复合桥面水泥砼铺装现场质量检验报告单

****高速公路工程 复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单检验表175 施工单位：施工标段： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1混凝土强度 在合格标准内 按附录d检查 2厚度(mm)+10，-5 对桥面浇筑前后标高 检查：每100m测5处 平整度53m直尺：每100m测3 处×3尺 4横坡（%）±0.15 水准仪：每100m检查 3个断面 外观检查： 自检意见: 质检工程师:日期: 监理员意见： 监理员:日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师:日期： 承包人技术负责人：日期：

****高速公路工程 复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单检验表175 施工单位：（施工单位全称）施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称）编号： 工程名称k*+***桥名（单位工程名称）施工时间****年**月**日 桩号及部位第*—*孔(联)桥面铺装检验时间****年**月**日 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1混凝土强度 在合格标准内 （设计强度c50）58.9、61.2按附录d检查 2厚度(mm)+10，-5-5、+4、-6、-4、+8 对桥面浇筑前后标高 检查：每100m测5处 平整度53、1、2、4、3、1、 4、2、2 3m直尺：每100m测3 处×3尺 4横坡（%）±0.15-0.10、+0.12、-0.1

省道211线泸定至石棉公路甘谷地至猫阿紫坪改建工程 承包单位：xxx集团责任有限公司合同号：c 监理单位：xxx监理责任有限公司编号： 桥面铺装现场质量检验报告单 检验表8.12.2-1 工程名称 省道211线泸 定至石棉公路甘谷地至猫 阿紫坪改建工程 施工时间xx年x月x日 桩号及工程部位k23+119桥面梁板检验时间xx年x月x日 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1强度或压实度在合格标准内符合《验评标准》按附录b或附录d检查 2厚度（mm）+10,-5符合《验评标准》 以同梁体产生相同下挠 变形的点为基准点,测量 桥面浇筑前后相对高差, 每100m测5处 3 平整度 （mm） iri(m/km)4.2符合《验评标准》平整度仪:全桥每车道连 续检测,每

桥面铺装现场质量检验报告单 承包单位：安康市秦楚建设工程有限公司 监理单位：西安通途公路工程监理有限责任公司白河分公司 编号： 工程名称冷水镇花湾移民安置小区桥施工时间2013年月日 桩号及部位桥面铺装检验时间2013年月日 项 次 检验项目 规定值或允许 偏差 检验结果检验频率和方法 1 混凝土强度 (mpa) 在合格标准内按附录d检查 2厚度(mm)+10，-5检查每100m5处 3平整度(mm)5用尺量 4 纵断面高程 (mm) ±10，0每100米用水准仪 测5点 5横坡(mm)±0.15％ 每100米检查3个断 面 6宽度(mm)±10每100米用尺量3 处 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

合同号 编号 施工时间 检验时间 项次检验结果权值 1△3 2△2 3△2 41 年月日 工程项目 复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单 承包单位 c-1-135 监理单位 工程名称 桩号及部位 检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率 混凝土强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 厚度（mm）+10，-5 对比桥面浇筑前后标高检 查：每100m查5处 平整度（mm）53m直尺:每100m测3处×3尺 监理工程师： 质检负责检查 自检结果合格 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进行 下道工序。 复核 监理意见： 横坡（%）±0.15 水准仪：每100m检查3个断 面 自检结论：

x公路建设项目 工程计量表 承包人：aa公司合同号：xx合同 监理单位：某某单位制表计算：浙路（jl）112 支付期号本期共页第页 支付基础上编号项目名称 起讫桩号部位 图号质检单编号 计算草图及几何尺寸： 承包人工地（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字 计算式： 工程量清单号 计量单位 工程数量 承包人计量负责 签字、日期 合同监理工程师 签字、日期 注：计算草图、计算式或计算表填不下时，可另附页。填表人：日期： x公路建设项目 分项工程检验申请和中间交验审批表 承包单位：aa公司合同号：xx合同 监理单位：某某单位编号：浙路（gl）105 致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于年月日开工，请予派员全过程旁站 和检验。 （公章）工地（或单位工程）负责人： 工程项目 工

岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司合同号： 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 监理单 位： 01 水泥砼面层现场质量检验报告单（二） 浙路(zj)701-2 工程名称施工日期 检验日期桩号、部位 基层质量必须符合规定要求，并应进行弯沉测定，验算的基层整体模量应 满足设计要求。 面层与其他构造物相接应平顺，检查井盖顶面高程应高于周边路面1-3mm 。雨水口标高按设计比路面低5-8mm，路面边缘无积水现象。 混凝土铺筑后按施工规范要求养生。 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 7.2.1.1 7.2.1.7 浙江省交通厅工程质量监督站 承包人 ： 胀缝有明显缺陷时，每条减1-2分。 检查描述 接缝填筑饱满密实。不符合要求时，累计长度每100m减2分。 外 观 鉴 定 项次 7.2.3.1 7.2.3.4 7.

