项目安全生产自评汇总表

sa-c10-4 建筑施工项目安全生产标准化月评价汇总表 工程项目名称：自评时间：年月日 序号时间评分序号时间评分 113 214 315 416 517 618 719 820 921 1022 1123 1224 自评平均得分注：行不够时可增加 项目自评 机构意见 本建筑施工项目安全生产标准化自评过程符合规范，自评结果客观真实， 现申报对该项目安全生产标准化考评。 自评机构负责人意见：（公章） 年月日 监理单位 意见 □自评价过程符合规范，同意自评结果。 □自评价过程不符合规范，不同意自评结果。 总监理工程师：（公章） 年月日 建设单位 意见 □自评价过程符合规范，同意自评结果。 □自评价过程不符合规范，不同意自评结果。 建设单位项目负责人：（公章） 年月日 重庆市建设工程施工安全管理总站监制

施工机具 （满分5 分） 横县人民法院 审判综合楼项 目 框架结 构 建设单位监督检 查意见 监理单位 监督检查 意见 建设单位项目负责人:日 期： 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支 （满分 10分） 自评机构检查时间：年月日 施工总承包单位公章或专用章 自评机构自评意见： 施工总承包单位项目负责人： 日期： 建筑施工项目安全生产标准化（月）自评情况汇总表 工程项目名称：横县人民法院审判综合楼项目 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 日期： 总监理工程师：

11 附件2 施工企业安全生产评价汇总表 评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价 □其他 企业名称：经济类型： 资质等级：上年度施工产值：在册人数： 评价内容 评价结果 零分项 （个） 应得分数 （分） 实得分数 （分） 权重系数加权分数 无施 工项 目 表a-1 安全生产 管理 0.3 表a-2 安全技术 管理 0.2 表a-3 设备和设 施管理 0.2 表a-4 企业市场 行为 0.3 汇总分数①= 表a-1~表a-4加权值 0.6 有施 工项 目 表a-5 施工现场 安全管理 0.4 汇总分数②= 汇总分数①×0.6＋ 表a-5×0.4 评价意见： 评价负责人 （签名） 评价人员 （签名） 企业负责人 （签名） 企业签章 年月日 12 施工企业安全生产评价表 表a-1

-20- 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表（＿年＿月） 工程项目名称：逸涛a区剩余地块（逸涛侨苑）自评机构检查时间年月日 单位工程（施 工现场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分 （满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支架 （满分10 分） 高处作业 （满分10 分） 施工用电 （满分10 分） 物料提升 机与施工 升降机（满 分10分） 塔式起重 机与起重 吊装（满分 10分） 施工机 具（满分 5分） 逸涛a区剩 余地块（逸 涛侨苑） 120317 框架剪 力墙 ,, 自评机构自评意见： 建设单位监督检查 意见 建设单位项目负责人：时间： 监理单位监督检 查意见 总监理工程师：单位公章或专用章时间： 自评单位

.专业资料分享. .word完美格式. 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表（＿年＿月） 工程项目名称：逸涛a区剩余地块（逸涛侨苑）自评机构检查时间年月日 单位工程（施 工现场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分 （满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支架 （满分10 分） 高处作业 （满分10 分） 施工用电 （满分10 分） 物料提升 机与施工 升降机（满 分10分） 塔式起重 机与起重 吊装（满分 10分） 施工机 具（满分 5分） 逸涛a区剩 余地块（逸 涛侨苑） 12031 7 框架剪 力墙 ⋯⋯ 自评机构自评意见： 建设单位监督检查 意见 建设单位项目负责人：时间： 监理单位监督检 查意见 总监理工程师：

建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表（＿年＿月） 工程项目名称：逸涛a区剩余地块（逸涛侨苑）自评机构检查时间年月日 单位工程（施 工现场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分 （满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支架 （满分10 分） 高处作业 （满分10 分） 施工用电 （满分10 分） 物料提升 机与施工 升降机（满 分10分） 塔式起重 机与起重 吊装（满分 10分） 施工机 具（满分 5分） 逸涛a区剩 余地块（逸 涛侨苑） 12031 7 框架剪 力墙 ⋯⋯ 自评机构自评意见： 建设单位监督检查 意见 建设单位项目负责人：时间： 监理单位监督检 查意见 总监理工程师：单位公章或专用章时间： 自评单位（建筑施 工企

河南省建设工程项目安全生产评价表 （结构、装饰施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 河南省住房和城乡建设厅监制 填表说明 1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安 全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价 情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。 2、各分项检查评分表均采用jgj59-2011标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按jgj59-2011评分方法进行换算； 多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工 程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、

