精品文献
载书钉
CT测量指导跟骨载距突锁定钢板置钉的价值
CT测量指导跟骨载距突锁定钢板置钉的价值
目的探讨CT测量指导跟骨载距突锁定钢板置钉的价值。方法通过CT测量40例正常跟骨外侧壁与载距突各螺钉固定点的空间位置,确定由载距突向外侧壁置钉的角度及长度,在跟骨标本上置钉,评价螺钉固定的有效性及安全性。结果跟骨外侧壁底部长度(62.28±4.98)mm,外侧壁前方高度(24.70±2.56)mm,外侧壁距下关节面长度(23.83±2.11)mm。载距突基底部长度、高度和斜度分别为(22.05±1.84)mm、(9.51±0.93)mm和(49.28±4.61)度。载距突锁定钢板由内向外置钉后,前螺钉前斜角(16.30±3.17)度、上斜角(7.96±3.23)度、长度(42.59±2.91)mm;中螺钉后斜角(0.03±3.28)度、下斜角(8.11±2.68)度、长度(40.90±2.72)mm;后螺钉后斜角(9.22±2.74)度、下斜角(4.78±3.34)度、长度(41.17±2.80)mm。在10例跟骨标本置钉均未穿透关节面,X射线摄片位置满意。结论跟骨载距突可向外侧壁安全置钉。CT测量跟骨载距突与外侧壁空间关系可为载距突锁定钢板的设计提供可靠的理论依据。
螺钉断钉及钉帽打滑时螺钉的取出方法
螺钉断钉及钉帽打滑时螺钉的取出方法
切开复位钢板螺钉内固定是治疗四肢骨折常用的方法。螺钉时有断钉发生,摄X线片一般能提示断钉,但有时未能发现,术中只能取出一部分,另一部分残留在骨质内;且有时术中大部分螺钉均能取出,有1至数枚螺钉钉帽的内六角打滑,造成