(路基防排水)盲沟、渗沟、暗沟检验批质量验收记录表

渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录表 gb50208—2002 010512□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1反滤层质量第条 2集水管埋深及坡度第条 一 般 项 目 1渗排水层构造第条 2渗排水层铺设第条 3盲沟构造第条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 说明 010512 按10％抽查，其中每两轴线间或每10延米为一处，且不得少于3处。 主控项目： 1、反滤层的砂、石粒径和含泥量必须符合设计要求。 检查砂、石试验报告

渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录 gb50208-2002 010512 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 反滤层质量设计要求 2 集水管埋深及坡度设计要求 一 般 项 目 1 渗排水层构造第6.1.10条 2 渗排水层铺设第6.1.11条 3 盲沟构造第6.1.12条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录表 jj—i17 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记 录 主 控 项 目 1反滤层质量设计要求 2集水管理深及坡度设计要求 般 项 目 1渗排水层构造第6.1.10条 2渗排水层铺设第6.1.11条 3盲沟构造 第6.1.12 条 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工施工班组 员）长 项目专业质量检查员：年月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月日

验收部位 项目经理 1第6.1.8条 2第6.1.9条 1第6.1.10条 2第6.1.11条 3第6.1.12条 渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录表 gb50208－2002 gd2401045 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建 单位验收记录 渗排水层铺设 盲沟构造 主 控 项 目 反滤层质量 集水管埋深及坡度 施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长 一 般 项 目 渗排水层构造 监理(建设)单位验收结论 项目专业质量检查员：年月日 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)： 年月日 监理(建设) 单位验收记录 月日 月日

监理单位 验收记录 1 2 3 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 1 2 3 110131933100 砌石 砌块25733100 砌石 砌块45833100 砌石 砌块7101233100 砌石 砌块35933100 砌石 砌块14833100 76111433100 土沟断面应符合设计要求，沟底 、边坡应坚实，无贴皮、反坡和 积水现象。 沟断面尺寸 (mm) ≤30 ±20 郴资桂城际道路苏仙段改扩建工程 排水沟或截水沟检验批质量验收记录 6 允 许 偏 差 沟底高程 (mm) 符合设计及施工规范要求 第16.11.3-6条符合设计及施工规范要求 ≤30 年月日 ≤10 一 般 项 目 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、 凹兜，边墙应平整

监理单位 验收记录 1 2 3 应测 点数 合格 点数 合格 率 （%） 1 2 3 110131933100 砌石 砌块25733100 砌石 砌块45833100 砌石 砌块7101233100 砌石 砌块35933100 砌石 砌块14833100 76111433100 排水沟或截水沟检验批质量验收记录 墙面平整度 (mm) 边线直顺度 (mm) 墙面垂直度 (mm) 沟底高程 (mm) 质检员签名： 年月日 允 许 偏 差 2 3 4 5 6 施工 单位 检查 意见 主 控 项 目 一 般 项 目 100% 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年月日 ≤10

监理单位 验收记录 1 2 3 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 1 2 3 110131933100 砌石 砌块25733100 砌石 砌块45833100 砌石 砌块7101233100 砌石 砌块35933100 砌石 砌块14833100 76111433100 土沟断面应符合设计要求，沟底、 边坡应坚实，无贴皮、反坡和积水 现象。 沟断面尺寸 (mm) ≤30 ±20 郴资桂城际道路苏仙段改扩建工程 排水沟或截水沟检验批质量验收记录 6 允 许 偏 差 沟底高程 (mm) 符合设计及施工规范要求 第16.11.3-6条符合设计及施工规范要求 ≤30 年月日 ≤10 一 般 项 目 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹 兜，边墙应平整

监理单位 验收记录 1 2 3 应测 点数 合格 点数 合格 率 （%） 1 2 3 110131933100 砌石 砌块25733100 砌石 砌块45833100 砌石 砌块7101233100 砌石 砌块35933100 砌石 砌块14833100 76111433100 排水沟或截水沟检验批质量验收记录 墙面平整度 (mm) 边线直顺度 (mm) 墙面垂直度 (mm) 沟底高程 (mm) 质检员签名： 年月日 允 许 偏 差 2 3 4 5 6 施工 单位 检查 意见 主 控 项 目 一 般 项 目 100% 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年月日 ≤10

