项次 专业监理工程师: 说明：土、石路基共用，石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在检验资料 一栏中填写汇总表代号及编号； CBR值作为基本要求，必须满足。 合同号： 施工时间 检验时间 监理意见： 编 号： 桩号及部位 6 15 零填及路 堑0~0.80m 0~0.80m 广西百色至靖西高速公路 ZJ204 规定值或 允许偏差 7 横坡（%） ±0.3 8 工程名称 边坡 路基现场质量质检报告单 监理单位： 承包单位： 检查项目 平整度（ mm） 自检意见： 不陡于设 计值 质检工程师: 0.80~1.50m ≥94 ＞1.50m ≥93 1 压实 度 (%) ≥96 ≥96 2 弯沉（ 0.01m） 不大于设 计要求值 3 纵断高程 （mm） +10,-15 4 中线偏位 （mm） 50 5 宽度（mm） 不小于设 计 3m直尺：每 200

ZJ204 中冶交通工程技术有限公司 合同号： 湖南和天工程项目管理有限公司 编 号： 项 次 合格率＝ % ，详见“ CS117”表。 检测点数＝ ，合格点数＝ ， 检测点数＝ ，合格点数＝ ， 合格率＝ % ，详见“ CS103”表。 检测点数＝ ，合格点数＝ ， 合格率＝ % ，详见“ CS106”表。 广西百色至靖西高速公路 水准仪：每 200m 测4个断面 ≥93 ≥96 ＞1.50m 6 15 检测点数＝ ，合格点数＝ ， 合格率＝ % ，详见“ CS105”表。 尺量：每 200m测4 处 检验结果附表代码检查方法和频率 按附录 B检查。 密度法：每 200m 每压实层测 4处 按附录 I检查 水准仪：每 200m 测4断面 合格率＝ % ，详见“ CS115”表。