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遂宁至广安 高速公路工程项目 分项工程关键工序交验单 承包单位：四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号： SG2-3 监理单位：四川省亚通公路工程监理所 编 号： 监表： 46 工程名称 红土地枢纽互通 F匝道大桥 施 工 日 期 2016 年 月 日 桩号及工程部位 0# 桥台耳背墙 检 验 日 期 2016 年 月 日 检 查 项 目 规定值或允 许 偏 差 实测值或实测偏差值 检 查 方 法 及 频 率 受力钢筋间 距 (mm) 基础，锚 碇，墩台， 柱 ±20 见桥梁记录表 31 尺量：每构件检查 2个断面 保护层厚度 (mm) 基础，锚 碇，墩台， 柱 ±10 尺量：每构件沿模板周边检 查至少 8处 质检负责人意见： 签字： 日期： 2016 年 月 日 现场监理意见： 签字： 日期： 2
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南京 绕越 高速公路 东北 段工程项目 承包单位 中冶交通工程技术有限公司 合同号 RY-JL-DB2 监理单位 江苏旭方工程咨询监理有限公司 编 号 工 程 检 验 认 可 书 B－5 致（承包人） 杨其生 ： 你以第 号工程报验单所报的 ，经检验 确认为合格。 测量放样认可 材料试验认可 施工质量认可 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 备注： 总监理工程师： 年 月 日 南京 绕越 高速公路 东北 段工程项目 承包单位 中冶交通工程技术有限公司 合同号 RY-DB6 监理单位 江苏旭方工程咨询监理有限公司 编 号 工 程 报 验 单 Ａ－ 11 致（总监理工程师） 刘必祥 先生 ： 按合同规定和要求，已完成 并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料 承包人： 年 月 日 查验结果（监理抽检） ： 查验项目 查验点数 合格点数 合格率 查验结果 备 注
