承包单位 :广东长宏公路工程有限公司 编 号： 监理单位 :西安方舟工程咨询有限责任公司 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ±5 钢尺检查 3 2m直尺检查 1 2m直尺检查 刨光模板 3 2m直尺检查 不刨光模板 5 2m直尺检查 2 塞尺检查 ±5 钢尺检查 2 长和高 +0， -1 钢尺检查 肋高 ±5 钢尺检查 ≤0.5 2m直尺检查 孔中心与板面的间距 ±0.3 钢尺检查 板端中心与板端的间距 +0，-0.5 钢尺检查 沿板长、宽方向的孔 ±0.6 钢尺检查 1.0 2m直尺检查 ±1.0 2m直尺检查 检查意见： 检查意见： 施工单位 质检工程师： 　日期： 现场 监理工程师： 　　　 日期： 专业 监理工程师： 　　日期： 外观 鉴定 外观 评述 质检资 料评述 检

/ 共 共 项， 项 项， 项， 项 项， 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 单位（项目）负责人 总监理工程师 单位负责人 单位（项目）负责人 （公章） （公章） （公章） （公章） 5 综合验收结论 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 4 观感质量验收 共核查 项，符合要求 不符合要求 项 3 安全和主要使用功能核 查及抽查结果 共核查 项，符合要求 共抽查 项，符合要求 经返工处理符合要求 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 项，经审查符合要求 经核定符合规范要求 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 分部，经查 分部 项目经理 项目技术负责 人 竣工日期 年 月 日 施工单位 技术负责人 开工日期 年 月 日 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 津资统表一 工程名称 结构类型 层数 /建筑面积