水 利 水 电 工 程 表 147 土方路基分项工程质量评定表 J TJ0 71 -98 单 位 工 程 名 称 阜阳市颍州区 2010 年农村饮水 安全工程施工 2 标 分 项 类 别 分 部 工 程 名 称 检 验 日 期 年 月 日 分项工程名称、部位 评 定 日 期 年 月 日 基 本 要 求 项 次 内 容 检 验 记 录 1 认真清除地表植被、 杂物、积水、淤泥和表土， 处理坑塘，并对基底进行认真压实和处理，满 足规范和设计要求 ２ 不得采用设计或规范规定的不适用土料作为路 基填料。 路基填料及强度 （CBR）应符合规范和 设计规定 ３ 路基必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱 合适，排水良好 ４ 施工临时排水系统应与设计排水系统结合，勿 使路基附近积水，避免冲刷边坡 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值（ mm） 1 2 3 4 5 6

测量范围 右 左 右 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 承包人自检意见及签 名 监理工程师检查意见 及签名 签名 年 月 日 签名 年 月 日 检测人 施工负责人 实测点数 /合格点数 合格率 ____高速公路建设项目 桩 号 设计宽度（ cm） 允许偏差 （cm） 检-19 合同号： 承包人： 共 页第 页 实测值（ cm） 备 注 左 路基、路面宽度检测表