在工程总承包的风口，投资5年后的自己！199人已行动！
第十九届全国医院建设大会期间，“达实专场--智慧医院建设创新与实践”主题论坛邀请到滨州医学院卫生工程管理研究所所长庞玉成分享《EPC工程总承包推动现代医院建设》。
他认为，工程总承包其实质上就是承包商方的集成管理，也是降低业主方项目管理难度的体现，同时也需要以提升承包商方的项目管理能力来实现。
以下内容根据滨州医学院卫生工程管理研究所所长庞玉成演讲实录整理：
大家下午好！
（一）
医院建设项目及主体分析
医院的项目具有高度的复杂性和专业性。项目专业化程度高，系统配置多，施工工艺复杂，个性化要求高。专业分工复杂，医疗专项工程多，除总包外的平行分包项目多，招标难度大。施工过程复杂，工期紧，任务重，施工作业面交叉多。医疗设施系统复杂，设备安装和系统调试复杂，项目验收、交接工作量大。
根据业主方和承包商方的边界划分，要应对医院建设项目复杂性带来的管理难度，可以有四个途径：
提升业务方项目管理能力，降低业主方项目管理难度，提升承包商方项目管理能力和降低承包商方项目管理难度。
而工程总承包其实质上就是承包商方的集成管理，也是降低业主方项目管理难度的体现，同时也需要以提升承包商方的项目管理能力来实现。
（二）
工程总承包模式分析及其管理模式
工程施工包含有两个过程：
（1）创造项目产品的过程；
（2）项目管理过程。
近年来，业内有关方面都从建筑产业现代化发展的角度，提出并积极倡导“大力发展工程总承包管理模式”。
一些省、市率先试点推行，出台了有关工程总承包的一系列政策文件。住建部在2016年和2017年相继出台《关于进一步推进工程总承包发展的若干意见》和《建设项目工程总承包管理规范》。
总承包这个概念，包括了施工总承包、工程总承包、管理总承包、带资总承包。其中目前比较热门的是工程总承包，具体模式包括EPCDBEPPC等。
而工程总承包组织管理模式包括以施工总包为龙头的工程总承包管理模式、以设计为龙头的工程总承包管理模式、以业主经验为龙头的资源整合模式（项目管理模式）。
工程总承包是指从事工程总承包的企业按照与建设单位签订的合同，对工程项目的设计、采购、施工等实行全过程的承包，并对工程的质量、安全、工期和造价等全面负责的承包方式。
它适用于工艺设计为主导的建设项目，设计、产品与施工衔接密切的项目，工期目标、投资控制目标严格的项目和建设单位缺乏专业工程管理和技术人员的项目。从建设项目总承包来说，EPC是融合设计采购施工。
工程总承包的优点是有利于降低工程投资风险；有利于提高工程建设质量，安全监管效益；有利于推动行业转型升级；工程质量、安全、进度责任单一明确；多采用固定总价合同，投资控制容易；设计缺陷和设计深度不足的风险由承包商负责，可较大程度减少设计变更和设计、采购、施工的紧密穿插和衔接，可较大幅度缩短建设周期。
缺点是需要业主提出合理、完整、详细的项目需求，需求提供难度大，业主功能需求的变更限制性较大；工程承包商风险较大，对其工程设计能力、管理能力、技术能力、资金能力、诚信力、履约能力要求较高，工程承包商选择面相对较窄。
（三）
更新管理理念，实现共赢
EPC模式下需要更新管理理念。在整个工程的管理过程中，贯彻“共赢”理念。从“索赔”到“补偿”再到“赶工奖励”，业主需要切实转变认知。业主和总包是利益共同体的维护者。
总包为了实现项目整体目标，让所有的分包商形成一个利益共同体，制定各尽其能的游戏规则。工程实施犹如一场战役，总包就是总指挥，任何一个分队调队都不能实现整个部队的目标。业主需发挥主导地位作用支持总包的指挥。
由此，我们必须要求项目的所有参与方做到：
（1）精确定义项目，胸有成竹；
（2）重视合同管理，有法可依；
（3）重视设计优化、控制投资；
（4）遏制管理冲动，适度放权。
医院建设项目的工程总承包管理的各种模式提供了一个共同思考的理论框架。在工程实践中，医院项目因为工期长、投资大、技术复杂，随着前提条件的变化，业主与承包商之间将有可能通过相互协商不断调整工作内容。
而且，医院项目的结构复杂，为了充分发挥各种模式的优越性或者现实可行性，往往可能是多种模式的混合体。
理论上，总承包模式及其变型追求严谨性和普适性；实践中，总承包模式及其变型更在乎灵活性和实用性。
在医院建设项目的具体实践中，混合模式是一种现实存在的现象，即项目整体是DBB模式，但在一些医疗专项工程中则实施EPC交钥匙模式。
不应把EPC当作“时尚”——应“实事求是，量力而行”。EPC≠E+P+C，其资源整合和管理重心可能不在“项目”上，而在总承包企业自身，需要以企业整体能力为项目提供支持。
我国目前关于EPC总承包的实践总结以及理论体系建设还处于初期阶段，医院项目则是一种难度较大的工程总承包类型，这既是挑战，又是难得的历史机遇。
来源：“达实智能”微信公众号”；如有侵权，请联系删除。
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