ZJCN/JL-JS002-2015/0 记录编号： 检验类别 委托检验 产品名称 塔式起重机 委托单位 工程名称 浙 江 盛 诺 检 测 技术 有 限 公 司 说 明 1．本原始记录适用于房屋建筑工地和市政工程工地用人货两用塔式起重机的委托检验； 2．该检验记录与本次检验报告一并由检验机构存档； 3．本原始记录中用“√”表示符合，用“ 3”表示不符合，用“ / ”表示无此项，用“△”表示未检，有测 试数据的项目填写实测数据； 4．本原始记录无检验校核人员签名无效，记录须用黑色钢笔或签字笔书写； 5. 本原始记录记录当时现场检验的真实情况，现场发生变化时本记录自然失效。 塔式起重机安装检验原始记录 浙江盛诺检测技术有限公司 记录编号： 共 7 页第 1 页 塔式起重机检验原始记录 使用单位 型号规格 产权单位 备案编号 生产单位 出厂编号 安装单位 出厂日期 工程名称 现场编号 施工地

ZJCN/JL-JS030-2013/0 记录编号： 塔式起重机安全评估原始记录 委托单位 工程名称 检验日期 年 月 日 任务单号 浙江 盛 诺 检 测 技 术 有 限 公司 说 明 1、本原始记录适用于塔式起重机的安全评估委托； 2、本原始记录中用“√”表示符合，用“×”表示不符合，用“ /” 表示无此项，用“△”表示未检项，有测试数据的项目填写实测数据； 3、本原始记录无评估、校核人员签名无效，记录须用钢笔或签字笔 书写； 4、本原始记录各项目的评估方法和结论的判定依据《塔式起重机安 全评估检验细则》 中有关条款执行， 本原始记录内容未及之处遵照有 关标准、规定执行； 5、本原始记录记录当时现场检验的真实情况， 现场发生变化时本记 录自然失效； 6、该评估记录与本次评估报告一并由检验机构存档。 浙江盛诺检测技术有限公司 记录编号： 第 1 页 共 6 页 塔式起重机安全评估原始记