月亮县 中医院 项 目 文件编号： YCXZYYJYK_SOP_05 页码：第 - 1 - 页，共 2页 检验科 检验质量控制 SOP 版本：第 3版，第 1次修订 生效日期： 20180101 编写者：张三三 审核者：李四四 批准者：李四四 时 间： 20180101 时 间： 20180101 时 间： 20180101 SOP_05-10 室内质量控制操作流程 一、目的：为了确保医疗和应急用血的质量 ,保证供血者的身体健康和受血者的安全。 二、适用范围：输血科的质控。 三、操作人员：检验科授权工作人员。 四、操作步骤： 为保证每个样本测定结果的可靠性，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一 致性，为此本科室制定本程序。 室内质控流程如下： 选购或配制质控品→设定质控品的指标→设定质控限→绘制质控表→失控判断规则→日 常工作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理

室内质量控制操作程序 为保证每个样本测定结果的可靠性， 提高常规测定工作的批间、 批内标本检测结果的一致性， 为此本科室制定本程序。 室内质控流程如下： 选购质控品→设定质控图的均值→设定质控限→绘制质控图→失控判断规则→日常工 作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理 1) 各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不 同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。 2) 每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受 范围，才能签发当天的化验报告。 3) 当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的 质控结果在控后， 对相应的所有失控的患者标本进行重新测定， 方可发出报告； 若是假失控， 病人标本可以按原测定结果报告。 4) 质控品的订购由各实验室上报计划，科室统一安排。 5) 质控品的保存由各