥青

  • 国产
  • t
  • 广东2019年3月信息价
  • 交通工程
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沥青

  • 品种:普通沥青
  • 1t
  • 1
  • 中档
  • 不含税费 | 含运费
  • 2022-10-24
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沥青

  • 改性沥青
  • 3134.994t
  • 3
  • 中高档
  • 含税费 | 含运费
  • 2018-05-22
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沥青

  • 品种:普通沥青
  • 1t
  • 2
  • 中档
  • 不含税费 | 含运费
  • 2022-10-27
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沥青

  • 净味改性沥青
  • 440.693t
  • 3
  • 中高档
  • 含税费 | 含运费
  • 2018-05-22
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沥青

  • 国产改性沥青
  • 1t
  • 3
  • 中档
  • 含税费 | 含运费
  • 2018-06-28
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沥青烧伤缓解方法

大射程沥青烧伤切忌用汽油擦洗,以免引起急性铅中毒.沥青烧伤后可即刻置于冷水中使其降温,之后再用橄榄油或麻油清除创面上的沥清;也可用松节油拭擦,但其具有刺激性,故对中小面积创面为宜。同时需要注意做好消炎治疗,使用破伤风疫苗来预防破伤风的可能性。

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沥青烧伤原因

与沥青化学物质接触:

随着城市和道路建设的发展,沥青在道路建设工程中越来越广泛。因其化学特性450度溶解才能应用,有很强的粘附性。现场施工人员在操作时,如手、足、头面部等暴露部位极易溶解的液态沥青黏附在皮肤表面,而且去除十分困难,持续高温的沥青对皮肤很快形成烧伤创面,不及时治疗可引起深度烧伤。

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沥青烧伤常见问题

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沥青烧伤鉴别诊断

沥青烧伤的鉴别诊断:

1,酸烧伤

常见的为硫酸,盐酸,硝酸烧伤.此外尚有氢氟酸,石炭酸,草酸等.它们的特点是使组织脱水,蛋白沉淀,凝固,故烧伤后创面迅速成痂,界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。

①硫酸,盐酸,硝酸烧伤:硫酸,盐酸,硝酸烧伤发生率较高,占酸烧伤的80.6%.硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色;盐酸者为黄色;硝酸者为黄棕色.此外,颜色改变与创面深浅也有关系,潮红色最浅,灰色,棕黄色或黑色较深.酸烧伤后,由于痂皮掩盖,早期对深度的判断较一般烧伤困难,不能因无水泡即判为浓度烧伤。

硫酸,盐酸,硝酸在液态时可引起皮肤烧伤,气态时吸入可致吸入性损伤.三种酸比较,在同样浓度下,液态时硫酸作用最强,气态时硝酸作用最强.气态硝酸吸入后,数小时即可出现肺水肿.它们口服后均可造成上消化道烧伤,喉水肿及呼吸困难,甚至溃疡穿孔。

其处理同化学烧伤的急救处理原则.冲洗后,可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁,肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子,中和后,仍继续冲洗.创面采用暴露疗法.如确定为Ⅲ度,迟早切痂植皮.吸入性损伤按其常规处理.吞食强酸后,可口服牛奶,蛋清,氢氧化铝凝胶,豆浆,镁乳等,禁忌洗胃或用催吐剂,切忌使用耐火酸氢钠,以免产所,造成胃肠穿孔.可口服强的松,以减少纤性药物。

②氢氟酸烧伤:氢氟酸是氟化氢的水溶液,无色透明,具有强烈腐蚀性,并具有溶解脂肪和脱钙的作用.氢氟酸烧伤后,创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂,随后即发生坏死,向四周及深部组织侵蚀,可伤及骨骼使之坏死,形成难以愈合的溃疡,伤员疼痛较重.10%氢氟酸有较大的致伤作用,而40%则对皮肤浸润较慢。

氢氟酸烧伤后,关键在于早期处理.应立即用大量流动水冲洗,至少半小时,也有主张冲洗1~3小时得.冲洗后,创面可涂氧化镁甘油(1:2)软膏,或用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡,使表面残余的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁.忌用氨水,以免形成有腐蚀性的二氟化铵(氟化氢铵).如疼痛较剧,可用5%~10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入1%普鲁卡因内行皮下及创周浸润,以减轻进行性损害.北京积水潭医院配制了一种霜剂,外涂创面,每2~4小时换药一次,必要时可包扎,至疼痛消失为止,取得了满意的疗效.Hayashi报告皮质激素对氢氟酸也有一定效果.若创面有水泡,应予除去烧伤波及甲下时,应拔除指(趾)甲.Ⅲ度创面应早期切痂植皮。

