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一些社区卫生服务机构由于受到在管理经验和实践能力等方面的困扰,在社区卫生服务规范化建设和接受标准化考核时,尤其是在开展社区卫生服务实践活动和撰写相关文件时,感到力不从心,无从下手。基于此,我们把在开展社区卫生服务中积累的一系列经验体会、工作计划、宣教文稿、报告总结等,均以工作实录的形式撰写成文。
书中关于9项国家基本公共卫生服务项目、和创建中医药特色社区卫生服务示范区、创建社区示范基地所涉及的数十篇有关《工作发展规划》、《项目管理实施方案》、《工作总结》、《工作汇报》、《自查报告》、《应急预案》、《健康处方》、《健康教育讲稿》等方面的文章来自基层,源于实践,都是我们实际工作中的实录样本。因此,它真实、简单、易学、实用。
虽然公共卫生服务项目和每次检查内容随着经济社会的发展、公共卫生服务的需求和财政承受能力的变化而适时调整,各服务机构所面临的服务对象和环境有所差异,实际做法可能有所不同。但是本书基本上涉及社区卫生服务机构在开展工作所需要撰写的大部分文件和一些有效的做法,不仅为解决撰写相关文件提供借鉴作用,而且其中有益的经验和做法对与我们情况类似的社区卫生服务中心和服务站仍具有一定的参考价值。
各章节内容按【概念】、【关键点】、【工作实录】这样几个部分顺序编排。【概念】内容部分,是结合我们工作体会从理论认识上对所述专题的内容进行概括简述,权威解释应参阅国家社区卫生服务技术规范丛书及有关专著的内容。【关健点】内容部分,是我们在社区卫生服务实践中经常遇到的问题,或规范化建设与标准化考核必须完成达标的项目和我们解决这些问题的一些有效做法。【工作实录】内容部分,是按照《考核标准》要求,由我们在各项工作中的实录样本集合而成,每章节的标题即为该项工作的名称。另外,部分章节后设立的附录中,所收录的文稿和图表,也是我们在实际工作中的实录样本,这些文稿和图表与所在章节的相关内容是紧密相连的。
我们建议阅读者结合自身工作实践,把本书当作一本社区卫生服务工作计划书或实际工作操作方案来看,从中得到有益的启发和掌握适宜的做法,那将会使本书的价值得到最大的体现。这也正是我们编写本书的初衷和愿望。
编者:戴维生2100433B
中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出:“完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。”社区卫生服务不仅是作为深化城乡卫生体制改革和有效解决群众“看病难、看病贵”等问题的一项重要举措,也是一项倡导群众“无病防病、有病早治、重病防残、有残康复”的重大战略决策。因此,倍受国家重视,国民关注。而社区卫生服务机构则是落实公共卫生服务均等化项目的重要载体和实施者,全国数以十万计的城乡社区卫生服务机构和村乡镇医疗机构,它们在落实公共卫生任务和开展常见病、多发病防治方面,发挥着越来越大的作用。
但是由于我国开展社区卫生服务起步相对较晚,在基层管理人才和管理经验方面都较为缺乏,而一些介绍社区卫生服务管理的理论专著和由卫生管理机构主持的相关培训,由于一时还很难把泊来的、先进的经验与本土的、基层的实际进行“对接”或“杂交”,从而未能产生出一株具有中国特色的“植株”。因此,在理论与实践的相互结合上,在实用性和可操作性方面,与基层实际工作存在着相当的差距。因此,许多社区卫生服务机构在开展公共卫生服务诸如居民健康档案管理、慢性病管理、传染病防控、健康教育、老年保健、妇幼保健、医疗救助、社区基地等方面的工作时,往往由于缺少来自于实践的经验和理论指导和参考,大大增加了开展社区卫生服务工作的难度。这也是目前影响社区卫生服务质量和效果的最主要原因之一。因此,探索和构建符合基层实际、卓有成效的社区卫生服务实践和理论体系显得至关重要和十分迫切。
我们六安市西市社区卫生服务中心,是由六安市立医院领办的四家社区卫生服务中心中之一,是安徽省首批通过省级示范标准的社区卫生服务中心。我们在实践中认识到:做好公共卫生服务,团队观念转变胜似物质条件改变,尤其是主要负责人带头转变思想观念,才能有效克服“上级重视,下级应付”的现象;倡导“实抓、实干、讲实效”的工作作风,才能真正避免“形象工程,不实数字”的出现,达到“集小事,成大事”的目的;完善社区卫生服务工作流程,才能符合“低投入,高产出”的原则,取得事半功倍的效果。
