见证送检混凝土试块委托单
建筑工程质量检测有限责任公司 控制编号: QZCJCJL-078-01-2015 见 证 送检 委 托 单 (混 凝 土 抗 压 强 度 ) 委托编号 检测编号 委托单位 委托日期 年 月 日 工程名称 成型日期 年 月 日 使用部位 龄 期 d 设计等级 水泥品种标号 配合比(重量比) 砂品种规格 水灰比(水胶比) 石子品种规格 水泥用量 (kg/m 3) 掺和料品种掺量 (%) 坍落度 (mm) 外加剂品种掺量 (%) 养护条件 试件规格 备注: 见证员(签字) : 联系电话: 日期: 取样员(签字) : 联系电话: 日期: 委托检测的单位(公章) : 日期: 接样员(签字) : 联系电话: 日期: 注:此表一式两份,施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表 建筑工程质量检测有限责任公司 控制编号: QZCJCJL-078-01-2015 见 证 送检 委 托 单 (混
混凝土试块见证取样委托单样本
混凝土试件见证取样送样委托单 委托编号: 工程名称 江夏区 107 国道沿线高产农田建设示范工程项目第四标段 工程地点 江夏区乌龙泉 委托单位 武汉市吴南市政建筑工程有限公司 施工单位 武汉市吴南市政建筑工程有限公司 建设单位 江夏区土地开发整理中心 监理单位 湖北华泰工程建设监理有限公司 见证单位(盖章) 见证人 (签字) 夏建军 送样人(签字) 样品来源 见证取样 委托日期 年 月 日 联系电话 检验编号 试件尺寸 设计强度等级 成型日期 要求试验龄期 送样数量 代表批量 护养方法 使用部位 150*150*150 C25 2014.4.10 28d 1 组 标样 新增硬化路 检验项目 收样日期 年 月 日 收样人 预定取报告日期 年 月 日 付款方式 说 明 1、 见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。 2、 见证人员及取样
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