居家养老是目前世界各国的主要养老模式，适老化住宅则是居家养老的重要基础。适老化住宅的室内设计及套内各功能空间的设计、设施设备的配置、家具的选用、细部的处理等是否到位，对于老年人居家养老的生活品质(包括安全性、便利性、舒适性、经济美观性等)有着直接的影响。清华大学建筑学院周燕珉教授所著的《老年住宅建筑设计》就从专业角度探讨适老化住宅应如何落实到细节之中。

适老化住宅与一般住宅的套内功能基本相似，但与其他年龄阶段的人相比，老年人在心理、生理以及行为特点上都有一定差异，老年人的生活及居住需求也有其特殊性。因此在室内设计中需要有针对性，使之能符合老年人的居住和使用需求，其中门厅、卧室的设计尤其值得注意。因为卧室在老年人住宅中除了承担常规的睡眠功能外，往往还会承担许多其他活动的功能，例如阅读报纸、看电视、上网等，对于行动不便的卧床老人而言，卧室更成为老人生活的主要场所。相对于中青年人群比较重视的卧室私密性，老人更需要的是安全性和舒适度。因此，老人卧室的空间设计应符合以下几项要求:

1.确保适宜的空间尺寸

相对于普通卧室，老人卧室的面宽和进深尺寸应适当增加。老人卧室的面宽一般为360厘米以上，其净尺寸应大于340厘米。这是为了保证床与对面家具(如电视柜、储物柜)之间的距离大于80厘米，以便轮椅通过。当卧室面宽尺寸不够时，也可以通过调整家具的尺寸来保证轮椅通行所需的宽度。

老人卧室的进深尺寸也应适当加大，单人卧室通常不低于360厘米，双人卧室则宜大于420厘米。一方面便于留出一块完整的空间作为阳光角或休闲活动区，另一方面也可以满足家具灵活摆放的需求。

当然，老人卧室也不是越大越好。过于空旷的卧室会使家具布置较为分散，老人在卧室中行走活动时会因无处扶靠而发生危险。应在老人伸手可及的范围内有适于撑扶倚靠的家具或墙面，为其提供安全保障。

考虑老人在介助期需要使用助行器或轮椅，在介护期须有专人陪护，因此，卧室中还应预留轮椅回转及护理人员活动的空间，并注意卧室进门处不宜出现狭窄的拐角，以免急救时担架出入不便。

2.保证家具摆放的灵活性

老人卧室空间形状及尺寸的设定应使家具布局具有一定的灵活性。有些老人会根据季节的更替或自身的需求来变换家具的摆放方式，以求达到更佳的舒适性。因此在设计卧室的空间尺寸、门窗位置时，应预先考虑到老人的各种需求，使不同的家具摆放方式均可实现。

例如，在卧室布置单人床时可以临空布置，也可以靠墙或靠窗布置，所以，窗边墙垛宽度最好大于床头的宽度，以利于床的摆放。又如，寒冷季节到来时，老人更愿意把床安置在能够长时间照射到阳光的区域; 而炎热季节则要尽量避开阳光直射的地方。所以，卧室开窗的位置要兼顾这两种布置方式。

此外，卧室内尽量少出现不规则转角、弧墙、斜墙等，以便家具能够沿墙稳定地摆放。

3.形成集中的活动区域

老人在卧室中除了午休和睡眠之外，还会进行其他活动，卧室往往承担了书房、兴趣室等多种功能。然而目前在进行卧室设计时，仅考虑摆放床、衣柜等家具的必要空间，家具摆放后的剩余空间被分割得过于零散，缺乏一个安定、完整的活动区域，这样既不利于老人在卧室中的活动，也难以满足轮椅转圈的要求。

因此，在设计老人卧室时，除考虑必要家具的摆放之外，还应留出一处集中的活动空间，满足老人晒太阳、读书上网、与家人交谈等休闲活动的需求。

老人卧室中的集中活动空间宜靠近采光窗布置，以便老人享受阳光，观赏室外景色。活动空间也可设在卧室入口处，方便轮椅就近转圈。当卧室空间有限时，可通过结合落地窗或阳台的形式，扩大窗前空间以便形成完整的活动区域。