在三年多的工作实践中,我们克服许多困难,始终坚持社区卫生服务“六位一体”功能,坚持公共卫生、基本医疗、社区基地“三方”并重的方针,使其各具特色,相互促进,共同发展。坚持以“规范、示范、模范、典范”作为发展思路,脚踏实地,在实践中积累经验,在规范化建设中成长,立足社区,满足居民;面向社会,服务大众。
我们在解决居民看病难、健康教育难、慢病管理难、传染病防控难、医疗救助难和看病贵等“五难一贵”方面作了一些探索,收到了较好的社会效益,取得了社区居民的信赖和支持。在此,我们愿意将自己取得的成功经验和一系列有效的实际做法呈现出来,与大家共同分享这份来之不易的成果。
本书是把我们在社区卫生服务中心(站)规范化建设实践中的经验体会精心编撰而成,每个章节的内容基本上都是我们开展各项社区卫生服务工作的实录,每个环节、每个步骤都是依据原始记录为蓝本,所以在内容的叙述上大多是以第一人称称谓的。我们希望通过这种“原生态”式的展示,给那些在社区卫生服务工作中尚“迷惘”的同事们,提供一些实质性的帮助,让他们有一个最为接近的参考样本,使他们尽快迈入规范化建设的轨道。
由于我们是基层社区卫生服务工作者,从事社区卫生服务时间不长,因此受到能力和时间所限,所述不一定规范、全面、严谨,甚至为井蛙之见,仅代表去我们自己的陋见。本书中不足之处,希望领导和同志们批评指正,以便改正提高。
本书在编写过程中,承蒙安徽省卫生厅沈敏祥处长,六安市卫生局沈永萍副局长,六安市立医院李方军院长、罗兴成副书记,以及我的同事们的关心和支持,邓为光同志大力修订,在此一并表示衷心的感谢。
编者 戴维生
彼岸社区创建于2006年6月,彼岸社区是一个综合社区论坛,主要有桌面壁纸、精美图片、音乐天籁、心情文字、成功指南等。 彼岸是一个优秀的社区论坛 自从创建以来彼岸社区到今天有10...
彼岸社区卫生服务站地址:昆明市官渡区云秀路3号。记得附近的公交有云秀路口(广居路)(公交站)和广居路口(公交站)。
楼主,去社区了吗?待遇如何?
社区卫生服务中心社区实践基地管理制度
陶朱街道社区卫生服务中心医师培训基地织组管理制度 为了进一步做好我中心社区实践教学工作,强化社区实践培训, 保证实践教学质量,完善培训基地管理制度,便于医院监督管理,特 制定本制度。 一、实习学员应明确实习目的,端正学习态度,把全科医学理论 与临床实践有机地结合起来。要求工作主动,责任心强,操作认真。 认真完成病历书写,自觉遵守培训站和实习医院的规章制度。尊敬师 长,互相友爱,尊重病人,关心体贴病人。 培训学员实习目的不明确、 实习态度不端正、不尊重医院领导和职工,不讲礼貌,不参加学习和 劳动,不注意清洁卫生, 工作马虎,不虚心,医疗作风差等情节轻者, 给予批评教育,情节较重者,给予从严处理,社区培训中心可做出停 止实习的处理。 二、实习成绩主要依照实习学员全科理论指导实践的能力,诊疗 技术,政治思想表现等多方面综合评定,实习成绩评定有大于等于一 个科室不合格或医院鉴定不合格,实习成绩记零
社区卫生服务中心建设标准
附件 1: 城市社区卫生服务中心基本标准 一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务 和社区基本医疗服务。 二、床位 根据服务范围和人口合理配置。 至少设日间观察床 5张;根据当地医疗机构 设置规划,可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,但不得超过 50张。 三、科室设置 至少设有以下科室: (一)临床科室: 全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。 (二)预防保健科室: 预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。 (三)医技及其他科室: 检验室、 B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管 理室、消毒间。 四、人员 (一)至少有 6名执业范围为全科医学专业的临床类别、 中医类别执业医师, 9名注册护士。 (二)至少有 1名副高级以上任职资格的执业医师; 至少有 1名中级以上任 职资格的中医类别执业医师;至少