水泥砼面层现场质量检验报告单 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1抗折强度（mpa） 2 板厚度 （mm） 代表值 极植 3 平整度 （mm） 标准偏差? 最大间隙h 4相邻板高差（mm） 5纵、横缝顺直度（mm） 6中线平面偏位（mm） 7路面宽度（mm） 8纵断高程（mm） 9横坡（%） 结论： 监理工程师：日期：年月日 承包人：日期：年月 日

1 项 次 实 测 项 目 01 浙路(zj)701-1 检验日期 -5 -10 规定值或允许偏差 检查频率 （方法） 检查情况 （实测 值） 水泥砼面层现场质量检验报告单（一） 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 监理单 位： 合同号： 工程名称施工日期 检查项目 桩号、部位 备注 断面尺 寸 （mm） 代表值 合格值 按附录h检查 每200m每车道2处 关 键 项 目 浙江省交通厅工程质量监督站 承包人 ： 弯拉强度（mpa）在合格标准内按附录c检查 纵断高程（mm） 横坡（%） 水准仪：每200m测4断 面 1 0 水准仪：每200m测4断 面 一 般 项 目 2 4 7 8 5 6 9 施工员 日期 注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外） 检 测

湄潭县花园桥加宽改造工程桥涵检06 钢筋网现场质量检验报告单 承包单位：四川沱江路桥建设工程股份有限公司合同号：湄潭县花园桥加宽改造工程 监理单位：遵义市申达交通建设工程监理咨询有限公司编号：fj—ymh—01 工程名称花园桥施工时间 桩号及部位桥面钢筋铺装检查时间 项 次 检查项目规定值或允许偏差检查结果 检查方法和 频率 1网的长、宽（mm）±10尺量：全部 2网眼尺寸（mm）±10 尺量：抽查3 个网眼 3对角线差（mm）15 尺量：抽查3 个网眼对角 线 自 捡 意 见 承包人：日期： 检 查 意 见 监理工程师：日期：

第页共页 编号： 施工时间 检验时间 2 监理工程师：日期： 承包人签字：日期： （%） 项 次 检查项目检验结果 5 抗滑 构造深度 4 横坡 （%） 混凝土 2 1 强度或 压实度 1.8 桥面铺装现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位： 合同号： 检表—088 检验频率和方法 按附录b或d检查 沥青 工程名称 桩号及部位 结论： 平 整 度 水泥 混凝土 1.5 以同梁体产生相同下挠 变形的点为基准点，测 量桥面浇筑前后相对高 差：每100m测5处 iri （m/km） σ（mm） 水泥混 凝土 3.0 平整度仪：全桥每车道 连续检测，每100m计算 iri或σ 厚度（mm） 2.5 +10，-5 （%） 规定值或 允许偏差 在合格标准内 沥青混 凝土 水准仪：每100m检查3 个断面 符合设计要求 ±0.1 ±0.3 铺砂法：

****高速公路工程 桥面铺装现场质量检验报告单检验表174 施工单位：（施工单位全称）施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称）编号： 工程名称k*+***桥名（单位工程名称）施工时间****年**月**日 桩号及部位第*—*孔桥面铺装检验时间****年**月**日 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1强度或压实度在合格标准内 （设计强度c50） 58.9、61.2按附录b或d检查 2 △ 厚度(mm) 沥青混凝土：+10，-5-5、+4、-6、-4、-8 以同梁体产生相同下 挠变形的点为基准 点,测量桥面浇筑前 后相对高差：每100m 测5处 水泥混凝土：+20，-5 2 △ 平整 度 (mm) 沥青 混凝 土 iri

水泥砼面层工程现场质量检验报告单(二) 承包人：监理单位： 合同号：工程编号：浙路zj501-1 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 工程名称施工日期 桩号、部位检查日期 实 测 项 目 项次要求内容承包人自检监理检查 5.2.1.1 基层经检测，必须符合检验评定标准各项指示的要求， 并应进行基层弯沉测定，验算的基层整体模量应满足设计 要求。 5.2.1.2 采用的水泥，其物理性能和化学成分应符合国家有关标 准的规定。 5.2.1.3粗细骨料、水及接缝料应符合施工规范要求。 5.2.1.4 施工配合比应根据现场测定水泥的实际标号进行计算， 并经过试验室试验，选择采用最佳配合比。 5.2.1.5 接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应符 合设计文件的要求。 5.2.1.6 路面横向采取的拉毛或机具压槽等抗滑措施

长兴县2012年大郑高标准农田示范工程（07标段）建设项目 水泥砼面层工程现场质量检验报告单(二) 承包单位：合同号： 监理单位：工程编号： 工程名称施工日期 桩号、部位检查日期 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 基层质量必须符合规定要求，并应进行弯沉测定，验算的基层整体 模量应满足设计要求。 水泥强度，物理性能和化学成分应符合国家有关标准的规定。 粗、细骨料、水、外掺剂及接缝填料应符合施工规范要求。 施工配合比应根据现场测定水泥的实际强度进行计算，并经试验， 选择采用最佳配合比。 接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应符合设计文件 的要求。 路面拉毛或机具压槽等抗滑措施，基构造深度应符合施工规范要求。 面层与其他构造物相接应平顺，检查井盖顶面高程应高于周边路面 1-3mm。雨水口标高按设计比路面低5-8mm，路面边缘无积水现象。 混

