经三角肌入路锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折
目的探讨经三角肌入路锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的安全性及疗效。方法自2010-08—2013-01采用经三角肌入路治疗肱骨外科颈骨折32例,术中显露保护腋神经后复位骨折并用锁定钢板固定。观察手术情况、术后骨折复位和肩关节功能恢复情况。结果所有患者术后获得至少12个月,平均15个月的随访,所有骨折均获得愈合,未发生腋神经损伤,肩关节功能采用Neer评分系统评估,优良率90.6%。结论肩前外侧入路利用三角肌前中亚部肌间隙,能够显露和保护腋神经,直视下复位骨折钢板内固定,具有固定牢靠、创伤小、安全等特点。
三角肌有限劈开锁定钢板治疗肱骨近端骨折
目的研究肱骨近端骨折患者运用三角肌有限劈开锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法我院选择2010年5月—2012年5月间诊治的70例肱骨近端骨折患者,将其分为两组,观察组的32例患者运用三角肌有限劈开锁定钢板治疗,对照组的38例患者运用传统的T型钢板、三叶草钢板进行治疗。结果本文所选的7例患者均进行10~14个月的随访,平均为12.6个月,观察组患者均未出现钢板断裂、螺钉松动、肩关节疼痛、肩关节活动受限以及肱骨头坏死的现象;对照组患者经过治疗后有5例出现了螺钉松动,2例钢板断裂,10例肩关节活动受限疼痛,2例肱骨头坏死。Neer功能评分,观察组患者中18例优,10例良,4例可以,优良率达到87.5%;对照组中8例优,15例良,3例可以,12例差,优良率为68.4%,比较两组患者的优良率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端骨折患者运用肱骨近端加压锁定钢板治疗的临床效果较好,与传统的钢板固定效果相比,疗效更加确切,出现并发症少及早期可进行功能锻炼的优点。
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