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卧室隔多个房间
房间隔缺损封堵术后并发溶血1例
房间隔缺损封堵术后并发溶血1例
1病例资料女性,51岁,因"劳累后黑目蒙、头晕30年,心慌、气短5个月"于2016年3月10日到长海医院就诊。体格检查:血压110/70mmHg(1 mmHg=0.133kPa),精神状态良好,较瘦弱;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率70次/分,律齐,胸骨左缘第2肋间闻及3~4级收缩期喷射性杂音、第二心音亢进伴固定分裂,腹软无压痛,双下肢无水肿。心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:先天性心
全胸腔镜下房间隔缺损封堵术186例报告
全胸腔镜下房间隔缺损封堵术186例报告
目的 探讨全胸腔镜非体外循环下房间隔缺损微创封堵术治疗先天性继发孔房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)的疗效. 方法 2008年5月~2016年5月186例先天性继发孔ASD行全胸腔镜非体外循环下房间隔缺损微创封堵术.全麻,右侧第7肋间腋中线1.0 cm小孔置入胸腔镜,右侧锁骨中线微切口2.0 cm,第4肋间进胸,作为操作孔.术中经食道超声(TEE)引导下经输送器置入封堵器闭合ASD. 结果 178例成功封堵,7例中转胸腔镜辅助体外循环下修补术(2例上腔型、3例下腔型、2例中央型由于房间隔缺损过大,封堵器影响二尖瓣结构),1例次日心脏彩超发现封堵器脱落立即送手术室行开胸体外循环下直视修补术.无死亡,术中出现室上性心动过速6例,Ⅲ度房室传导阻滞3例,经治疗均转为窦性心律;胸腔积液5例,经引流等治疗痊愈.术后3~7 d出院.178例随访0.5~8年,(3.2 ±1.9)年,彩超示封堵器无残余漏、移位,心功能Ⅰ级70例,Ⅱ级83例,Ⅲ级25例. 结论 全胸腔镜下房间隔缺损封堵术采用微切口入路,符合美容要求,无须体外循环,费用低,术后恢复快,临床效果确切,若封堵不成功,可同期直接改体外循环下直视修补术.