第 次 第 次 第 次 本 次 累 计 本 次 累 计 本 次 累 计 工程状态 观 测 者 记 录 者 支撑（护）方式 　 及简图年 月 日 年 月 日 年 月 日 相对距离 (m) 变形量 (mm) 相对距离 (m) 变形量 (mm) 相对距离 (m) 变形量 (mm) 基坑支护变形监测记录表 工程名称： 南昌市昌南电子商务创意产业园 S0509 沉 降 观 测 结 果 表 观 测 点 编 号

单位： 工程项 目： 型号： 1 2 4 7 9 8 安全技术交底 技术负责人 工 长 特种作业人员和管理人员岗位证书 6 附着式升降脚手架安全技术操作规程 编 制 审 批 5 附着式升降脚手架专项施工组织设计 ( 含完整安装图) 编 制 人 审 批 人 3 试制试用附着式升降脚手架 设计计算书 建筑施工安全监督站 安 全 管 理 资 料 建设部生产和使用证证号 建筑施工安全监督站准用证证号 专业施工队伍资质证书证号 关键部件焊检验报告 检验单位 附着式升降脚手架验收表 序号 检 查 项 目 11 注：表中实测数据必须量化。 10 各种材料、工具和设备应有质量合格证、 材质单、测试报告 验 收 人 荷载试验报告 试验技术负责人 料 年 月 日 检查结论 S0515A