建筑施工安全生产标准化工程项目自评情况汇总表——本资料为建筑施工安全生产标准化工程项目自评情况汇总表，共10页。

-20- 附表1-1 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表（＿年＿月） 工程项目名称：自评机构检查时间年月日 单位工程 （施工现 场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分 （满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支架 （满分10 分） 高处作业 （满分10 分） 施工用电 （满分10 分） 物料提升 机与施工 升降机 （满分10 分） 塔式起重 机与起重 吊装（满 分10分） 施工机具 （满分5 分） ⋯⋯ 自评机构自评意见： 建设单位监督 检查意见 建设单位项目负责人：时间： 监理单位监督检 查意见 总监理工程师：单位公章或专用章时间： 自评单位（建筑 施工企业） 单位公章或专用章时间施工项目负责人 资格证书

inordertoensurenormalteachingorder,protectingstudents'healthygrowth,ensuringthatnational(property)isnotlost,topreventorminimizetheoccurrenceofsafetyaccidents,followthe"prevent,rescueeachother,ensuresafetyandreducelosses"principle,accordingtothelocalconditions,makethemanagementsystem.1,theprincipalistheresponsibilityofscho

附表1-1 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表（＿年＿月） 工程项目名称：自评机构检查时间年月日 单位工程 （施工现 场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分 （满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支架 （满分10 分） 高处作业 （满分10 分） 施工用电 （满分10 分） 物料提升 机与施工 升降机 （满分10 分） 塔式起重 机与起重 吊装（满 分10分） 施工机具 （满分5 分） ⋯⋯ 自评机构自评意见： 建设单位监督 检查意见 建设单位项目负责人：时间： 监理单位监督检 查意见 总监理工程师：单位公章或专用章时间： 自评单位（建筑 施工企业） 单位公章或专用章时间施工项目负责人 资格证书 号码 注：1、

建筑施工安全生产标准化项目月自评情况汇总表 企业名称：企业安全生产许可证编号：检查评定时间年月日 项目名称 形象 进度 总计得 分（满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施 工（满分 15分） 脚手架 （满分 10分） 基坑工 程（满分 10分） 模板支 架（满分 10分） 高处作 业（满分 10分） 施工用 电（满分 10分） 物料提 升机与 施工升 降机（满 分10 分） 塔式起 重机与 起重吊 装（满分 10分） 施工机 具（满 分5分） 项目自评机构自评意见：项目负责人签字：（施工单位项目部章） 建设单位 监督检查意见 建设单位项目负责人： （建设单位公章） 监理单位 监督检查意见 总监理工程师：（监理单位项目部章） 注：1、本表应按《建筑施工安全检查标准》（jgj59-2011）进行检查，附相应《建筑施工安全分项检查评分表》。

-20- 附表1-1 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表（＿年＿月） 工程项目名称：自评机构检查时间年月日 单位工程 （施工现 场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分 （满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支架 （满分10 分） 高处作业 （满分10 分） 施工用电 （满分10 分） 物料提升 机与施工 升降机 （满分10 分） 塔式起重 机与起重 吊装（满 分10分） 施工机具 （满分5 分） ⋯⋯ 自评机构自评意见： 建设单位监督 检查意见 建设单位项目负责人：时间： 监理单位监督检 查意见 总监理工程师：单位公章或专用章时间： 自评单位（建筑 施工企业） 单位公章或专用章时间施工项目负责人 资格证书

第-20-页 附表1-1 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表（＿年＿月） 工程项目名称：自评机构检查时间年月日 单位工程 （施工现 场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分 （满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支架 （满分10 分） 高处作业 （满分10 分） 施工用电 （满分10 分） 物料提升 机与施工 升降机 （满分10 分） 塔式起重 机与起重 吊装（满 分10分） 施工机具 （满分5 分） ⋯⋯ 自评机构自评意见： 建设单位监督 检查意见 建设单位项目负责人：时间： 监理单位监督检 查意见 总监理工程师：单位公章或专用章时间： 自评单位（建筑 施工企业） 单位公章或专用章时间施工项目负责人 资

安全生产管理目标考核汇总表（2008年） aq2.2.2 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司 序 号 被考核责任人、 部门、班组 人 数 考核结果 总评备注一 月 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十一 月 十二 月 1项目部优良优良合格优良优良 2打桩队合格合格 3铁工合格合格合格合格 4木工合格合格合格合格 5混凝土合格合格合格合格 6泥工优良优良优良 7架子工合格合格合格 8铝窗班优良优良 填表人：刘梅凤填表日期：2009年1月5日 安全生产管理目标考核汇总表（2009年） aq2.2.2 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司 序 号 被考核责任人、 部门

-20- 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表 工程项目名称：西湖管理区田园村三组至永安村三组道路改造工程自评机构检查时间：2018年 单位工程 （施工现 场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分 （满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支架 （满分10 分） 高处作业 （满分10 分） 施工用电 （满分10 分） 物料提升 机与施工 升降机 （满分10 分） 塔式起重 机与起重 吊装（满 分10分） 施工机具 （满分5 分） k0+000— k3+716 3.716公 里 水泥混凝 土路面 自评机构自评意见： 建设单位监督 检查意见 建设单位项目负责人：时间： 位监督检查意监 理单见 总监理工程师：单位公章或专用章