. 新建哈尔滨西客运站工程 ta8隐蔽/检验批/分项/分部工程报验申请单 工程项目名称：新建哈尔滨西客运站工程施工合同段：ⅲ标段编号： 致黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈西客站监理站：（项目监理机构） 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成侧沟、排水沟 隐蔽/检验批/分项/分部工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日期： 监理工程师检查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期: 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份 . 侧沟、排水沟检验批质量验收记录表 06011605□□□ 单位工程名称动车运用所路基工程（dj1k4+473.00~ddzk17+262.52） 分部工程名称路基排水 分项工程名称侧沟、排水沟验收部位

新建哈尔滨西客运站工程 ta8隐蔽/检验批/分项/分部工程报验申请单 工程项目名称：新建哈尔滨西客运站工程施工合同段：ⅲ标段编号： 致黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈西客站监理站：（项目监理机构） 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成侧沟、排水沟 隐蔽/检验批/分项/分部工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日期： 监理工程师检查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期: 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份 侧沟、排水沟检验批质量验收记录表 06011605□□□ 单位工程名称动车运用所路基工程（dj1k4+473.00~ddzk17+262.52） 分部工程名称路基排水 分项工程名称侧沟、排水沟验收部位 施工单

表b.15浆（干）砌边沟（排水沟）工程检验批质量验收记录表 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业负责人项目经理 施工执行标准名称及标准号检验批编号 施工质量验收规范规定 施工单位质量评定记录 监理（建设）单位 验收记录 项目序号检查内容规定值或允许偏差 主控 项目 1 片（块）石、混凝土预制块 质量 符合设计要求 2砂浆所用水泥、砂质量符合现行国家标准要求 3砌筑砂浆强度在合格标准内 一般 项目 1轴线偏位，mm≤50 2沟底高程，mm±15 3墙面直顺度（mm）或坡度≤30或不陡于设计值 4断面尺寸，mm±30 5铺砌厚度，mm不小于设计值 6基础垫层宽、厚，mm不小于设计值 7砌体内侧及沟底应平顺，沟底不应有杂物 8 浆砌体嵌缝应均匀、饱满、密实，缝宽均衡协调， 砌体应咬扣紧密 9抹面应平整、压光、直顺

排（截）水沟检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1预制砌块强度应符合设计要求 2预制盖板的要求 3砂浆平均抗压强度等级 一 般 项 目 1砌筑水沟沟底 2土沟断面 3砌筑砂浆饱满度不应小于80％ 4 砌筑排 水沟或 截水沟 允许偏 差 ／mm 轴线偏位≤30 沟断面尺寸 砌石±20 砌块±10 沟底高程砌石±20 砌块±10 墙面垂直度 砌石≤30 砌块≤15 墙面平整度 砌石≤30 砌块≤10 边线直顺度 砌石≤20 砌块≤10 盖板压墙长 度 ±20 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业

渗排水、盲沟排水分项工程检验批质量验收记录 tj4.1.42 工程名称检验批部位施工执行标准名称 及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号gb502082002的规定—施工单位检查评定记 录 监理(建设)单位验收 记录 主 控 项 目 1反滤层的砂、石粒径和含泥量必须符合设计要求。 2集水管的埋没深度及坡度必须符合设计要求。 一 般 项 目 1渗排水层的构造应符合设计要求。 2渗排水层的铺设应分层、铺平、拍实。 3盲沟的构造应符合设计要求。 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年月日 单位建设监理() 验收结论 监理工程师(：建设单位项目专业技术负责人) 日

渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录 表5.7.1编号： 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 施工单位验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员） 分包单位分包项目经理施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 类别序号检查项目质量标准 主 控 项 目 1 反滤层质 量 反滤层的砂、石 粒径和含泥量必须 符合设计要求和现 行有关标准的规定 2 集水管埋 设深度及 坡度 必须符合设计要求 一 般 项 目 1 渗排水层 构造 应符合设计要求和 现行有关标准的规 定 2 渗排水层 铺设 应分层、铺平、拍 实 3盲沟构造 应符合设计要求和 现行有关标准

