痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。近年的大型流行病学研究发现,痛风与酒精摄入、过量的肉类和海产(尤其是内脏及带壳海鲜)摄取息息相关;此外,一些研究指出,高糖食物(如碳酸饮料及果糖)也会导致痛风。
①不同类型的酒,对痛风发病影响也有不同
痛风与嘌呤关系密切,痛风患者应该避免摄入高嘌呤含量的食物和饮料。美国的一项持续12年的长期研究指出,不同类型的酒精饮品对痛风复发的概率影响也不同。
②啤酒
在所有酒类饮料中,啤酒所含的嘌呤是最高的,因此也最有可能引起痛风复发。研究表明,每周喝2~4杯啤酒,会将痛风发作概率提高25%。假如你每天都喝啤酒,则会将风险提高到200%!
③烈酒
烈酒,如伏特加和威士忌,同样含有嘌呤。即使你饮用烈酒的频率非常低,例如每月只喝一杯,也会提高痛风的发病率。每天小量摄入烈酒会将痛风发作概率提高6%。
④葡萄酒
葡萄酒的嘌呤含量最低,因此根据这份研究,饮用葡萄酒对痛风的发作并没有可以测量的影响。不过,并不是所有类型的葡萄酒都不会影响痛风发病率。加强型葡萄酒,如波特酒等,由于在酿酒时会添加蒸馏酒,因此含有相对更多的嘌呤,对痛风患者无疑会增加发病风险。
⑤波特酒会增加痛风发作的几率
2004年哈佛医学院的一份研究报告指出,酒精摄入与痛风关系密切。相比不饮酒人群,每天饮用一杯烈酒会将痛风发病率提高15%,而每天喝啤酒的话更会将发病率提高惊人的49%!不过,日常饮用葡萄酒的人群并没有出现显著的更高或更低的痛风发病率。
《英格兰医学杂志》(BMJ)在2013年发表了一篇综述文章,历数了餐饮因素(包括饮酒与高嘌呤食品)对痛风发作风险的影响(上图)。痛风发作风险与喝酒直接相关(每天摄入10克酒精,相对风险1.17)。啤酒风险最高(2.51),其次为烈酒(1.60),葡萄酒则为低风险(1.05)。红肉的风险为1.41,海鲜的风险为1.51,高果糖浆甜软饮的风险为1.85。相反,奶制品和咖啡则可降低风险,其相对风险分别为0.54和0.41。
⑥痛风与酒精
虽然一般的葡萄酒如红酒并没有包含足以引起痛风发作的嘌呤,但是这也并不意味着你可以随意饮用葡萄酒而不用担心痛风的风险。《美国医学杂志》2014年发表的一篇文章指出,无论是哪一种酒,都会提高痛风发病率。这是因为酒精会使人体体内乳酸堆积,而乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。也就是说,大量饮酒会导致人体血清尿酸含量升高,增加痛风发作的几率。也就是说,大量饮用红酒也会诱发痛风发作。