-20- 附表1-1 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表（＿年＿月） 工程项目名称：自评机构检查时间年月日 单位工程 （施工现 场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分 （满分 100分） 项目名称及分值 安全管理 （满分10 分） 文明施工 （满分15 分） 脚手架 （满分10 分） 基坑工程 （满分10 分） 模板支架 （满分10 分） 高处作业 （满分10 分） 施工用电 （满分10 分） 物料提升 机与施工 升降机 （满分10 分） 塔式起重 机与起重 吊装（满 分10分） 施工机具 （满分5 分） ⋯⋯ 自评机构自评意见： 建设单位监督 检查意见 建设单位项目负责人：时间： 监理单位监督检 查意见 总监理工程师：单位公章或专用章时间： 自评单位（建筑 施工企业） 单位公章或专用章时间施工项目负责人 资格证书

安全生产管理目标考核汇总表（2012年度） 工程名称：东方航空大厦工程施工单位：安徽三建工程有限公司 序 号 考 核 人 被考核人姓名 考核结果 总评备注 一 月 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十 一 月 十 二 月 项目经理刘春国 技术负责人徐华寿 安全员 陈小平 王永峰 工长 朱锡才 陈正道 材料员王大庆 技术员 程敏 许琛 张应超 填表人：王永峰填表日期：2012年12月 安全生产管理目标考核汇总表（2012年度） 工程名称：东方航空大厦工程施工单位：安徽三建工程有限公司 序 号 考 核 人 被考核人姓名 考核结果 总评备注 一 月 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十 一 月 十

顺义区生产经营单位安全生产分类分级汇总表（工业生产类） 评级部门： 单位名称：评定结果 地址： 评定指标评定分值 注册资本联系电话 安全生产基础管理 类别企业级别安全生产现场管理 所有制形式重大危险源是否职业卫生管理 属地主管部门行业主管部门事故与应急救援管理 法定代表人主要负责人加分项 工商注册号从业人数合计 产品：存在否决项是否 原料： 评定人签名 生产经营项目： 分级结论： 企业主要负责人签字 年月日 认证信息： 顺义区生产经营单位安全生产分类分级评定标准 （工业生产类） 评定指标评定项目评定内容评分标准扣分说明得分备注 一、安全生 产基础管 理（300分） （一）设置安 全生产管理 机构或配备 安全生产管 理人员（40 分） 1、从业人员超过300人应当设置安全生产管理 机构或者配备专

建筑施工企业安全生产 评价汇总表 施工企业名称（签章）： 评价结果： 评价日期： 评价单位名称（签章）： 附录a施工企业安全生产评价表 表a-1安全生产管理评分表 序号评定项目评分标准评分办法应得分扣减分实得分 1 安全生产 责任制 ·企业未建立安全生产责任制度，扣20分， 各部门、各级（岗位）安全生产责任制度不 健全，扣10~15分 ·企业制度未建立安全生产责任制考核制 度，扣10分，各部门、各级对各自安全生 产责任制未执行，每起扣2分； ·企业未按考核制度组织检查并考核的，扣 10分，考核不全面扣5~10分； ·企业未建立、完善安全生产管理目标，扣 10分，未对管理目标实施考核的，扣5~10 分； ·企业未建立安全生产考核、奖惩制度扣 10分，未实施考核和奖惩的，扣5~10分 查企业有关制 度文本

附表1-1 建筑施工项目安全生产标准化月度自评表 编号：时间:年月 工程名称 安全监督备案 编号 开工日期施工进度 施工许可证 编号 建设单位项目负责人 监理单位项目总监 施工总承 包单位 项目负责人 专业承包 单位 项目负责人 项目负责人 项目负责人 项目负责人 依据《建筑施工安全检查标准》(jgj59)和企业相关标准检查结果 综合得分 检查时间检查人员 发生生产 安全责任 事故情况 发生日期事故类型事故等级死亡人数重伤人数 直接经济 损失 企业安全 管理机构 对项目定 期检查及 整改情况 检查次数整改单（份数）整改落实情况 项目自评 结果 （公章） 项目负责人签字：年月日 监理单位 审核意见 （公章） 总监理工程师签字：年月日 建设单位 审核意见 （公章） 项目负责人签字：年月日 注：附项目依据《建筑施工安全检查标准》

评分员：2011年12月30日 表a-1安全生产管理评分表 序 号 评定项 目评分标准评分方法 应 得 分 扣 减 分 实 得 分 1 安全生 产责任 制度 ·企业未建立安全生产责任制度，扣20分，各 部门、各级（岗位）安全生产责任制度不健全， 扣10～15分 ·企业未建立安全生产责任制考核制度，扣10 分，各部门、各级对各自安全生产责任制未执 行，每起扣2分 企业未按考核制度组织检查并考核的，扣10分， 考核不全面扣5~10分 ·企业未建立、完善安全生产管理目标，扣10 分，未对管理目标实施考核的，扣5~10分 ·企业未建立安全生产考核、奖惩制度扣10分， 未实施考核和奖惩的，扣5~10分 查企业有关制度文本；抽查 企业各部门、所属单位有关 责任人对安全生产责任制的 知晓情况，查确认记录，查 企业考核记录。 查企业文件，查企业对下属