③石炭酸烧伤:石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害.其腐蚀,穿透性均较强,对组织有进行性浸润损害,故急救时首先用大量流动冷水冲洗,然后再用70%酒精冲洗或包扎.深度创面应早期切痂或削痂。

④草酸烧伤:皮肤,粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂,且草酸与钙结合使血钙降低,故处理时在用大量冷水冲洗的同时,局部及全身应及时应用钙剂。

2,碱烧伤

临床上常见的碱烧伤有苛性碱,石灰及氨水等,其发生率较酸烧伤为高.碱烧伤的特点是与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解,进一步使创面加深;皂化脂肪组织;使细胞脱水而致死,并产热加理损伤.因此它造成损伤比酸烧伤严重。

①苛性碱烧伤:苛性碱是指氢氧化钠与氢氧化钾,具有强烈的腐蚀性和刺激性.其烧伤后创面呈粘骨或皂状焦痂,色潮红,一般均较深,通常在深Ⅱ度以上,疼痛剧烈,创面坯煞费苦心组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈.其处理关键在于早期及时流动冷水冲洗,冲洗时间要长,有人主张冲洗24小时,不主张用中和剂.深度创面亦应早期切痂.误服苛性碱后禁忌洗胃,催吐,以防胃与食道穿孔,可用小剂量橄榄油,5%醋酸或食用醋,柠檬汁口服.对坏煞费苦心组织自然脱落形成肉芽创面者,在肉芽创面上以1%枸橼酸溶液湿敷24小时可降低pH,提高植皮成活率。

②石灰烧伤:生石灰(氧化钙)与水生成氢氧化钙(熟石灰),并放出大量的热.石灰烧伤时创面较干燥呈褐色,较深.注意用水冲洗前,应将石灰粉末擦拭干净,以免产热加重创面。

③氨水烧伤:氨水极易挥发释放氨,具有刺激性,吸入后可发生喉痉挛,喉头水肿,肺水肿等吸入性损伤.氨水接触之创面浅度者有水泡,深度者干燥呈黑色皮革样焦痂。

其创面处理同一般碱烧伤.对伴有吸入性损伤者,应按吸入性损伤原则处理。

3,磷烧伤合并中毒

磷烧伤在化学烧伤中居第三位,仅次于酸,碱烧伤.除磷遇空气燃烧可致伤外,还由于磷氧化后生成五氧化二磷,其对细胞有脱水和夺氧作用.五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深.磷蒸气吸入可引起吸入性损伤,磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起磷中毒。

磷系原生质毒,能抑制细胞的氧化过程.磷吸收后在肝,肾组织中含量较多,易引起肝,肾等脏器的广泛损害.磷烧伤后病人主要表现为头痛,头晕,乏力,恶心,重者可出现肝,肾功能不全,肝肿大,肝区痛,黄疸,少尿或无尿,尿中有蛋白和管型.由于吸入性损伤及磷中毒可引起呼吸急促,刺激性咳嗽,肺部闻及干湿罗音,重者可出现肺功能不全及ARDS,胸片提示间质性肺水肿,支气管肺炎.部分病人可有低钙,高磷血症,心律紊乱,精神症状及脑水肿等.磷烧伤创面多较深,可伤及骨骼,创面呈棕褐色,Ⅲ度创面暴露时可呈青铜色或黑色。

磷烧伤后,应立即扑灭火焰,脱去污染的衣服,创面用大量清水冲洗或浸泡于水中.仔细清除创面上的磷颗粒,避免与空气接触.若一时无大量清水,可用湿布覆盖创面.为避免吸入性损伤,病人及救护者应用湿的手帕或口罩掩护口鼻.病人入院后,用1%硫酸铜清洗,形成黑色磷化铜,便于清除,然后再用清水冲洗或浸泡于水中.注意硫酸铜的用量以及创面不发生白烟为度.残余创面的磷化鲷应用镊子仔细清除,再用清水冲洗后,用5%的碳酸氢钠溶液湿敷,中和磷酸,4~6小时后改用包扎,严禁用油质敷料.深度创面应迟早切痂植皮.否认创面面积大小,磷烧伤后均应注意保护内脏功能,给予高糖,高热量,高蛋白饮食,早期输液量应偏多,早给碱性药,早给利尿药,给予能量保剂应用等.早期应用钙剂可避免发生磷中毒,已发生磷中毒者应用钙剂后,可缓解临床症状,促进磷的排泄,并促进受伤脏器的恢复。

4,氰化物烧伤及合并中毒

氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物,后者变称腈类化合物.氰化物进入体内后,氰离子迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合,阻碍其细胞色素还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶,使细胞不能得到足够的氧,造成细胞内窒息.急性中毒者动静脉血氧差可自正常的4%~5%降至1%~1.5%,故易致呼吸中枢麻痹,并造成死亡。