第一章 社区卫生服务概述
社区卫生服务的概念
一、社区(community)
二、社区的类型
三、社区卫生服务在我国的发展
社区卫生服务的工作特点及内容
一、社区卫生服务工作的特点
二、社区卫生服务工作的内容
第二章 社区卫生服务机构的建设
搞好社区调查
社区卫生服务机构的申办
一、申请的程序
二、设置的条件
三、申请材料
登记与校验
一、登记
二、校验
社区卫生服务站的基本标准
一、基本功能
二、基本设施
三、管理制度
执业要求
申请机构设置、校验、变更执业地点流程图
附 石家庄市社区卫生服务机构科室设置及设备配置标准
社区全科医生
一、全科医生的定义
二、社区全科医生的工作角色
三、社区医生的培养
四、社区医生应具备的能力
社区卫生服务机构的管理
一、设备的管理
二、物资的管理
三、药品的管理
四、财务的管理
五、组织文化建设
六、双向转诊管理
第三章社区卫生服务方法
社区卫生诊断
一、社区卫生诊断的概念
二、社区卫生诊断的目的
三、社区卫生诊断的意义
四、社区卫生诊断的步骤
五、社区卫生诊断需要掌握的相关信息
六、信息的来源
七、调查的方法
八、社区卫生诊断的要点
九、做出诊断并写出诊断报告
十、社区诊断调查表
社区入户技巧
一、入户要有明确的目的性,准备工作要周到
二、入户前要做好三项准备
三、注意入户的时间
四、初次上门最好由居委会、楼长带领
五、称呼要得体
六、及时发现共同点,肯定对方
七、把握好询问沟通的尺寸度
八、入户令居民三个明白
九、入户工作中的三个注意
十、入户中的五个不准
十一、了解病人的期望是否已得到满足
十二、适时转移话题结束访视
社区医患关系与沟通技巧
一、医患关系
二、影响医患关系的主要因素
三、建立良好医患关系的策略
四、语词性沟通
五、非语词性沟通
六、需要特别沟通的病人
七、临终病人的心理历程与沟通技巧
八、与患者亲属的沟通
以病人为中心的服务策略
一、体谅病人的局限性
二、社区医生应诊中的四项主要任务
三、社区医生的问诊方式
家庭咨询与家庭治疗
一、家庭与健康
二、家庭咨询的作用
三、家庭咨询的过程和技术
四、家庭治疗
居民健康档案
一、个人健康档案
二、家庭健康档案(family health record)
三、社区健康档案
第四章 社区卫生服务的营销策略
一、学会做市场营销策划
二、学会做市场调查和市场细分
三、做好竞争分析
四、提高营业额的策略
五、突出服务的独特性
第五章 社区医疗纠纷的防范
一、医疗事故(纠纷)增多的原因
二、医疗事故、医疗纠纷的概念
三、基层医疗卫生机构如何防范医疗纠纷
四、发生医疗纠纷后处理程序
五、发生医疗纠纷后应怎样做
六、医疗鉴定的新变化
七、如何应对纠纷诉讼
八、用非诉讼手段解决纠纷
第六章 慢性病的社区管理
高血压病的社区管理
一、高血压病的一级预防
二、高血压病人的计划管理
三、将社区高血压病人管住、管好的几种办法
冠心病、脑卒中的社区管理
一、冠心病、脑卒中的一级预防
二、冠心病、脑卒中的二级预防
三、冠心病、脑卒中的三级预防
糖尿病人的社区管理
一、糖尿病的一级预防
二、糖尿病的二级预防
三、糖尿病的三级预防
四、糖尿病人的转诊、住院问题
五、糖尿病的随访和复查
六、糖尿病人的心理治疗
恶性肿瘤的社区管理
一、恶性肿瘤的一级预防
二、恶性肿瘤的二级预防
三、社区医生在肿瘤康复医疗中的作用
心理问题的社区处理
一、心理问题的两个层次
二、会谈干预
三、危机干预
四、药物治疗
社区康复
一、康复的概念
二、残疾人的职业康复
三、残疾人怎样得到康复服务
附件
附件一 关于发展城市社区卫生服务的若干意见
附件二 关于加快发展城市社区卫生服务的意见
附件三 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见
参考文献2100433B
第一章 社区卫生服务概述
第一节 社区与社区卫生服务
一、社区的定义及其要素
二、社区卫生服务及其意义
三、社区卫生服务的对象 2100433B
社区卫生服务信息系统的成功实施将城乡社区卫生服务机构数字化、网络化,可以更好地满足城乡社区居民的健康保健水平,有效提升社区健康服务机构的服务质量。
随着社区卫生服务信息系统建设的日趋火热,众多的科研机构和软件组织如济南大成华博信息科技有限公司等都推出了社区卫生服务信息系统软件。2100433B