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混凝土浇筑申报表

2024.10.05

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A19 混 凝 土 浇 筑 申 报 表 工程名称:联丰村村民安置小区二期、二标段 (19#、20#、25#、26#楼) 编号:01 致 湖北华茂建设监理有限责任公司 : 我方已完成 1-25/A-Y 轴二层柱( 26#楼) 部位混凝土浇筑准备工作,自检结果 如下表。现申请于 2011 年 08 月 30 日 19:30 时开始浇筑。本次计划浇筑 C 30 号 混凝土 约 10 立方米,请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 结 果 报验单编号 名 称 结 果 报验单编号 钢材检验 水泥检验 合 格 ST-04 外加剂检验 合 格 ST-04 砂、石、水材料检验 合 格 ST-04 砼配合比 合 格 ST-04 测量放线检验 合 格 FX-01 隐蔽记录(含预埋、预留) 模板检验 钢筋绑扎(焊接)检验 商品砼检查 合 格 ST-04 砼浇筑方案 合 格 FA

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混凝土浇筑申报表 A-24 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 我部已完成 分项工程 部位混凝 土浇筑准备工作,自检结果如下表。现申请于 年 月 日时开始浇筑。 本次计划浇筑 C 号混凝土 立方米, C 号混凝土立方 米,请审查批准。 附:专业会签单,浇筑期间管理人员值班表。 浇筑准备工作自查结果 名 称 结果 报验单编 号 名 称 结果 报验单编号 钢材检验 水泥检验 外架剂检验 矿石水材料检验 砼配合比 测量主线检验 隐蔽记录(含预埋、预留) 模板检验 钢筋绑扎(焊接)检验 商品砼检查 砼浇筑方案 使用设备完好 设备、安装单位会签 螺栓、预埋件 预留孔洞 预埋管线 设备 通风空调 水 热力、燃气 电气电仪表 工艺 专职质量检验员: 日期: 项目技术负责人: 承包单位(章): 日期: 审批意见: 查验结论: □同意 □整改确认后浇筑 □不同意 监理工程师: 总监理工程师: 监理单位

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