氰化物中毒的主要临床表现为乏力,胸痛,胸闷,头晕,耳鸣,呼吸困难,心律失常,瞳孔缩小或扩大,陈发性或强直性抽搐,昏迷,最后呼吸,心跳停止而死亡。

其处理为迟早给予亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠.现场或运送途中,可给患者吸入亚硝酸异戊酯0.2~0.4ml,每隔15~30秒至数分钟一次,不要超过5~6支,吸入至静注亚硝酸钠为止.30%亚硝酸钠10~20ml(6~12mg/kg),以2~3ml/分的速度静脉注射,然后在同一针头下给予25%硫代硫酸钠50ml,必要时1小时重复注射一次.注射时速度勿快,以免引起低血压.局部创面应先用大量流动清水冲洗,然后用0.01%的高锰酸钾冲洗,再用5%硫代硫酸钠冲洗.应该注意的是亚硝酸钠及硫代硫酸钠对有机氰中毒无解毒作用,且亚硝酸钠本身对机体有损害作用。

根据临床症状可以作出诊断。

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沥青烧伤文献

应用湿润烧伤膏清除创面沥青 应用湿润烧伤膏清除创面沥青

应用湿润烧伤膏清除创面沥青

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大小:87KB

页数: 2页

目的:寻求满意的清除创面沥青的方法。方法:应用湿润烧伤膏(MEBO)均匀涂布于创面,2小时用棉球轻拭,反复进行。结果:所有患者创面上的粘着沥青均满意清除,创面组织无损伤作用,亦无不良反应。结论:应用MEBO清除创面沥青,具有使用方便、清除效果好、无副作用等特点,值得推广应用。

湿润烧伤膏清除创面沥青的体会 湿润烧伤膏清除创面沥青的体会

湿润烧伤膏清除创面沥青的体会

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大小:87KB

页数: 未知

湿润烧伤膏清除创面沥青的体会

渭南21岁女子夜入施工路段 被沥青烧伤

近期,渭南东风大街提升改造工程进行中,一名21岁女子深夜进入施工路段,意外被沥青烧伤,施工方垫付了医药费。

如今,伤者烧伤创口已愈合,但仍需后续治疗,家属担心后续费用无人承担;施工方表示,对方不听劝阻进入,该企业积极配合治疗,对方阻施工还要高额赔偿,建议走司法途径。

深夜回家进入施工路段

准备离开被沥青烧伤

5月30日,在渭南红化医院,21岁的焦女士正准备出院,她的双臂和脖子等部位还有被烧伤后留下的痕迹。

她说,5月16日晚11时20分许,她和两名同事骑两辆电动车回家,经过东风大街与金水路十字北口,发现路口正在施工。

“当时北口东西方向挡着围挡,禁止南北方向通行。”她说,一行三人先从围挡北往东走,却发现无法通过,又绕到围挡南侧的施工路面上,仍然发现无法通过。随即两名同事骑着电动车再次绕出,准备沿金水路往北走西南京路回家。

她说,当时她在后面步行,准备离开时停在施工路面上的一辆施工车辆突然喷洒沥青,她的脖子和胳膊等处都粘上了喷出的沥青,回家后发现皮肤被烫伤,又急忙赶到医院。

根据当时拍摄的照片显示,焦女士的双臂、脖子和脚踝等部位均粘着黑色的沥青;5月28日,渭南红化医院出具的诊断证明书显示,经诊断焦女士为“全身多处烧伤浅II°-深II° 15%”,注意事项为“患者烧伤创面已愈合,建议出院。嘱其出院后积极预防瘢痕形成,避免阳光直射,以防止色素沉着。”

家长担心治疗费无人承担

施工方建议走司法途径

渭南红化医院一名医生表示,出院后还应持续半年涂抹外用药物,但是否会留下瘢痕目前无法确定。因此,焦女士母亲也产生了担心:“后续还得用药,我们没有能力负担。”

对此,渭南市市政工程处负责协调此事的一名工作人员表示,得知此事后也积极帮助协调,但对方开口要的赔偿难以接受,只能建议走司法途径,并由专业机构进行鉴定。

中铁一局三公司一名负责人说,该公司只负责沥青路面的施工,焦女士受伤不是该企业造成的,而是供应沥青的临潼中融公司的车辆导致的。事发后,中融公司不出面,该公司积极配合,为伤者垫付了医药费。

但伤者伤愈后,家属还多次阻挠施工,影响了工程进度,也不愿走司法程序,该公司无奈之下只好报警,施工才得以顺利进行。他还说,伤者擅自进入施工路段,自身也有责任,事后家属开口就要高额赔偿,也不愿走司法程序,对此无法接受。建议对方通过司法途径,由相关机构对责任进行划分,该承担的公司会积极承担。华商记者 卫楠

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