001 检查 结果 1/√ 2/√ 1/√ 2/√ 3/√ 4/√ 施工单位 检查结果 主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格 监理单位 验收结论专业监理工程师： 年月日 主 控 项 目 一 般 项 目 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 盲沟排水构造第7.1.11条抽查处，合格处 集水管采用平接式或承插 式接口 第7.1.12条抽查处，合格处 渗排水构造第7.1.9条抽查处，合格处 渗排水层的铺设第7.1.10条抽查处，合格处 盲沟反滤层的层次和粒径 组成 第7.1.7条试验合格，报告编号 集水管的埋置深度及坡度第7.1.8条检验合格，报告编号 施工依据 地下工程防水技术规范（gb50108- 2008) 验收依据 《地下防水工程质量验收 规范》g

渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录 gb50208-2002 0105 12 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 反滤层质量设计要求 2 集水管埋深及坡度设计要求 一 般 项 目 1 渗排水层构造第6.1.10条 2 渗排水层铺设第6.1.11条 3 盲沟构造第6.1.12条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 美文欣赏 1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。秋天，虽没有玫瑰的芳 香，却有秋菊的淡雅，没

渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录表 gb50208—2002 010512□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1反滤层质量第6.1.8条 2集水管埋深及坡度第6.1.9条 一 般 项 目 1渗排水层构造第6.1.10条 2渗排水层铺设第6.1.11条 3盲沟构造第6.1.12条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 说明 010512 按10％抽查，其中每两轴线间或每10延米为一处，且不得少于3处。 主控项

渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录 单位(子单位)工程名 称 分部(子分部)工程名 称 验收部 位 施工单位 项目经 理 分包单位 分包项目 经理 施工执行标准名称及 编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验 收记录 主 控 项 目 1反滤层质量第6.1.8条 2集水管埋深及坡度第6.1.9条 一 般 项 目 1渗排水层构造第6.1.10条 2渗排水层铺设第6.1.11条 3盲沟构造第6.1.12条 施工单位检查评定结 果 专业工长(施工 员) 施工班 组长 项目专业质量检查员： 年月日 监理(建设)单位验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日

渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录 表5.7.1编号： 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准 名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程 dl/t52lo.l－2012 专业工长 （施工员） 分包单位分包项目经理施工班组长 施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1反滤层质量 反滤层的砂、石粒径和含泥 量必须符合设计要求和现 行有关标准的规定 2集水管埋设深度及坡度必须符合设计要求 一 般 项 目 1渗排水层构造 应符合设计要求和现行有 关标准的规定 2渗排水层铺设应分层、铺平、拍实 3盲沟构造 应符合设

路堤横向排水沟检验批质量验收记录表（ⅰ） 02010602□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目负责人 施工质量验收标准名称及编号《客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1原材料品种、规格、质量第9.2.6条 2排水沟结构形式第9.2.7条 3 沟底垫层、滤层结构形式、位 置 第9.2.8条 4沟底坡度第9.2.9条 5混凝土强度等级设计要求 6砌体砂浆强度等级设计要求 7伸缩缝质量第9.2.12条 8垫层、滤层厚度第9.2.13条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日 监理单位

02011601□□□ 施工质量验收标准名称及编号 监理单位 验收记录 1第19.1.3条 2第4.12.4条 3第19.1.5条 4第19.1.6条 5第18.3.5条 1第19.1.8条 设置范围±200 沟底高程 土质：±20 石质：±30 铺砌沟：±20 沟底坡度5%设计坡度 沟底平整度 土质：15 石质：30 铺砌沟：15 宽度+50-20 深度+100 -30 铺砌厚度-10%设计厚度 年月日 年月日 年月日 年月日 监理单位验收结论监理工程师 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 施工单位检查 评定结果 主 控 项 目 一 般 项 目 2 砌体原材料品种、规 格、质量 土工合成材料品种、 规格、质量 地表排水设施平面位 置与纵坡

沟槽回填检验批质量验收记录表 工程名称河下游段治理工程分部工程名称d1200砼排水管铺设单元工程名称沟槽回填 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位k2+000～k2+100 主 控 项 目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 1回填材料应符合设计要求第4.6.3.1条回填材料符合设计要求 2沟槽不得带水回填，回填应密实第4.6.3.2条 沟槽无带水回填，回填密 实 3 柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆 起，环向扁平和其他变形情况 第4.6.3.3条/ 4 项目 最低压实度 （%） 检查数量 施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 重型轻型范围点数 钢 筋 砼 管 沟 槽 在 路 基 范 围 内 胸腔部分 管侧8790 两 井 之 间 或 1000m