****工程 检验表4-1水泥搅拌现场质量检验报告单 承包单位：合同段：b 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1配合比符合设计查施工配合比 2布置形式符合设计观察、尺量 3成桩数量符合设计计数 4桩距(mm)±100钢尺寸丈量,抽查2% 5桩径(mm)不小于设计 挖探50～100cm,钢尺 寸丈量抽查2% 6桩长(m)不小于设计 尺量钻杆刻度线,必要 是钻芯 7竖直度（%）1．5 经纬仪侧量钻杆垂直 度 8单桩喷浆量符合设计 查施工记录,总桩数的 2%,不少于20根 9强度(kpa)不小于设计 桩顶1m以下规定龄期 试件做无侧限抗压强 度,总根数的2%,不少 于

合同号 编号 施工时间 检验时间 项次检验结果权值 1△3 2△2 iri （m/km） σ（mm） iri （m/km） σ（mm） 最大间隙h （mm） 41 51 年月日 自检结论： 复核 3m直尺：每100m测3处×3尺 高 速 、 一 级 公 路 平整度仪：全桥每车道连续 检测，每100m计算iri或σ 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进行下 道工序。 自检结果合格 监理意见： 2 水准仪：每100m检查3个断 面 横坡（%） 3 3△ 平 整 度 1.8 ±0.15 其 他 公 路 4.2 2.5 5 监理工程师： 抗滑构造深度（mm） 质检负责检查 砂铺法：每200m查3处符合设计要求 混凝土强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 厚度（mm）+10，-5 以同梁体产

承包单位：合同号： 监理单位：编号： 123456789101112 120全站仪或经纬仪检查3～8处 车行道±10尺量：每孔3～5处 人行道±10 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中 心线 3+300,-100 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中 心线 420 尺量：分别将引道中心线和桥梁 中心线延长至两岸桥长端部，比 较其平面位置 5±3 水准仪：在桥头搭板范围内顺延 桥面纵坡，每米1点测量标高 质检员：质检工程师：日期：监理员：专业监理工程师：日期： 项 次 2 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 桥宽(mm) 检查项目 桥长(mm) 引道中心线与桥梁 中心线的衔接(mm) 桥头高程衔接(mm) 施工单位检查意见：监理单位检查意见： 工程部位检查时间 实测值或实测偏差值 桥面中线偏位(mm) cql-

桥涵基坑现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位：编号：b-55-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 基底平面尺寸(mm) 2 基底标高(mm) 3 基底承载能力(mpa) 4 平整度(mm) 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

桥梁总体现场质量检验报告单 承包单位：安康市秦楚建设工程有限公司 监理单位：西安通途公路工程监理有限责任公司白河分公司 编号： 工程名称冷水镇花湾移民安置小区桥施工时间2013年月日 桩号及部位检验时间2013年月日 项 次 检验项目 规定值或允 许偏差检验结果 检验频率和 方法 1 桥面中线偏位 (mm) 10按附录d检查 2 桥宽 (mm) 行车道 ±10检查3个断面 人行道 3桥长(mm)±300，-100用尺量 4 引道中心线与桥梁 中心线的衔接(mm) ±20用经纬仪测3点 5桥头高程衔接(mm)±3用2米尺检查 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

128 xx大桥 现场质量检验表 129 xx大桥 土方路基现场质量检验报告单检验表1 承包单位：xx公司施工标段： 监理单位：xx公司编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1 压 实 度 (% ) 零填及路堑上 路床(cm) 0～30≥96 按附录b检查 密度法:每200m每压实层测 4处 填方 (cm) 0～80≥96 80～150≥94 ＞150≥93 2弯沉（0.01mm） 不大于设计 计算值 按附录i检查 3纵断高程(mm)+10，-15 水准仪: 每200m测4断面 4中线偏位(mm)50 经纬仪:每200m测4点,弯 道加hy、yh两点 5宽度(mm)不小于设

贵州公路建设项目 都匀至新寨高速公路 桥涵基坑现场质量检验报告单桥涵检-02 监理单位：贵州科达公路工程咨询监理有限公司合同号：dx10 承包单位：四川川交路桥有限责任公司编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验方法 和频率 1基底平面尺寸 （mm） 用尺量长宽 各3点 2 基底标 高（mm） 土质±50用水准仪测量 5～8点石质+50，-200 3 基底承载能力 (mpa) 触探或钻探 取样试验 4 平整度 （mm） 土质20 3m直尺检查 石质150 5中线平面偏位 (mm) 25用经纬仪测量 结论： 监理工程师：日期： 承包人：日期：

线至段高等级公路建设项目 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 检验表109支座安装现场质量检验报告单 工程名称工程部位施工时间 里程桩号图纸号检验时间 桩号检验项目容许误差实测误差备注 1 支座 顶面 标高 简文梁、板 连续梁 双支座连续梁 2支座偏移 3轴线偏位 4支座出厂检验号 5安装温度℃ 结论 监理工程师：日期：年月日 承包人：日期：年月日