西昌市建筑施工安全检查评定表
建筑施工安全检查评定表 (基础施工评价 ) 安监编号: 安 5-23 工程名称 建筑面积 M 2 结构层数 工程地址 项目经理 建设单位 形象进度 施工单位 联系电话 项 目 自 评 总计 得分 (100) 分 项 目 及 评 分 文明施工 与环境保 护 脚手架 模板工程 基坑工程 “三宝 四口”及 临边防护 起重机械 设备和施 工机具 临时 用电 20分 20分 10分 10 20分 5 分 15 分 企 业 自 查 意 见 负责人(签字) : 施工单位(盖章) 年 月 日 监 理 意 见 现场监理(签字) : 总监 (签字) 监理公司(盖章) 年 月 日 监 督 站 评 价 意 见 监督人员(签字) : 监督单位(盖章) 年 月 日 注:此表一式两份 ,施工单位 质安站各一份。 西昌市建筑施工安全检查评定表 (主体施工评价 ) 安监编号: 安 5-24 工程名称 建筑面积 M
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