洁治术是去除牙结石、牙菌斑,预防和控制牙周病发生、发展的重要手段,临床上洁治术实施所用的器械主要是超声波洁治器,超声波洁治器由于生产厂家的不同,种类亦多种多样,但其工作原理基本一致,即主机发出振荡,通过手机传导至工作头上,工作头产生振荡而将附着在牙面上的结石清除!

只有放稳支点和正确地握持器械，才能在洁治用力的过程中始终保持力的稳定，不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜，同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除。

握持器械的方法为改良握笔法，即以中指的指腹放于洁治器的颈部，同时以中指或中指加无名指放于被洁治牙附近的牙为支点，以腕部发力刮除牙石。工作头前部的刃口约l～2mm应放在牙石的根方且紧贴牙面。

刀刃与牙面成80°角左右，使用腕部发力，向面方向用力将牙石整块从牙面刮下，避免层层刮削。拇指和食指将器械转动，以保持工作端前部始终与牙面接触，尤其是进入邻间隙时，避免工作尖刺伤龈乳头。洁治动作以垂直、水平或斜向等拉推进行，每刮一下应与前一动作有重叠，以免遗漏牙石。邻面牙石常易被遗漏，应将洁治器从颊、舌两侧均深入邻面越过一半。

以保证刮净邻面的牙石，并将上下牙分为上、下颌及左、中、右六个区段，逐区逐牙进行洁治，以避免遗漏需洁治的牙。洁治完成后需用探针仔细检查是否干净，尤其是邻面和龈缘处，避免遗漏牙石或色渍，并加以抛光，方法同超声洁治。

压电陶瓷洁治器

磁致伸缩式洁治器

金属洁治器

碳纤维洁治器

常规应用的洁治器其基本结构均包括三个部分，即工作端、颈部、柄部。洁治器的类型主要有：

①镰形洁治器

工作端的外形如镰刀，刀口的横断面为等腰三角形，使用的有效刀刃是镰刀前端的两侧刃口。适宜刮除牙齿各个面包括邻面的菌斑及牙石，较细的尖端亦可伸进牙周袋内，刮除浅在的龈下牙石。

用于前牙的镰形洁治器，工作头呈直角形或大弯形，其工作端与柄成直线，大弯形的镰形器还可用于唇(颊)、舌面大块牙石的刮除。用于后牙的镰形洁治器，在颈部呈现两个角度，左右成对，其方向相反，主要适用于后牙邻面牙石的刮除。

②锄形洁治器

工作头外形如锄，左右成对，刃口一端成锐角，使用时锐角置于牙石侧的龈沟内，刮除龈上牙石及浅层龈下牙石，主要用整个刃口刮除光滑面上的色素、菌斑和牙石。2100433B