4.营造舒适的休息环境

老年人畏冷喜阳，卧室宜布置在南向，以获得良好的采光条件，使光线能尽量照射到床上。老人午休或生病卧床时，也可以享受阳光，同时也利于卫生、消毒。特别是在老人长期卧床时，每天的活动基本都集中在卧室内，保持良好的环境舒适度变得更加重要。但要注意，当卧室设有东、西向窗时，应采取一定的遮阳措施，例如百叶窗、竹帘等，以便老人根据需要调节室内的进光量。

此外，还应合理组织老人卧室内的通风流线，实现良好的通风，这样有利于调节室内的空气及温度，帮助散除室内的异味。在确定卧室门窗开启扇的相对位置时，须考虑通风流线的顺畅性，避免形成通风死角。

老人卧室还需注意隔绝噪音。卧室尽量不要布置在电梯井附近，以免电梯运行的震动噪声对老人的休息造成干扰。同理，空调室外机的位置也应防止离老人的床头过近。

5.床的摆设要科学合理

以卧室中最重要的家具床为例，来详细说明。

床临空放置时，老人上下床更方便，也便于整理床铺。当老人需要照顾时(比如帮其进餐、翻身、擦身等)，护理人员更容易操作，也便于床两边的护理人员协作。

床靠墙放置时，可减少一侧通道占用的空间，使卧室中部空间较为宽裕，并便于老人在床靠墙侧放置随手可用的物品。但双人床如此摆放时，会使睡在靠墙一侧的老人上下床不便。床靠窗放置时，白天容易接受到阳光的照射，但可能会妨碍老人开关窗扇，潲雨时雨水也会将被褥打湿。另外，老人对直接吹向身体的风较为敏感，来自窗的缝隙风也可能使老人受凉。

注意床头不宜对窗布置。老人睡眠易受干扰。如果头部对着窗户，会被清晨的阳光照醒。床头也不宜正对卧室门，对私密性有所影响。还要避免床的长边紧靠住宅外墙，围护结构的热量得失会对床附近的温度造成影响。

值得注意的是，老人常因作息时间不同或起夜、翻身、打鼾等问题而相互干扰。很多家庭中老人各自有单独的床，或分别睡在不同的房间，避免影响彼此睡眠。从这个角度考虑，卧室的开间和进深应能摆放两张单人床。当老人进入介护期时，护理人员也可与老人同室居住，便于照顾。

在老人住宅卧室中，还应注重床边空间的重要性。床边空间是指床周围的通行、操作空间。老人根据身体状况的不同，对床边空间的要求也有所不同。

介助期老人的床周边应留出足够的空间，供使用助行器或轮椅的老人接近，并可方便地活动，床周边的通行宽度不宜小于80厘米。所以，卧室中以两张单人床分别靠墙摆放为佳，两床互不影响，留出较为宽裕的卧室中部活动空间。

介护期老人最好使用单人床，床两侧长边临空摆放，便于护理人员从床侧照护老人，护理人员的操作宽度通常不小于60厘米。老人下床活动时通常需要有人搀扶陪同，床一侧至少应有不小于90厘米的通行宽度。床边空间往往需要设置足够的台面，让老人在手能方便够到的范围内拿取物品。

门厅在住宅中所占面积虽然不大，但使用频率较高。老人外出或回家时，往往要在门厅完成许多动作，例如换鞋、穿衣、开关灯、拿钥匙、转换轮椅等等。因此，门厅的各个功能须安排得紧凑有序，保证老人的动作顺畅、安全。老年住宅的门厅空间设计通常需注意以下一些要点:

1.确定适当的门厅形式

门厅空间除了要满足换鞋等基本活动外，还应考虑到接待来客的必要空间和护理人员的活动空间，以及急救时担架出入所需的空间。考虑到乘坐轮椅老人的使用要求，还应留出轮椅通行及回转的空间。

在老人住宅中，建议采用进深小而宽敞的门厅，避免进深大、开口多的门厅。进深较小而宽敞的门厅便于老人的活动，尤其是对轮椅的通行以及急救时担架的出入限制较小，还能使门厅更好地获得来自起居室的间接采光。进深较大的狭长状门厅对老人进出及轮椅的活动限制较大，尤其是狭长而又有转折的门厅，会影响紧急情况下担架的出入。这样的门厅间接采光效果差，同时还占用了较多的面积，空间利用率低。

2.保证行动的安全方便

在有条件的情况下，门厅宜尽量争取自然采光，使老人进出门时能够看清环境，确保行动的安全方便。门厅以侧向柔和的自然采光为佳，不宜在一进门的正对面设置采光窗(尤其是东、西方向的窗)，避免入射角很低的光线直接照射眼睛，造成刺眼眩晕。

此外，应在门厅为老人提供坐凳、扶手或扶手替代物(如矮柜的台面等)，便于老人安坐和扶靠，保证其换鞋、起坐和出入时的安全、稳定。

同时，还应考虑到轮椅使用者的需求。一方面，户门把手侧应有不小于50cm 宽度的空间，方便轮椅使用者接近门把手、开关户门;另一方面，户门附近最好有可供轮椅回转、掉头的空间，即不小于150cm的轮椅基本回旋空间。由于户门处常会有门槛，不利于轮椅进出，应尽量取消或降低。

3.具备灵活改造的条件

门厅设计还应该做到可灵活改造。门厅空间一般较小，为提高适应性，应尽量避免用承重墙来限定空间。例如，当老人行动自如时，可以用轻质隔墙、隔断或家具来围合成稳定的门厅空间，便于沿墙面布置储物家具;当老人需乘坐轮椅时，可以拆除或改建隔墙，根据实际需求加大门厅的宽度，或者改为开敞式门厅，以确保轮椅通行和护理人员操作所需空间。

4.保持视线的通达

在一般住宅中，为了门厅的独立性或室内其他空间的私密性，会用隔墙或家具作为屏障，遮挡入口处的视线。但老年人却更希望门厅能与起居室等公共空间保持通畅的视线联系，以获得心理上的安全感。例如，在起居室活动的老人可以随时了解到户门是否关好，是否有人从门外进来等，在家人进门时也可以及时看到。所以，门厅家具宜选择低柜类，高度上不遮挡视线，并可以让部分光线透过，使门厅更加明亮。

5.重视地面材质的选择

门厅地面常会被从室外带进的灰尘、泥土以及雨水等污染，地面材质应耐污、防滑、防水。材质表面不宜有过大的凹凸，要易于清洁且不绊脚。

由于门厅与室内其他空间的使用需求不同，有时会将门厅地面另换一种材质，应注意材质交接处要平滑连接。老人为了干净往往会在门厅铺设地垫，要特别注意地垫的附着性，避免滑动。

6.妥善选择和布置家具

除了合理的空间设计外，妥善的家具选择和布置方式也是适老化设计的重要体现。老年住宅门厅常见的家具有鞋柜、鞋凳、衣帽架、衣柜等，下面以鞋柜、鞋凳为例重点说明。

老年人住宅的门厅中鞋柜、鞋凳应靠近布置，最佳的形式为鞋柜与鞋凳相互垂直布置成L型。老人可以坐在凳子上方便地取、放、穿、脱鞋子，安全省力。

鞋柜宜有台面，高度以85cm左右为宜，既可以当做置物平台，又可以兼具撑扶作用。当鞋柜采用平开门时，单扇柜门的宽度不宜大于30cm。过宽的门扇在开启时会占用过多的门厅空间。当乘坐轮椅的老人开启鞋柜时，就会没有足够的退后空间。

鞋凳应有适当的长度，除了人坐之外还可以随手放置包袋等物品。独立的鞋凳长度应不小于45cm，当其侧面有物体或墙体时，鞋凳应适当加长，以免妨碍手臂的动作。鞋凳的深度可以较普通座位稍小，但不能低于30cm，要保证老年人可以坐稳。鞋凳旁边最好设置竖向扶手，以协助老人起立。扶手应位于鞋凳前15~20cm处，便于老人用力。扶手的安装要牢固，最好设在承重墙上。扶手的形状要易于把握，尽量采用长杆型，并采用温和的材质，如木材、塑钢等。

向内开启的入户门会占用一定的门厅空间，应注意其开启时避免对老人活动的干扰。例如，当鞋凳位于户门附近时，要保证户门开关时不会碰撞到坐在鞋凳上的老年人。